建筑業(yè)工傷保險(xiǎn)：創(chuàng)新之路不能停止

“建筑工人工傷維權(quán)”是全國(guó)政協(xié)社法委從2013年開始一直跟蹤的專題。在全國(guó)政協(xié)的推動(dòng)下，國(guó)家四部委于2014年12月出臺(tái)了《關(guān)于進(jìn)一步做好建筑業(yè)工傷保險(xiǎn)工作的意見》（人社部發(fā)[2014]103號(hào)，以下簡(jiǎn)稱“103號(hào)文件”）。2015年12月21日至25日，全國(guó)政協(xié)社法委組織委員赴湖南、湖北兩省就“進(jìn)一步做好建筑業(yè)工傷保險(xiǎn)工作”開展監(jiān)督性調(diào)研。調(diào)研的重點(diǎn)就是103號(hào)文件的貫徹落實(shí)情況。

調(diào)研組由全國(guó)政協(xié)社法委駐會(huì)副主任呂忠梅帶隊(duì)，邀請(qǐng)人力資源和社會(huì)保障部、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部、國(guó)家安監(jiān)總局、全國(guó)總工會(huì)等部委有關(guān)同志參加。

這是一次監(jiān)督之行，也是一次解惑之行。調(diào)研組不僅對(duì)相關(guān)情況進(jìn)行了詳盡的詢問(wèn)，發(fā)現(xiàn)了政策執(zhí)行過(guò)程中存在的一些共性問(wèn)題，與相關(guān)部門共同探討解決問(wèn)題的辦法，還及時(shí)地解惑答疑，指導(dǎo)地方正確理解103號(hào)文件精神，充分發(fā)揮人民政協(xié)民主監(jiān)督和參政議政的職能。

“按項(xiàng)目參?！甭鋵?shí)到位許多問(wèn)題就會(huì)迎刃而解

保障建筑工人享受工傷待遇的前提，是要保證每一個(gè)建筑工人特別是建筑農(nóng)民工都在工傷保險(xiǎn)覆蓋范圍內(nèi)。如何實(shí)現(xiàn)“全覆蓋”？103號(hào)文件有重大突破，即“按項(xiàng)目參?！薄?/p>

我國(guó)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第33條規(guī)定“職工應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)，由用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，職工不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)?！边@表明社會(huì)保險(xiǎn)法的保障范圍僅針對(duì)企業(yè)職工，同時(shí)也意味著非企業(yè)職工不能享受國(guó)家工傷保險(xiǎn)待遇。建筑行業(yè)絕大多數(shù)農(nóng)民工都不是建筑企業(yè)職工。但眾所周知，這是一個(gè)高工傷風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)。建筑行業(yè)涉及量大面廣，多種用工、尤其是臨時(shí)用工更符合建筑企業(yè)生存和發(fā)展需要，不可能也不必要使所有工人都成為建筑企業(yè)職工，實(shí)踐中大量存在的轉(zhuǎn)包、分包、勞務(wù)派遣，呈現(xiàn)出建筑行業(yè)人員流動(dòng)性強(qiáng)、用工形式靈活、周期短等特點(diǎn)，如果簡(jiǎn)單按照工傷保險(xiǎn)法的要求以企業(yè)職工辦理工傷保險(xiǎn)，顯然不現(xiàn)實(shí)。調(diào)研組成員，全國(guó)政協(xié)委員李藍(lán)就談到，他年輕時(shí)曾當(dāng)過(guò)一段時(shí)間的建筑工人，還發(fā)生過(guò)兩次工傷，“那時(shí)，我跟著師傅當(dāng)鋼筋工，一年要走十幾個(gè)工地，難道要上十多次保險(xiǎn)嗎？根本做不到?！?/p>

