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自費疫苗如何選擇?專家?guī)湍阒д?/span>
近日,北京科興生物制品有限公司自主研發(fā)的腸道病毒71型滅活疫苗生產(chǎn)注冊申請獲得國家食品藥品監(jiān)督管理總局批準,這是繼中國醫(yī)學科學院醫(yī)學生物學研究所自主研發(fā)腸道病毒71型滅活疫苗獲批后,我國第二個被批準的EV71手足口病疫苗。據(jù)北京科興介紹,EV71手足口病疫苗預計在二季度末上市,屬自費疫苗,家長可自愿選擇接種。
目前,除了必須接種的第一類疫苗免費外,我國還有許多種第二類疫苗,即自費疫苗。自費疫苗究竟有哪些,該如何選擇呢?北京市疾控中心主任醫(yī)師孫美平將為您詳細解讀。
主要保護:呼吸系統(tǒng)
23價肺炎球菌多糖疫苗
接種目的:預防肺炎球菌肺炎
接種時間:2歲以上體弱多病兒童、65歲以上老年人、慢性疾患或免疫功能減弱的人群,注射1劑次,高危人群5年后加強一次,健康人不需加強。
小貼士:引起肺炎的病原體有很多種,目前我國還沒有一個全國數(shù)據(jù)能證實肺炎球菌導致的肺炎在我國肺炎中所占的比例,所以目前沒有列入第一類疫苗。該疫苗在歐美國家被列入免疫規(guī)劃,提供免費接種。
流感疫苗
接種目的:預防流感
接種時間:6個月-35個月兒童注射2劑次,間隔1個月,每劑次0.25ml;3歲以上兒童注射1劑次,每劑次0.5ml。北京地區(qū)每年9-12月接種。
小貼士:流感疫苗在歐美國家被列為免疫規(guī)劃,提供免費接種,在我國屬于第二類疫苗(自費疫苗)。在北京市,為中小學生和老年人提供免費接種,其他年齡段自愿自費接種。
七價肺炎球菌結(jié)合疫苗
接種目的:預防7種血清型肺炎球菌引起的侵襲性疾病。
接種時間:3個月-5歲兒童接種。
小貼士:該疫苗是2歲以內(nèi)嬰幼兒可接種的預防肺炎球菌肺炎的疫苗。2015年在我國退市,目前北京市僅有極少數(shù)醫(yī)院為嬰幼兒提供基礎(chǔ)免疫最后1劑次的接種,其升級替代品13價肺炎球菌結(jié)合疫苗在歐美國家被列入免疫規(guī)劃,提供免費接種。
水痘疫苗
接種目的:預防水痘
接種時間:18個月嬰兒接種第一劑次,滿4歲接種第二劑次。
小貼士:水痘在幼兒園、小學容易發(fā)生局部暴發(fā)流行,在歐美國家被列入免疫規(guī)劃,提供免費接種。北京市如遇幼兒園、學校發(fā)生水痘疫情,為保護易感者,對沒有接種過水痘疫苗的15歲以下兒童提供免費應急接種。
主要保護:中樞神經(jīng)系統(tǒng)
狂犬疫苗
接種目的:預防狂犬病。
接種時間:犬類動物咬傷或抓傷者越早接種越好。
小貼士:狂犬病是由狂犬病毒引起的急性傳染病,感染后,潛伏期一般為1至3個月,是病死率高達100%的急性傳染病,被犬類動物咬傷后一定要及時接種疫苗。
主要保護:呼吸系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、全身肌肉
B型流感嗜血桿菌結(jié)合疫苗
接種目的:預防肺炎、腦膜炎、中耳炎、心包炎等。
接種時間:6個月以下兒童注射3劑次,間隔1-2個月,1年后加強1劑次。6-12月兒童注射2劑次,間隔1個月,于出生后第二年加強接種1劑次;1-5歲兒童注射1劑次。
