三是管保障制度。我省建立了“兩高一全”的基本醫(yī)療保障制度。首先是保障水平高，2013年將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合并軌，實施統一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，統一籌資標準，提高到人均610元，全省職工和城鄉(xiāng)居民參保率分別達到99.81%和98%以上，城鄉(xiāng)居民政策范圍內住院報銷率高達78%。其次是統籌層次高。2016年將實現全省城鄉(xiāng)居民省級統籌，實現參保管理、政策待遇、基金收支、經辦服務和信息系統“五統一”。第三是保障制度全。不僅包括基本醫(yī)療保險制度，還是第一個在全省范圍內建立了大病醫(yī)療保險制度，構筑起大病保險安全網，與中央精準扶貧方略提出的開展醫(yī)療保險和醫(yī)療救助等社會保障兜底一批的政策指向高度契合，同時還積極推行支付方式改革，并健全完善醫(yī)療救助和疾病應急救助制度。

四是管基本投入。我省“十二五”期間累計投入醫(yī)改資金340.7億元，衛(wèi)生總費用占GDP比重在全國處于領先地位，遠超全國平均水平，真正落實了“小財政辦大民生”的改革理念。

什么又是“放該放的”？

記者在采訪中得知，現在老百姓的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求日益呈現多樣化和多層次的特點，政府公共財政能力可以支撐和滿足的僅僅是人民群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。這意味著，在人民群眾多樣化和多層次的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求中，有一部分需要社會或市場來解決。省政府制定印發(fā)了《進一步加快發(fā)展社會辦醫(yī)的意見》，在嚴格掌握準入標準的同時，簡化準入審批程序，拓寬服務領域，積極引導社會力量在短缺和?？祁I域舉辦醫(yī)療機構。

目前，全省社會辦醫(yī)療機構共1444家，占全省醫(yī)療機構總數22.3%，共設置床位數5530張，占全省床位數的19.19%，高于全國16.83%的平均水平。民營醫(yī)療機構在康復、養(yǎng)老、老年病、精神、兒童、護理院(站)、臨終關懷等領域發(fā)揮著很好的作用，彌補了公立醫(yī)療機構服務功能上的欠缺，更好地滿足了人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。

這些經驗可以學

今年7月，國家衛(wèi)生計生委召開新聞發(fā)布會，介紹青海綜合醫(yī)改試點工作進展；同年11月，中共中央辦公廳、國務院辦公廳轉發(fā)了《國務院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組關于進一步推廣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經驗的若干意見》，意見總結了青海、江蘇、安徽、福建等省份綜合醫(yī)改試點的醫(yī)改成功經驗。

我省有哪些可圈可點、值得學習的經驗呢？

堅持立足省情，先行先試。探索建立符合省情的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，形成了不少可復制、可持續(xù)的改革經驗；

堅持統籌兼顧、突出重點。堅持“?；?、強基層、建機制”的總體要求，統籌推進醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療三醫(yī)聯動。著力在重點領域和關鍵環(huán)節(jié)取得新的突破，有效解決群眾看病難、看病貴、看病遠的問題；

堅持創(chuàng)新體制、完善機制。青海在綜合醫(yī)改試點中堅持問題和目標雙導向，圍繞強化公立醫(yī)院改革、推進分級診療制度、開展醫(yī)保支付方式改革三項重點任務作為突破口，強化改革的頂層設計和制度創(chuàng)新，不斷健全穩(wěn)定長效、充滿活力、規(guī)范有序的改革運行新機制；

堅持政府主導、社會參與。青海在醫(yī)改推進過程當中堅持把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產品向全民提供，不斷強化政府責任，切實加大投入，維護基本醫(yī)療衛(wèi)生的公益性。同時注重發(fā)揮市場機制作用，積極鼓勵和發(fā)展社會辦醫(yī)，不斷滿足人民群眾多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求；

堅持維護人民健康利益。作為一個經濟欠發(fā)達的省份，我省對醫(yī)改工作、對醫(yī)療衛(wèi)生工作、對提高人民健康福祉是非常重視的。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均籌資標準高于全國的平均水平，同時推進“先住院、后付費”的醫(yī)療服務模式，有效改善了群眾就醫(yī)體驗，構建了和諧醫(yī)患關系，多項改革措施大大增強了人民群眾對醫(yī)改的獲得感；

堅持發(fā)揮和調動醫(yī)務人員積極性。我省牢固樹立醫(yī)務人員是醫(yī)改主力軍的思維，通過科學調整醫(yī)療服務價格，實施骨干人才培養(yǎng)計劃，大力開展城鄉(xiāng)對口支援工作，同時改革完善職稱評審標準等多種舉措，著力提高醫(yī)務人員收入，優(yōu)化和拓展醫(yī)務人員的職業(yè)發(fā)展路徑，提升醫(yī)務人員的榮譽尊嚴感，激發(fā)醫(yī)務人員主動參與改革的主動性、積極性和能動性。

“沒有全民健康，就沒有全面小康?！绷暯娇倳浽谌珖l(wèi)生與健康大會上強調要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位。省委書記王國生在全省衛(wèi)生與健康大會上要求要全面落實“四個扎扎實實”的重大要求，加快推進健康青海建設。

經略既張，宏圖大舉。我省將持續(xù)保持醫(yī)改的良好勢頭，更加突出問題導向，抓重點、補短板，加快推動衛(wèi)生與健康事業(yè)改革發(fā)展，在有效保障全省人民健康的新征程中踏浪前行！