如何解決這個(gè)問(wèn)題？2014年年初，由全國(guó)政協(xié)副主席盧展工帶隊(duì)，全國(guó)政協(xié)社法委組織開展多次調(diào)研，當(dāng)時(shí)就了解到，北京、江蘇、湖南等省市針對(duì)建筑業(yè)管理及用工方式特點(diǎn)，很早就探索“以項(xiàng)目為單位參加工傷保險(xiǎn)，按工程總造價(jià)的一定比例繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)用?！北热?，2007年湖南省人社和住建兩部門就聯(lián)合發(fā)布文件，明確規(guī)定省內(nèi)進(jìn)行建筑施工活動(dòng)的所有建筑施工企業(yè)統(tǒng)一以工程項(xiàng)目按屬地原則參保，工程項(xiàng)目施工期限為企業(yè)參保有效期限，保險(xiǎn)范圍覆蓋施工現(xiàn)場(chǎng)內(nèi)所有務(wù)工人員。長(zhǎng)沙市吸納了建筑意外傷害險(xiǎn)的優(yōu)點(diǎn)，實(shí)行“按項(xiàng)目參保、不計(jì)名”的參保繳費(fèi)辦法，建筑企業(yè)參保積極性明顯提高。

湖南等地在建筑業(yè)工傷保險(xiǎn)先試先行的做法，為103號(hào)文件確定“按項(xiàng)目參保”提供了寶貴的經(jīng)驗(yàn)。

2014年12月，103號(hào)文件出臺(tái)，第一條就有這樣的規(guī)定：“針對(duì)建筑行業(yè)的特點(diǎn)，建筑施工企業(yè)對(duì)相對(duì)固定的職工，應(yīng)按用人單位參加工傷保險(xiǎn)；對(duì)不能按用人單位參保、建筑項(xiàng)目使用的建筑業(yè)職工特別是農(nóng)民工，按項(xiàng)目參加工傷保險(xiǎn)?！睘榱吮ＷC按項(xiàng)目參保落到實(shí)處，103號(hào)文件還規(guī)定：“建設(shè)單位在辦理施工許可手續(xù)時(shí)，應(yīng)當(dāng)提交建設(shè)項(xiàng)目工傷保險(xiǎn)參保證明，作為保證工程安全施工的具體措施之一；安全施工措施未落實(shí)的項(xiàng)目，各地住房城鄉(xiāng)建設(shè)主管部門不予核發(fā)施工許可證?！卑错?xiàng)目參?？梢哉f(shuō)是103號(hào)文件的最大亮點(diǎn)，是針對(duì)特殊行業(yè)和特殊人群，對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)法的有益補(bǔ)充，因此受到相關(guān)人士的一致好評(píng)。

然而，調(diào)研中了解到，在落實(shí)“按項(xiàng)目參?！边^(guò)程中，各地執(zhí)行情況有所差別。在湖南省四廳局轉(zhuǎn)發(fā)103號(hào)文件后，湖南省湘潭市新開工的建筑工程項(xiàng)目參保率達(dá)到100%。湘潭市人社部門聯(lián)合住建部門出臺(tái)了適宜建筑行業(yè)參加工傷保險(xiǎn)的實(shí)施細(xì)則。明確規(guī)定，項(xiàng)目開工至竣工時(shí)段工作流動(dòng)人員都屬于參保對(duì)象。從目前情況來(lái)看，工作取得了突破性進(jìn)展，聯(lián)動(dòng)機(jī)制已形成。該市建筑行業(yè)參加工傷保險(xiǎn)工作的難題得到真正破解。

而在湖北武漢，建筑業(yè)農(nóng)民工參保的實(shí)際效果并不理想。該市2015年城建新開工項(xiàng)目2125個(gè)，在建項(xiàng)目近萬(wàn)個(gè)，從業(yè)農(nóng)民工50余萬(wàn)人。但是，由于依然按照人員參保的傳統(tǒng)方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，無(wú)法準(zhǔn)確知道到底有多少項(xiàng)目參加了工傷保險(xiǎn)。

“問(wèn)題出在哪里？”調(diào)研組組長(zhǎng)呂忠梅當(dāng)即指出，這是因?yàn)闆](méi)有認(rèn)真準(zhǔn)確按照103號(hào)文件規(guī)定，進(jìn)行按項(xiàng)目參保的統(tǒng)計(jì)，人社部門與住建部門的聯(lián)動(dòng)機(jī)制尚未真正建立?！斑€是按過(guò)去的老辦法，按用人單位參保，按人數(shù)參保，效果必然差強(qiáng)人意?！?/p>

