“降低藥價是重慶藥交所必然要承擔的職能，但將藥價降到最低是重慶藥交所不能承受之重。如果硬給它設立不切實際的目標，承擔不可能完成的任務，它不但不能獨善其身，有可能難以生存下來?！?/strong>

——重慶藥交所黨委書記、董事長劉高清

長期以來，藥品、耗材價格虛高是催生“看病貴”問題的重要原因之一。

如何讓虛高的藥價降下來？如何科學確定藥品的醫(yī)保報銷價格？藥品采購中如何保證公平和效率？這些都是新醫(yī)改必須解決的問題。

而現(xiàn)行的省級招標與集中采購制度雖然在一定程度上遏制了藥價上漲過快的勢頭，但科學合理的藥品價格發(fā)現(xiàn)機制尚未完全建立；流通環(huán)節(jié)依然較多、藥品流通領域“公關”現(xiàn)象依然存在。多年來，導致藥品、耗材價格虛高的問題并未得到有效解決，百姓對于“看病貴”問題依然反映比較強烈。

醫(yī)藥流通體制改革要想取得實效，小修小補、隔靴搔癢，已無濟于事，亟須創(chuàng)新模式和方法。

業(yè)內(nèi)普遍認為，醫(yī)藥流通領域已經(jīng)形成了固有的利益格局，猶如一潭平靜的湖水，需要有人勇敢地拿起一塊石頭打破它的平靜。

重慶藥品交易所（以下簡稱重慶藥交所）成了那塊石頭。

2010年3月31日，重慶藥交所成立。這是我國首個藥品交易所。

運行6年多來，重慶藥交所基本實現(xiàn)了最初設定的“平抑藥品價格、規(guī)范流通秩序、保障藥品供應、減少行業(yè)腐敗和優(yōu)化資源配置”五大職能，為國家醫(yī)藥流通體制改革積累了經(jīng)驗。

2016年5月10日，全國政協(xié)召開了以“深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革”為主題的專題協(xié)商會。會上，全國政協(xié)委員、重慶市衛(wèi)計委主任屈謙介紹了重慶藥品交易所的經(jīng)驗和啟示，并呼吁對重慶藥品交易所的經(jīng)驗進行評估，以此為基礎，建立全國統(tǒng)一或按大區(qū)劃分的藥品交易所。

屈謙的發(fā)言得到了俞正聲主席和各位委員、專家的肯定。這讓會場外的重慶藥交所黨委書記、董事長劉高清備受鼓舞。

但他沒有盲目樂觀，因為成功運行6年多的重慶藥交所依然在重慶“獨舞”。

近日，記者赴重慶，參觀了重慶藥交所，深入采訪了醫(yī)院、患者和企業(yè)，并和劉高清深入對話，試圖探尋問題的答案。

攝影 本報記者 李木元

讓買、賣、配三方“自由戀愛”

“重慶藥交所是一個政府主導與市場機制有效結(jié)合的中國式創(chuàng)新。”北京大學中國經(jīng)濟研究中心副主任、國務院醫(yī)改專家咨詢委員會委員李玲曾如此評價重慶藥交所。

這個“中國式創(chuàng)新”的首倡者是重慶市市長黃奇帆。

20多年前，黃奇帆任上海浦東開發(fā)辦公室副主任時，參與籌建了上海證券交易所，是他提出利用互聯(lián)網(wǎng)平臺，參照證券交易所的模式，建立藥品交易所。

“我們深入研究論證，還到全國各地考察了多種商品交易所，但藥品是特殊商品，比其他商品的交易要復雜得多，國內(nèi)并無經(jīng)驗可以借鑒。我們只能摸著石頭過河，走自己的路?！?重慶藥交所黨委書記、董事長劉高清表示。

這是一條什么樣的路？

重慶藥交所副總經(jīng)理夏晉打了一個比喻：通過建立第三方電子交易平臺，讓買、賣、配三方走上“自由戀愛”之路。

具體來說，就是藥企通過資質(zhì)審核后在線發(fā)布藥品信息和掛牌價；醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)需求與藥企在電子交易平臺進行議價，簽訂電子采購合同；醫(yī)藥公司從之前的推銷商變成了物流配送方，買賣雙方交易達成后，醫(yī)藥公司負責藥品配送。

新的模式下，重慶市藥品流通各方的角色發(fā)生了顯著變化：

——政府部門變得灑脫了。不再需要每年花費很大的物力、人力和財力組織招標，現(xiàn)在只負責藥交所電子交易平臺建設和完善，并對交易過程進行監(jiān)督。

——醫(yī)療機構(gòu)的藥品和醫(yī)療器械采購簡單高效了。重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院日常使用的1500余種藥品中，除了生物制品和毒麻藥品，97%都從重慶藥交所的電子交易平臺上采購?！捌骄恐芤少徦奈灏賯€品種，以前全靠人工聯(lián)系，至少需要半天到一天時間?，F(xiàn)在通過電子交易平臺采購，猶如逛淘寶，哪個價格合適，一點擊結(jié)賬就完了，全部工作半個多小時即可完成?！?重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院藥學部主任邱峰表示。

——企業(yè)則從招投標中“解脫”了。年年招標、層層招標，企業(yè)疲于應付，而且人力成本很高、效率很低?！耙郧?，我們公司僅負責重慶市場招標的人員就有4個。有了重慶藥交所，只需要1個人即可完成所有工作?！?重慶華森制藥股份有限公司招標辦經(jīng)理徐開宇表示。

因為堅持“公平公開、陽光交易”理念，堅持政府主導和市場機制有機結(jié)合，堅持第三方電子交易平臺定位，重慶醫(yī)藥市場十分活躍。

劉高清介紹，6年來，重慶藥交所已經(jīng)分批實現(xiàn)了非基藥、基藥、低值耗材、高值耗材、檢測試劑和基礎醫(yī)用設備等六大類產(chǎn)品上線交易，注冊會員1.7萬家，匯集了國內(nèi)外7000多家醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)，近2000家醫(yī)療機構(gòu)，累計交易額超過800億元。