其實(shí)，燒傷、燙傷在我們?nèi)粘Ｉ詈凸ぷ髦袝r(shí)有發(fā)生。當(dāng)前正值伏天，存在很多安全隱患，為了提高大家的防范意識(shí)和應(yīng)急能力，解放軍燒傷外科專委會(huì)副主任委員、第二炮兵總醫(yī)院燒傷科主任陶白江教授就有關(guān)問題向大家普及基本常識(shí)。

　　燒燙傷后都有哪些具體癥狀表現(xiàn)

　　燒燙傷一般是指由火焰、熾熱固體、熱液、熱蒸汽引起的、以皮膚軟組織損傷為主的創(chuàng)傷，還包括放射、化學(xué)、電流等因素造成的損傷，戰(zhàn)時(shí)凝固汽油彈、火焰噴射器、火箭推進(jìn)劑可以直接造成嚴(yán)重?zé)隣C傷。

　　燒燙傷深度判斷標(biāo)準(zhǔn)是“四度五分法”：

　　1、 Ⅰ°燒傷傷及表皮，造成皮膚局部紅斑，輕度紅腫，無(wú)水皰形成；

　　2、 淺Ⅱ°燒傷傷及表皮及真皮淺層，以創(chuàng)面水皰形成為主要特點(diǎn)，創(chuàng)面基底紅潤(rùn)，滲出較多，痛覺敏感；

　　3、 深Ⅱ°燒傷傷及真皮深層，可形成小水皰，創(chuàng)面基底紅白相間，痛覺略遲鈍；

　　4、 Ⅲ°燒傷傷及皮膚全層，創(chuàng)面蒼白或焦黃炭化、干燥，呈皮革樣，可見粗大栓塞的樹枝樣血管網(wǎng)，痛覺消失，拔毛痛覺消失；

　　5、 Ⅳ°燒傷深及肌肉、骨骼。

　　輕度燒燙傷如何處理？嚴(yán)重性在哪兒？

　　一般輕度燒燙傷可進(jìn)行以下處理：一是將燒燙傷的部位放置在冷水中浸泡半小時(shí)或更長(zhǎng)時(shí)間，既有止痛作用，還可以減少腫脹。二是浸泡完畢擦干，在患處涂抹麻油、清涼油、獾油等，暴露患處不需要包扎。三是燒燙傷部位如出現(xiàn)水泡，一般不需弄破。如水泡過(guò)大，可用針在火上燒一下，用酒精或淡鹽水擦洗傷面，在水泡下方刺破放水，然后涂燙傷膏用紗布包扎即可。

　　燒燙傷往往僅傷及皮膚軟組織，傷病員通常認(rèn)識(shí)不到其嚴(yán)重性，事實(shí)上大面積如燒傷面積大于50%的燒傷是一種嚴(yán)重的創(chuàng)傷，因傷后體液的迅速丟失，會(huì)很快發(fā)生休克危及生命，不及時(shí)補(bǔ)液治療會(huì)發(fā)生生命危險(xiǎn)。

　　燒燙傷后怎樣正確進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救？

　　燒燙傷事故發(fā)生后應(yīng)立即滅火或脫離危險(xiǎn)因素。

　　1、 火焰燒傷：應(yīng)迅速脫去燃燒的衣服，或就地臥倒打滾壓滅火焰，或以水澆，或用衣、被等物撲蓋滅火。

　　2、 熱液燙傷：應(yīng)立即將熱液浸濕的衣服脫去。

　　3、 化學(xué)燒傷：首先將浸有化學(xué)物質(zhì)的衣服迅速脫去，立即用大量水沖洗。

　　需要注意的是，燒傷后切忌站立喊叫或奔跑呼救以防增加頭面部及呼吸道的損傷，加重傷情。應(yīng)立即應(yīng)用各種通訊手段通知醫(yī)療單位前來(lái)救援。

　　高壓電燒傷是指1000伏以上的電壓對(duì)人體造成的損傷。應(yīng)立即切斷電源，若衣物著火，按火焰燒傷的滅火方法滅火。電燒傷傷情較重、傷口特點(diǎn)是有電流“進(jìn)口”、“出口”，常伴有深部組織如肌肉、大血管、神經(jīng)損傷，在后送過(guò)程中應(yīng)備止血帶?；颊呷缫呀?jīng)發(fā)生昏迷應(yīng)立即現(xiàn)場(chǎng)急救，包括建立靜脈通道補(bǔ)液、心肺復(fù)蘇。

　　在臨床中常常見到病人在創(chuàng)面上涂抹醬油、堿面、蛋清、大醬、紅汞、紫藥水等非正規(guī)燒傷“外用藥”。自行用藥會(huì)造成幾種不良后果（1）加深創(chuàng)面；（2）未經(jīng)消毒容易造成創(chuàng)面感染；（3）有顏色的外用藥物會(huì)影響醫(yī)生對(duì)創(chuàng)面深度的判斷。

　　燒燙傷后如何進(jìn)行自我護(hù)理？

　　頭面部的護(hù)理：

　　保持局部清潔干燥，剃去頭發(fā)，及時(shí)去除創(chuàng)面滲出液，涂藥時(shí)避免流入眼內(nèi)，入餐時(shí)多食半流食，避免過(guò)多咀嚼主食，創(chuàng)面不要用不潔紙張擦拭?；謴?fù)期不要用手去撕撓痂皮，以免加深創(chuàng)面，延期愈合。

　　手足部的護(hù)理：

　　注意保持功能位置，抬高患肢，減輕水腫，預(yù)防感染，早期避免活動(dòng)，恢復(fù)期可多活動(dòng)。

　　愈后病人的護(hù)理：

　　康復(fù)功能鍛煉要持之以恒。皮膚應(yīng)防止日曬，避免加重色素沉著和疤痕增發(fā)。

　　根據(jù)病情配食譜：

　　1、 休克期以靜脈營(yíng)養(yǎng)為主，通常在2—3天開始進(jìn)食，給予低纖維低脂肪全流食，如濃米湯、西瓜水、蛋白水等。禁漲氣和刺激性食物。

　　2、 感染期營(yíng)養(yǎng)在利尿、消炎、解毒和高維生素膳食的基礎(chǔ)上，逐漸增加熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如雞湯、肉湯、肝泥、蒸蛋羹，盡量多餐，每天6—8餐。

　　3、 康復(fù)期營(yíng)養(yǎng)應(yīng)供給高蛋白、高熱量、高維生素的全價(jià)營(yíng)養(yǎng)膳食，增強(qiáng)免疫功能。進(jìn)餐前后可食用橘子、蘆柑、山楂等水果，以促進(jìn)食欲幫助消化。

　　文/莫鵬（第二炮兵總醫(yī)院）