聽了調(diào)研組的分析后，武漢市人社局副局長(zhǎng)張成仁點(diǎn)頭稱是，并表示：“我們對(duì)103號(hào)文件學(xué)習(xí)不夠，回去要認(rèn)真領(lǐng)會(huì)文件精神，進(jìn)一步改進(jìn)工作措施和方法?！?/p>

“按項(xiàng)目參?！笔前踩a(chǎn)必備條件不是行政許可

如何保證“按項(xiàng)目參?！?，103號(hào)文件給出了行之有效的措施———將參加工傷保險(xiǎn)作為核發(fā)施工許可證和安全許可證的必要條件。

但此條規(guī)定在一些地方執(zhí)行遇到了阻力，原因是有些人認(rèn)為將辦理工傷保險(xiǎn)作為核發(fā)施工許可證的前置條件，不符合《建筑法》的相關(guān)規(guī)定?！笆遣皇桥c政府簡(jiǎn)政放權(quán)相違背？”調(diào)研中，也有不少人發(fā)出這樣的疑問(wèn)。

對(duì)此，調(diào)研組反復(fù)強(qiáng)調(diào)，按項(xiàng)目參保是作為安全生產(chǎn)檢查的必要條件之一，不是行政許可的前置條件。在103號(hào)文件制定過(guò)程中，四部門就此問(wèn)題與國(guó)務(wù)院法制辦進(jìn)行過(guò)銜接，該條與《建筑法》、《安全生產(chǎn)法》的相關(guān)規(guī)定并無(wú)沖突。呂忠梅說(shuō)，在全面深化改革過(guò)程中，必須要簡(jiǎn)政放權(quán)，減少行政審批是簡(jiǎn)政放權(quán)的重要內(nèi)容。但行政審批并非“一減了之”，該減的必須減，不該減的堅(jiān)決不能減。簡(jiǎn)政放權(quán)旨在讓市場(chǎng)機(jī)制在資源配置中發(fā)揮決定性作用，減少行政干預(yù)，因此，減的是不能讓市場(chǎng)機(jī)制發(fā)揮作用、為部門和地方利益設(shè)置的各種審批。但工傷保險(xiǎn)、安全生產(chǎn)等，是政府應(yīng)該發(fā)揮作用的地方，也是政府必須履行的職能，這樣的審批不僅不能減，還要進(jìn)一步加強(qiáng)。因此，住建部門應(yīng)該把好關(guān)，切實(shí)落實(shí)這項(xiàng)措施，這是做好建筑業(yè)工傷保險(xiǎn)工作的關(guān)鍵。

呂忠梅還表示：“全國(guó)人大啟動(dòng)《建筑法》修訂時(shí)，我們會(huì)提出修法建議，建議把這項(xiàng)措施以法律的形式固定下來(lái)?！?/p>

工傷保險(xiǎn)：真的比不上商業(yè)保險(xiǎn)嗎？

調(diào)研中了解到，103號(hào)文件落實(shí)還有一個(gè)難點(diǎn)，就是一些建筑企業(yè)已經(jīng)購(gòu)買了商業(yè)保險(xiǎn)，不愿再參加工傷保險(xiǎn)，從而增加了工傷保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳的難度。

調(diào)研組在湖北武漢實(shí)地調(diào)研了兩家企業(yè)。中建三局是一家大型國(guó)有建筑企業(yè)，據(jù)副總經(jīng)理李勇介紹，目前，該局在全國(guó)范圍為農(nóng)民工繳納工傷保險(xiǎn)項(xiàng)目355個(gè)，繳納金額8000萬(wàn)元，涉及農(nóng)民工15萬(wàn)人；同時(shí)，為農(nóng)民工繳納意外傷害保險(xiǎn)項(xiàng)目591個(gè)，繳納金額9000萬(wàn)元，涉及農(nóng)民工17萬(wàn)人；兩項(xiàng)保險(xiǎn)有重復(fù)交叉。

