因拒絕“加號”醫(yī)生被患者打傷 記者調(diào)查發(fā)現(xiàn) 號販子利用醫(yī)生同情心“加號”獲利

　　一旦確認加號成功，號販子便催促患者交錢，雖然也有很多患者表示疑慮，但號販子則表示一定成功放心給錢就是了，畫面正中為號販子。

　　一樓掛號完畢后，位于診室門口其他號販子則表示需要和醫(yī)生確認加號事項，如果加號成功便可交錢，其他時間他們會在樓梯口守株待兔招攬生意，如果有患者露出買號的意思，他們便自信滿滿地表示可以輕松搞到專家號，畫面右側(cè)二人為號販子。

　　不久前，朝陽醫(yī)院的一名皮膚科醫(yī)生因拒絕現(xiàn)場“加號”被患者打傷引發(fā)諸多關(guān)注。一邊是患者抱怨掛號難，一邊是醫(yī)生忙得苦不堪言，還有一些醫(yī)生在網(wǎng)上呼吁取消現(xiàn)場“加號”。

　　醫(yī)生到底該不該“加號”？加不加號到底誰說了算？北京青年報記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，“加號”雖然是由醫(yī)生酌情掌握的“潛規(guī)則”，卻也早已成為醫(yī)院、醫(yī)生、患者三方都無法回避的現(xiàn)實問題。

　　現(xiàn)狀

　　“加號”幾乎出現(xiàn)在所有科室

　　所謂“加號”，是指在完成當(dāng)天放號患者治療的基礎(chǔ)上，通過占用醫(yī)生的休息時間，延長工作時間，盡量滿足患者的就診需要而增加的掛號。

　　對于本市一些知名醫(yī)院的醫(yī)生來說，“加號”對象的選擇也并非來者不拒。“一般我們會優(yōu)先考慮急危重癥、外地患者和復(fù)診的老患者。”本市一家三甲醫(yī)院心外科主治醫(yī)師呂偉（化名）說。

　　除了耽誤不得的急危重癥，由于北京的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源集中，大量外地患者前來求醫(yī)，醫(yī)生也常會遇到外地患者的懇求。特別是在類似兒科、婦產(chǎn)科這些重點科室。“有的外地患者直接拖著大包小包的行李，守在診室門外一整天，哭著求醫(yī)生能給加一個號，情緒激動時下跪的都有，盡管已經(jīng)看了一天病，但許多醫(yī)生心一軟就答應(yīng)了。”呂偉說。

　　一個“加號”不僅意味著主治醫(yī)師需要多工作幾分鐘，相關(guān)的護士、檢查、收費、取藥等一連串崗位都將發(fā)生連鎖影響，可能會造成一條線上的工作人員都不能準(zhǔn)點下班。“即使自己愿意，也不會忍心讓這么多的人都陪著一起加班。”

　　北青報記者了解到，目前在各大醫(yī)院，一般的加號方式是靠醫(yī)生的手寫“號單”，通常寫上“請加號”的字樣，配上簽名、名戳、寫上日期?；颊吣弥@張“加號”單到掛號處，由掛號的工作人員將其加在當(dāng)天就診的患者后，排隊就診。最初，這樣的“加號”只出現(xiàn)在掛號負擔(dān)比較重的耳鼻喉科、消化科、皮膚科等熱門科室，而隨著就診壓力的加大，現(xiàn)在這樣的“加號”幾乎出現(xiàn)在所有的科室。

　　在本市一家三甲醫(yī)院的超聲科特需門診，原本正常在40個號左右的數(shù)量，每天都會“加號”到70個左右，翻了幾乎一倍。每天晚上，醫(yī)生和相關(guān)工作人員最少也要延長一個半小時到兩個小時才能下班。

　　探訪

　　“不加號”科室也難拒“加號”

　　對于“加號”的問題，本市各大醫(yī)院的醫(yī)生采取了不同的應(yīng)對方式。北青報記者近日探訪時發(fā)現(xiàn)，不少醫(yī)生已經(jīng)在診室外貼上了不加號的提示，但也有一些醫(yī)生無法拒絕各種“加號”的需求。

　　在北醫(yī)三院一個門診量較大的科室，早上8點多，診室外就有100多號人等待就醫(yī)。每一個診室的門上都貼有“不加號”的公告。在這個時間段，除了與醫(yī)生預(yù)約過的患者，護士明確拒絕其他人的加號要求。但到上午10點左右，隨著就診完畢的患者陸續(xù)離開，護士則允許記者前去診室與醫(yī)生商量。

　　此時已有兩位患者在等待加號。其中一位是50歲的劉先生，他稱自己問題比較嚴(yán)重，已到了四肢行動不便的程度，他與醫(yī)生溝通后，醫(yī)生為他加了一個專家號，而另一位年輕患者則被拒絕了。

　　這名醫(yī)生當(dāng)天上午原定有20個號，到此時已經(jīng)加到了30多號。負責(zé)維持該診室就醫(yī)秩序的保安人員表示，他們的職責(zé)是必須要保證醫(yī)生能夠不受打擾地把正常掛號的病人看完，才能允許沒能掛上號的患者進門詢問。

　　同一天，在安貞醫(yī)院二樓的專家號掛號大廳內(nèi)，一塊紅色顯示屏實時滾動顯示著掛號情況，內(nèi)容包括“已掛”和“總號量”。而其中許多科室“已掛”的數(shù)量都超過了“總號量”。

　　掛號窗口工作人員解釋說，“總號量”是原本安排的掛號數(shù)量，“已掛”是實際掛號數(shù)量，“多出來的就是加號。”北青報記者采訪時看到，到中午12點，上午出診的專家?guī)缀跞巳硕加屑犹?，最多的甚至?0個。

　　醫(yī)生

　　“人情號”負擔(dān)重

　　安貞醫(yī)院皮膚科的戴醫(yī)生說：“加不加號這事，全在醫(yī)生自己掌握，就醫(yī)生個人來說，大多都不喜歡辦理加號，因為原本的工作量就已經(jīng)很大了，有時候真沒力氣再看更多（患者）了。但是有些人確實有特殊情況，或者真的是從很遠的地方來的，所以我們?nèi)绻€能擠得出時間，就會給他們加號。”

　　除了一些需要“照顧”的人群，來自領(lǐng)導(dǎo)安排、關(guān)系單位、親朋好友的“人情號”對醫(yī)護人員來說也并不陌生。“越是知名的大專家，這種‘人情號’的負擔(dān)越重，最多的時候可以占到‘加號’數(shù)量的五分之一到三分之一。”呂偉表示。