小貼士:5歲以下寶寶易感染B型流感嗜血桿菌,它不僅會引起小兒肺炎,還會引起小兒腦膜炎、敗血癥等嚴重疾病,是引起寶寶嚴重細菌感染的主要致病菌。該疫苗在歐美國家被列入免疫規(guī)劃,提供免費接種。
DtaP-IPV/Hib五聯(lián)疫苗
接種目的:可預防兒童白喉、破傷風、百日咳、脊髓灰質(zhì)炎和B型流感嗜血桿菌感染。
接種時間:2、3、4、18個月嬰兒各接種1劑次。前3劑次之間最短間隔≥28天,第3-4劑次之間最短間隔6個月。
小貼士:該疫苗在歐美國家被列入免疫規(guī)劃,提供免費接種。
注:霍亂疫苗和出血熱疫苗這兩種自費疫苗,更多是在出現(xiàn)感染風險情況下才會被人關(guān)注。
主要保護:消化系統(tǒng)
口服輪狀病毒疫苗
接種目的:預防秋季腹瀉
接種時間:6個月-3歲以下兒童每年口服1劑次。
小貼士:嬰幼兒秋季腹瀉是一種由輪狀病毒引起的病毒性腹瀉,是秋季嬰幼兒就診的主要疾病,嬰幼兒口服輪狀病毒疫苗后,即使感染輪狀病毒也可以減輕癥狀。
■ 熱點問答
手足口病疫苗有何意義?
手足口病是由多種人腸道病毒引起的急性傳染病,而以柯薩奇A組16型(CoxA16)、腸道病毒71型(EV71)多見,多發(fā)生于學齡前兒童,尤以3歲以下年齡組發(fā)病率最高。
孫美平介紹,我國在2008年春季將手足口病列入了法定報告管理的丙類傳染病,每年都會非常關(guān)注。該病大多數(shù)患兒癥狀輕微,感染后可以自限性康復;少數(shù)重癥患兒可出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等,多由EV71感染引起,個別重癥患兒病情進展快,可導致死亡。為此,研究針對EV71病毒引起的手足口病更有意義。
手足口病疫苗100%有效嗎?
孫美平表示,任何疫苗的保護率不可能達到100%,到90%以上就很不錯了,由于個體差異,有個別人盡管接種了疫苗仍會被感染。另外,疫苗是一種特異性免疫制劑,目前這兩家公司研發(fā)的手足口疫苗僅針對EV71病毒,所以只能預防EV71病毒導致的手足口病,無法預防其他人腸道病毒所致的手足口病。
盡管兩家公司的疫苗已經(jīng)獲批,但即使預防同一種疾病的疫苗,不同生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的產(chǎn)品也會存在差異,由于尚沒有成品疫苗上市,手足口疫苗如何接種,還需要參考疫苗說明書,或者以相關(guān)部門發(fā)布的手足口病防控方案為指南。
怎么選擇自費疫苗?
孫美平表示,只要是獲批的疫苗都是安全有效的。有的預防同一種疾病的疫苗,有免費和自費兩種,家長可優(yōu)先選擇免費疫苗。有時孩子存在某種第一類疫苗說明書里提到的禁忌癥,但這種禁忌癥卻在第二類同一種疫苗的說明書里明確了可以接種時,醫(yī)生會建議孩子接種自費疫苗,以避免孩子成為免疫空白者。也有的疫苗雖然在發(fā)達國家被列入了免疫規(guī)劃,在我國由于現(xiàn)階段缺乏該疾病可靠的全國性流行病學數(shù)據(jù),尚不能列入第一類疫苗。此外,第二類疫苗中的聯(lián)合疫苗,由于接種劑次數(shù)量顯著減少,而受到兒童家長的偏愛。
本版采寫/新京報記者 王卡拉
新京報制圖/陳冬
編輯:趙彥
關(guān)鍵詞:自費疫苗 如何選擇 手足口疫苗