頸椎疼痛、腰椎間盤突出，現(xiàn)在這些幾乎成了辦公室人群和“低頭族”們最常見的病癥。長期的一個姿勢辦公或是長時間低頭玩手機(jī)，造成了脊柱的慢行勞損，久而久之除了腰頸椎疼痛之外，很多相關(guān)病癥都會接踵而至，做好脊柱健康保護(hù)將關(guān)系到我們每個人一生的健康。為此本報記者采訪了海軍總醫(yī)院疼痛診療中心首席專家王燮榮教授，請他談一下如何有效預(yù)防脊柱損傷和損傷后的有效治療。

平衡是脊柱健康基礎(chǔ)

“脊柱包括其骨性結(jié)構(gòu)和周圍的軟組織（肌肉韌帶）、神經(jīng)血管等，這些是密不可分的?！迸c很多人集中于研究脊柱的骨性組織不一樣，王燮榮提出了一個廣義的“脊柱”概念，把周圍的肌肉軟組織和神經(jīng)血管看成脊柱不可分割的一個整體。王燮榮教授將中醫(yī)陰陽平衡的整體學(xué)理論引入到脊柱學(xué)研究中來，提出了脊柱內(nèi)外平衡理論。內(nèi)平衡是指脊柱的骨性平衡系統(tǒng)，又稱靜力性平衡系統(tǒng)；包括在脊柱周圍的肌肉軟組織靠著肌肉收縮產(chǎn)生運(yùn)動，稱為動力性平衡系統(tǒng)。兩者只有相互協(xié)調(diào)達(dá)到平衡才能保持脊柱的真正健康。

王燮榮教授指出，脊柱只有在內(nèi)外平衡下才能維持正常的生理狀態(tài)。如果脊柱兩側(cè)的肌肉出現(xiàn)平衡失調(diào)，肌肉長度就會出現(xiàn)一邊長一邊短的狀況，兩側(cè)的肌肉拉力就會不一樣，在這種不平衡的狀況下，骨關(guān)節(jié)會發(fā)生錯位和旋轉(zhuǎn)進(jìn)而引起脊柱的錯位、彎曲或扭轉(zhuǎn)的情況，就會出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn)，癥狀輕的我們稱之為亞健康，嚴(yán)重的就會出現(xiàn)各種疾病。這種情況發(fā)生在脊柱上部就會表現(xiàn)為頸椎病等，在腰背部則會引起背部神經(jīng)疼痛、胸悶氣短等，再往下位置會出現(xiàn)腰椎間盤突出、腰椎勞損、腰腿痛等情況。

什么引發(fā)了損傷發(fā)生

脊柱的損傷除了一些突發(fā)意外造成的暴力性損傷之外，慢性勞損引起的損傷現(xiàn)在越來越多。王燮榮教授介紹，現(xiàn)在他們科室每天接診的慢性脊柱損傷的病人越來越多。

“基本我們接診的大多數(shù)患者都是慢性脊柱損傷的，以前腰椎病是干重體力活的工人、農(nóng)民比較容易得，現(xiàn)在反而是辦公室的工作人員得腰椎病的情況比較多?！蓖踣茦s教授談到現(xiàn)在他們接診的這類患者特別多，有時都忙不過來。患者的年齡跨度也很大，從小孩到老人各年齡段的都有。

辦公室長期一個姿勢坐著不動會造成靜力性肌緊張，有些人伏案工作時會習(xí)慣性彎腰駝背狀態(tài)，脊柱長期維持在非正常狀態(tài)，就會造成肌肉韌帶勞損。而一些不良的生活習(xí)慣，如“低頭族”們長期低頭玩手機(jī)，坐在沙發(fā)上歪著脖子看電視、看書等，都會造成脊柱的慢行勞損。

王燮榮教授指出，現(xiàn)在脊柱彎曲勞損的情況有低齡化趨勢。孩子的脊柱彎曲情況越來越差，一部分是由于先天性的脊柱發(fā)育不全，但這只占到很少的一部分。更多的青少年脊柱側(cè)彎機(jī)理目前還不清楚，推測可能與母親懷孕時骨盆、腰椎位置不正或是胎位不正有關(guān)，也可能是在分娩時，孩子受到外力拉伸導(dǎo)致其柔軟的頸椎扭曲了。