山河集團(tuán)是一家大型民營(yíng)建筑企業(yè)，據(jù)介紹，該家企業(yè)沒(méi)有參加工傷保險(xiǎn)，在全國(guó)的12個(gè)區(qū)域公司，都是按當(dāng)?shù)匾?guī)定購(gòu)買團(tuán)體意外險(xiǎn)，少數(shù)項(xiàng)目部還購(gòu)買了其他險(xiǎn)種。該企業(yè)還在內(nèi)部建立了工傷賠付基金，保證每一位工傷人員能夠得到比商業(yè)保險(xiǎn)多30%的賠付。

從企業(yè)的角度，中建三局建議：進(jìn)一步梳理相關(guān)政策法規(guī)，統(tǒng)一政策，消除重復(fù)繳納相關(guān)保險(xiǎn)費(fèi)用的規(guī)定；進(jìn)一步明確按項(xiàng)目參加工傷保險(xiǎn)的程序和操作方法；進(jìn)一步簡(jiǎn)化理賠手續(xù)，實(shí)現(xiàn)快速理賠?？山梃b商業(yè)保險(xiǎn)操作模式，以項(xiàng)目團(tuán)體名義購(gòu)買，一旦發(fā)生工傷事故，只要有證據(jù)證明該人員是項(xiàng)目人員，就能進(jìn)入理賠程序。

針對(duì)企業(yè)反映的問(wèn)題，調(diào)研組成員、人社部工傷保險(xiǎn)司司長(zhǎng)劉梅說(shuō)，工傷保險(xiǎn)是法定社會(huì)保險(xiǎn)，2011年修改后的《建筑法》第48條規(guī)定“建筑施工企業(yè)應(yīng)當(dāng)依法為職工參加工傷保險(xiǎn)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。鼓勵(lì)企業(yè)為從事危險(xiǎn)作業(yè)的職工辦理意外傷害保險(xiǎn)，支付保險(xiǎn)費(fèi)?！边M(jìn)一步明確了建筑業(yè)工傷保險(xiǎn)的法律地位，意外傷害保險(xiǎn)由強(qiáng)制險(xiǎn)改為鼓勵(lì)性保險(xiǎn)。這方面已經(jīng)不存在任何法律上的障礙。

劉梅說(shuō)：“工傷保險(xiǎn)按項(xiàng)目參保后，在參保方式上與團(tuán)體意外險(xiǎn)已沒(méi)有區(qū)別，在賠付上也一樣，只要是在施工過(guò)程中遭遇了事故傷害，都可以認(rèn)定。這也是對(duì)103號(hào)文件正確理解的一項(xiàng)重要內(nèi)容。在快速認(rèn)定、快速理賠方面，各地要積極探索。這方面，湖南已經(jīng)準(zhǔn)備在全省出臺(tái)相應(yīng)的管理辦法加以明確，希望湖北在這方面也進(jìn)行積極的探索?！?/p>

劉梅還談道，相對(duì)于意外傷害險(xiǎn)，工傷保險(xiǎn)保障性更強(qiáng)，以死亡為例，一般意外傷害險(xiǎn)也就賠付二三十萬(wàn)元，而工傷保險(xiǎn)僅一次性工亡補(bǔ)助金就是按上一年度全國(guó)人均可支配收入的20倍，2015年是近60萬(wàn)元，每年都會(huì)遞增。對(duì)于遭受工傷的職工，工傷保險(xiǎn)不僅保當(dāng)期，還要保長(zhǎng)期，不僅保職工個(gè)人，還保職工的家屬。因此，一定要有長(zhǎng)遠(yuǎn)的眼光。對(duì)工傷保險(xiǎn)的屬性、優(yōu)勢(shì)要有更多理解。

“應(yīng)當(dāng)擴(kuò)大工傷保險(xiǎn)的宣傳力度。把工傷保險(xiǎn)的重要性和優(yōu)越性告訴大家?！薄耙ㄟ^(guò)宣傳，強(qiáng)化企業(yè)參加工傷保險(xiǎn)的自覺(jué)性?！甭犃藙⒚返慕榻B后，調(diào)研組的委員們紛紛建議。薄紹曄委員還建議：工傷保險(xiǎn)也要向商業(yè)保險(xiǎn)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)商業(yè)保險(xiǎn)多年來(lái)積累的快速認(rèn)定、快速理賠，尤其是風(fēng)險(xiǎn)源頭控制等方面的經(jīng)驗(yàn)，讓少出工傷事故、不出工傷事故成為每個(gè)建筑企業(yè)的價(jià)值追求。

