第十章　加強重點人群健康服務

第一節(jié)　提高婦幼健康水平

實施母嬰安全計劃，倡導優(yōu)生優(yōu)育，繼續(xù)實施住院分娩補助制度，向孕產婦免費提供生育全過程的基本醫(yī)療保健服務。加強出生缺陷綜合防治，構建覆蓋城鄉(xiāng)居民，涵蓋孕前、孕期、新生兒各階段的出生缺陷防治體系。實施健康兒童計劃，加強兒童早期發(fā)展，加強兒科建設，加大兒童重點疾病防治力度，擴大新生兒疾病篩查，繼續(xù)開展重點地區(qū)兒童營養(yǎng)改善等項目。提高婦女常見病篩查率和早診早治率。實施婦幼健康和計劃生育服務保障工程，提升孕產婦和新生兒危急重癥救治能力。

第二節(jié)　促進健康老齡化

推進老年醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設，推動醫(yī)療衛(wèi)生服務延伸至社區(qū)、家庭。健全醫(yī)療衛(wèi)生機構與養(yǎng)老機構合作機制，支持養(yǎng)老機構開展醫(yī)療服務。推進中醫(yī)藥與養(yǎng)老融合發(fā)展，推動醫(yī)養(yǎng)結合，為老年人提供治療期住院、康復期護理、穩(wěn)定期生活照料、安寧療護一體化的健康和養(yǎng)老服務，促進慢性病全程防治管理服務同居家、社區(qū)、機構養(yǎng)老緊密結合。鼓勵社會力量興辦醫(yī)養(yǎng)結合機構。加強老年常見病、慢性病的健康指導和綜合干預，強化老年人健康管理。推動開展老年心理健康與關懷服務，加強老年癡呆癥等的有效干預。推動居家老人長期照護服務發(fā)展，全面建立經濟困難的高齡、失能老人補貼制度，建立多層次長期護理保障制度。進一步完善政策，使老年人更便捷獲得基本藥物。

第三節(jié)　維護殘疾人健康

制定實施殘疾預防和殘疾人康復條例。加大符合條件的低收入殘疾人醫(yī)療救助力度，將符合條件的殘疾人醫(yī)療康復項目按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險支付范圍。建立殘疾兒童康復救助制度，有條件的地方對殘疾人基本型輔助器具給予補貼。將殘疾人康復納入基本公共服務，實施精準康復，為城鄉(xiāng)貧困殘疾人、重度殘疾人提供基本康復服務。完善醫(yī)療機構無障礙設施，改善殘疾人醫(yī)療服務。進一步完善康復服務體系，加強殘疾人康復和托養(yǎng)設施建設，建立醫(yī)療機構與殘疾人專業(yè)康復機構雙向轉診機制，推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構優(yōu)先為殘疾人提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康管理等簽約服務。制定實施國家殘疾預防行動計劃，增強全社會殘疾預防意識，開展全人群、全生命周期殘疾預防，有效控制殘疾的發(fā)生和發(fā)展。加強對致殘疾病及其他致殘因素的防控。推動國家殘疾預防綜合試驗區(qū)試點工作。繼續(xù)開展防盲治盲和防聾治聾工作。

第四篇　完善健康保障

第十一章　健全醫(yī)療保障體系

第一節(jié)　完善全民醫(yī)保體系

健全以基本醫(yī)療保障為主體、其他多種形式補充保險和商業(yè)健康保險為補充的多層次醫(yī)療保障體系。整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度和經辦管理。健全基本醫(yī)療保險穩(wěn)定可持續(xù)籌資和待遇水平調整機制，實現基金中長期精算平衡。完善醫(yī)保繳費參保政策，均衡單位和個人繳費負擔，合理確定政府與個人分擔比例。改進職工醫(yī)保個人賬戶，開展門診統(tǒng)籌。進一步健全重特大疾病醫(yī)療保障機制，加強基本醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民大病保險、商業(yè)健康保險與醫(yī)療救助等的有效銜接。到2030年，全民醫(yī)保體系成熟定型。

第二節(jié)　健全醫(yī)保管理服務體系

嚴格落實醫(yī)療保險基金預算管理。全面推進醫(yī)保支付方式改革，積極推進按病種付費、按人頭付費，積極探索按疾病診斷相關分組付費（DRGs）、按服務績效付費，形成總額預算管理下的復合式付費方式，健全醫(yī)保經辦機構與醫(yī)療機構的談判協(xié)商與風險分擔機制。加快推進基本醫(yī)保異地就醫(yī)結算，實現跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費用直接結算和符合轉診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費用直接結算。全面實現醫(yī)保智能監(jiān)控，將醫(yī)保對醫(yī)療機構的監(jiān)管延伸到醫(yī)務人員。逐步引入社會力量參與醫(yī)保經辦。加強醫(yī)療保險基礎標準建設和應用。到2030年，全民醫(yī)保管理服務體系完善高效。