臟器病變不是孤立事件

王燮榮教授覺得現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對于人體臟器的局部研究已經(jīng)很深入，但是對于這些臟器與支配它們活動的神經(jīng)之間的關(guān)系研究還不多。脊柱作為人體重要的神經(jīng)中樞，通過其連接的交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)影響控制著各內(nèi)臟器官的運(yùn)動。所以，脊柱損傷在王燮榮看來絕不僅是局限于脊柱部位的損害，脊柱的損傷可以通過神經(jīng)產(chǎn)生對全身性的影響。這就是一直所倡導(dǎo)的脊柱醫(yī)學(xué)，圍繞著脊柱做一些內(nèi)臟相關(guān)病變的研究，他認(rèn)為很多疾病的病因與脊柱存在關(guān)聯(lián)，不應(yīng)孤立地去研究，看是否存在脊柱損傷壓迫神經(jīng)的狀況。

他以我們常見的胃病為例，很多長期患胃病的病人胃部存在潰瘍、糜爛、幽門螺旋桿菌感染等癥狀。經(jīng)常去做胃鏡檢查，吃了藥后會好一些，但過了一段時間后又會反復(fù)發(fā)作。王燮榮認(rèn)為，這可能與脊柱的彎曲、錯位有關(guān)，脊柱的中下段充滿著交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)，它們控制著臟器的活動。在脊柱發(fā)生錯位，交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)或許是受到壓迫，或是受到牽拉。結(jié)果是，如果造成了副交感神經(jīng)興奮，引起胃部蠕動增加，引起胃酸分泌增多，長期胃酸分泌過多，胃黏膜就會被破壞，血管也會受到損傷，最終引起胃出血。這種情況下，幽門螺旋桿菌也會乘虛而入；反之而如果是交感神經(jīng)興奮，胃的蠕動會減慢，會出現(xiàn)胃部脹氣。所以，很多疾病的治療要從內(nèi)因上找原因，再配合局部的臟器治療。

脊柱保護(hù)要貫穿一生

由于脊柱的損傷現(xiàn)在存在低齡化的趨勢，王燮榮覺得對于脊柱健康的保護(hù)要從娃娃抓起，甚至在懷孕期間就要做好保護(hù)預(yù)防工作。孕婦要注意預(yù)防脊柱錯位和骨盆位置不正，避免造成孩子脊柱發(fā)育的先天畸形。同時，脊柱健康的保護(hù)要貫穿人生的各個階段，從嬰幼兒到青壯年再到中老年期間都要注意。

中老年要注意有病早治，沒病早防，腰腿痛、膝關(guān)節(jié)疾病及時看。同時，鍛煉的方式要注意適度合理，如膝關(guān)節(jié)疼痛的患者就不宜爬山鍛煉，那樣只會導(dǎo)致病情越來越嚴(yán)重，應(yīng)選擇輕度適宜的鍛煉。

青壯年要注意平時不要疲勞過度，要注意適度鍛煉調(diào)節(jié)。平時辦公或開車時，要注意1小時左右起來活動下，做做工間操，伸展一下軀體。游泳也是很好的鍛煉。王燮榮教授建議大家要改掉蹺二郎腿的壞習(xí)慣，長期蹺二郎腿會造成骨盆扭曲和脊柱彎曲，時間長了可能會造成有些人眉毛、肩膀不一樣高，脖子也是歪的，走路姿勢異常，嚴(yán)重的還會出現(xiàn)兩條腿長短不一的情況。對于已經(jīng)出現(xiàn)脊柱錯位、扭曲的患者，王燮榮教授建議不是特別嚴(yán)重的病情并不一定要動手術(shù)。王燮榮教授在長期臨床中摸索出了一套手法，可以幫助矯正脊柱扭曲不太嚴(yán)重的問題，對于一些嚴(yán)重的情況會利用針刀配合手法矯正的方式，收到了不錯的治療效果，他建議少用藥物，矯正后要加強(qiáng)對脊柱的保護(hù)。