結(jié)余不是越多越好

工傷保險(xiǎn)應(yīng)提高統(tǒng)籌層次

調(diào)研中，每次聽完情況介紹后，李藍(lán)委員總會(huì)追問(wèn)：“工傷保險(xiǎn)支出多少？基金結(jié)余量有多大？”

李藍(lán)委員之所以追問(wèn)這個(gè)問(wèn)題，就是希望各地能真正落實(shí)工傷保險(xiǎn)基金“以支定收，收支平衡”的相關(guān)規(guī)定。

劉梅說(shuō)，“以支定收，收支平衡”是工傷保險(xiǎn)的籌資原則。其中要綜合考慮多種因素，確定合理費(fèi)率。人社部門應(yīng)有這樣一個(gè)意識(shí)，結(jié)余不是越多越好，要根據(jù)以往歷史數(shù)據(jù)有一個(gè)合理的測(cè)算。目前，人社部已經(jīng)部署了在全國(guó)開展降低保險(xiǎn)費(fèi)率的工作，以減輕企業(yè)的負(fù)擔(dān)。根據(jù)總體降低費(fèi)率的要求，建筑業(yè)工傷保險(xiǎn)費(fèi)率也會(huì)有所考慮。

“湖北省統(tǒng)籌層次是怎樣的？”調(diào)研組成員、住建部工程質(zhì)量安全司副司長(zhǎng)曲琦問(wèn)，當(dāng)?shù)弥皇恰笆屑?jí)統(tǒng)籌”時(shí)，曲琦說(shuō)，費(fèi)率的測(cè)算與統(tǒng)籌層次是有關(guān)聯(lián)的，如果沒(méi)有一個(gè)省級(jí)統(tǒng)籌或省級(jí)調(diào)劑，只在一個(gè)很少的范圍去統(tǒng)籌，地方上的保險(xiǎn)費(fèi)率恐怕很難降下來(lái)。目前，工傷保險(xiǎn)全國(guó)統(tǒng)籌還做不到，但最好能適當(dāng)提高統(tǒng)籌層次，實(shí)現(xiàn)省級(jí)統(tǒng)籌，提高抗風(fēng)險(xiǎn)能力。

工傷維權(quán)：工會(huì)、法律援助要齊上陣

在湘潭市調(diào)研時(shí)，湘潭市總工會(huì)反映：在工傷保險(xiǎn)事故處理中，律師代理費(fèi)過(guò)高，有的風(fēng)險(xiǎn)代理費(fèi)高達(dá)30%，讓工傷職工很難承受。

“司法部門有援助體系，一般律所也都有法律援助義務(wù)。工會(huì)要與法律援助機(jī)構(gòu)形成對(duì)接機(jī)制，把為工傷職工維權(quán)的體系整合好?！眳沃颐否R上接過(guò)話來(lái)。

施杰委員也介紹說(shuō)，目前，律師援助經(jīng)費(fèi)有保障，投入空前，力度很大。很多工會(huì)組織都與援助律師建立合作關(guān)系，要進(jìn)一步把這些信息共享起來(lái)，把聯(lián)動(dòng)機(jī)制建立起來(lái)，還要通過(guò)宣傳讓被保障人知曉，讓農(nóng)民工有平等享受法律服務(wù)的機(jī)會(huì)。

呂忠梅說(shuō)：“做好建筑業(yè)工傷保險(xiǎn)工作，擴(kuò)面征繳也是手段而不是目的，最終是要將農(nóng)民工工傷權(quán)益保障落到實(shí)處。因此，還需要各部門通力合作，做好每個(gè)環(huán)節(jié)的工作，特別是解決好政策落實(shí)的‘最后一公里’問(wèn)題，這是重中之重?！?/p>