第三節(jié)　積極發(fā)展商業(yè)健康保險

落實稅收等優(yōu)惠政策，鼓勵企業(yè)、個人參加商業(yè)健康保險及多種形式的補充保險。豐富健康保險產品，鼓勵開發(fā)與健康管理服務相關的健康保險產品。促進商業(yè)保險公司與醫(yī)療、體檢、護理等機構合作，發(fā)展健康管理組織等新型組織形式。到2030年，現代商業(yè)健康保險服務業(yè)進一步發(fā)展，商業(yè)健康保險賠付支出占衛(wèi)生總費用比重顯著提高。

第十二章　完善藥品供應保障體系

第一節(jié)　深化藥品、醫(yī)療器械流通體制改革

推進藥品、醫(yī)療器械流通企業(yè)向供應鏈上下游延伸開展服務，形成現代流通新體系。規(guī)范醫(yī)藥電子商務，豐富藥品流通渠道和發(fā)展模式。推廣應用現代物流管理與技術，健全中藥材現代流通網絡與追溯體系。落實醫(yī)療機構藥品、耗材采購主體地位，鼓勵聯(lián)合采購。完善國家藥品價格談判機制。建立藥品出廠價格信息可追溯機制。強化短缺藥品供應保障和預警，完善藥品儲備制度和應急供應機制。建設遍及城鄉(xiāng)的現代醫(yī)藥流通網絡，提高基層和邊遠地區(qū)藥品供應保障能力。

第二節(jié)　完善國家藥物政策

鞏固完善國家基本藥物制度，推進特殊人群基本藥物保障。完善現有免費治療藥品政策，增加艾滋病防治等特殊藥物免費供給。保障兒童用藥。完善罕見病用藥保障政策。建立以基本藥物為重點的臨床綜合評價體系。按照政府調控和市場調節(jié)相結合的原則，完善藥品價格形成機制。強化價格、醫(yī)保、采購等政策的銜接，堅持分類管理，加強對市場競爭不充分藥品和高值醫(yī)用耗材的價格監(jiān)管，建立藥品價格信息監(jiān)測和信息公開制度，制定完善醫(yī)保藥品支付標準政策。

第五篇　建設健康環(huán)境

第十三章　深入開展愛國衛(wèi)生運動

第一節(jié)　加強城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治

持續(xù)推進城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動，完善城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生基礎設施和長效機制，統(tǒng)籌治理城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生問題。加大農村人居環(huán)境治理力度，全面加強農村垃圾治理，實施農村生活污水治理工程，大力推廣清潔能源。到2030年，努力把我國農村建設成為人居環(huán)境干凈整潔、適合居民生活養(yǎng)老的美麗家園，實現人與自然和諧發(fā)展。實施農村飲水安全鞏固提升工程，推動城鎮(zhèn)供水設施向農村延伸，進一步提高農村集中供水率、自來水普及率、水質達標率和供水保證率，全面建立從源頭到龍頭的農村飲水安全保障體系。加快無害化衛(wèi)生廁所建設，力爭到2030年，全國農村居民基本都能用上無害化衛(wèi)生廁所。實施以環(huán)境治理為主的病媒生物綜合預防控制策略。深入推進國家衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建，力爭到2030年，國家衛(wèi)生城市數量提高到全國城市總數的50%，有條件的省（自治區(qū)、直轄市）實現全覆蓋。

第二節(jié)　建設健康城市和健康村鎮(zhèn)

把健康城市和健康村鎮(zhèn)建設作為推進健康中國建設的重要抓手，保障與健康相關的公共設施用地需求，完善相關公共設施體系、布局和標準，把健康融入城鄉(xiāng)規(guī)劃、建設、治理的全過程，促進城市與人民健康協(xié)調發(fā)展。針對當地居民主要健康問題，編制實施健康城市、健康村鎮(zhèn)發(fā)展規(guī)劃。廣泛開展健康社區(qū)、健康村鎮(zhèn)、健康單位、健康家庭等建設，提高社會參與度。重點加強健康學校建設，加強學生健康危害因素監(jiān)測與評價，完善學校食品安全管理、傳染病防控等相關政策。加強健康城市、健康村鎮(zhèn)建設監(jiān)測與評價。到2030年，建成一批健康城市、健康村鎮(zhèn)建設的示范市和示范村鎮(zhèn)。