戒煙治療

　　規(guī)律服用藥物

　　戒煙成功率能達(dá)50％以上

　　完成測(cè)評(píng)之后，通常醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)果為患者制定戒煙計(jì)劃，肖丹告訴記者，戒煙門(mén)診旨在為有意愿戒煙的吸煙者提供專業(yè)的戒煙治療，在制定戒煙方案時(shí)，會(huì)根據(jù)吸煙者的個(gè)體情況制定個(gè)性化方案，目前，臨床中的戒煙計(jì)劃包括行為支持治療、藥物治療、戒煙咨詢等。

　　梁立榮告訴記者，在藥物的幫助下，成功戒煙過(guò)程并不痛苦。戒煙藥物可以分為兩大類別，一種是上世紀(jì)七八十年代研發(fā)的尼古丁替代治療，將尼古丁成分以貼片等形式出現(xiàn)，吸收并緩解人們?cè)诮涑裏煵莺蟮慕箲]及不適，逐漸減少劑量，降低對(duì)煙草的渴望，也減少了戒煙過(guò)程中的痛苦。

　　另外，尼古丁成癮是作用于人腦，也有藥物可以“占據(jù)”尼古丁在人腦中發(fā)揮作用的“陣地”，再次吸煙，大腦也不會(huì)因尼古丁刺激產(chǎn)生興奮物質(zhì)，人們逐漸會(huì)降低吸煙欲望。人們?cè)诮錈熯^(guò)程中還會(huì)出現(xiàn)焦慮、煩躁等不適，這是常見(jiàn)的戒斷癥狀，藥物可以在抵抗尼古丁成癮的同時(shí)，緩解這些不適。戒煙療程通常為2-3個(gè)月，患者無(wú)需終身服藥，研究發(fā)現(xiàn)，如果能夠規(guī)律服用藥物，以1年為標(biāo)準(zhǔn)，戒煙成功率能夠達(dá)到50%以上。

　　肖丹介紹，戒煙藥物可以緩解戒斷癥狀，輔助有戒煙意愿的吸煙者提高戒煙成功率。戒煙指南建議，目前已經(jīng)有大量的吸煙成癮者使用戒煙藥物成功戒煙。除非存在藥物禁忌或使用戒煙藥物后療效尚不明確的人群（如非燃吸煙草制品使用者、少量吸煙者、孕婦、哺乳期婦女以及未成年人等），推薦所有吸煙者使用戒煙藥物輔助戒煙。

　　【用藥提示】

　　用藥前看清禁忌癥

　　目前中國(guó)臨床戒煙指南推薦的一線戒煙藥物包括尼古丁替代治療藥物、鹽酸安非他酮緩釋片和伐尼克蘭。其中，后兩種戒煙藥物是處方藥，有其相應(yīng)的用藥禁忌癥，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。使用戒煙藥物的確可能出現(xiàn)一些反應(yīng)，梁立榮介紹，部分癥狀與戒斷癥狀重疊，也可能出現(xiàn)口干、惡心、嘔吐等消化道反應(yīng)。有嚴(yán)重的精神障礙疾病患者，在用藥時(shí)通常比較謹(jǐn)慎。

　　如何判斷成功？

　　持續(xù)時(shí)間與復(fù)吸率都得看

　　除了借助藥物外，“可以選定某一天為戒煙日，標(biāo)志著從這一天開(kāi)始，一根煙都不再抽。在這天之前，戒煙者可以進(jìn)行自我調(diào)節(jié)、過(guò)渡，逐步適應(yīng)，在這段過(guò)程中要做好戒煙的準(zhǔn)備。”梁立榮表示，從開(kāi)始戒煙的日子起，最好不要再看到煙草，“該處理的就盡早處理，要有足夠的勇氣和毅力面對(duì)戒煙過(guò)程中可能出現(xiàn)的各種不適，煩躁、失眠等，如果能夠熬過(guò)戒斷期這些癥狀，基本就可以成功戒煙。”

　　“一天不吸就是成功，但臨床上真正的成功，要看戒煙維持時(shí)間的長(zhǎng)短。通常我們認(rèn)為1年是戒煙的‘小圓滿’，即可以認(rèn)為戒煙成功，5年算是一個(gè)‘大圓滿’，如果能夠持續(xù)10年以上，臨床認(rèn)為，煙草對(duì)人體的危害基本可以恢復(fù)到開(kāi)始吸煙之前的水平。”隨著戒煙成功時(shí)間的延長(zhǎng)，復(fù)吸率也會(huì)降低。梁立榮表示，戒煙成功，一方面是戒煙成功時(shí)間的延長(zhǎng)，復(fù)吸率是另一個(gè)衡量標(biāo)準(zhǔn)。最后要達(dá)到的目標(biāo)是讓無(wú)煙狀態(tài)下的生活成為一種常態(tài)，患者不再需要煙草的慰藉。

　　【服務(wù)信息】

　　中日醫(yī)院實(shí)現(xiàn)全院戒煙提示

　　中日醫(yī)院全院所有科室的掛號(hào)單和門(mén)診處方單都將印有臨床戒煙中心戒煙門(mén)診和戒煙熱線4008085531號(hào)碼的提示，成為全國(guó)第一家實(shí)行通過(guò)全院掛號(hào)和處方系統(tǒng)進(jìn)行戒煙提示的醫(yī)院，有意愿的吸煙者也可撥打全國(guó)戒煙熱線（4008085531）進(jìn)行咨詢。

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　　控?zé)煶闄z結(jié)果：醫(yī)療機(jī)構(gòu)合格率最高

　　戒煙更需要大環(huán)境，《條例》也規(guī)定，煙草制品銷售者應(yīng)當(dāng)在銷售場(chǎng)所的顯著位置設(shè)置吸煙有害健康和不向未成年人出售煙草制品的明顯標(biāo)志。根據(jù)中國(guó)控制吸煙協(xié)會(huì)自禁煙令實(shí)施后的監(jiān)測(cè)結(jié)果，禁煙環(huán)境仍有待改善。根據(jù)協(xié)會(huì)對(duì)北京100家煙草銷售店的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，監(jiān)測(cè)期間，有32家煙草銷售店內(nèi)有未成年人入店購(gòu)物，4家煙草銷售點(diǎn)向未成年人售煙。43家店面并未擺放“禁止向未成年人銷售煙草”的說(shuō)明或標(biāo)志，有40家店面仍印有煙草廣告，并有18家店面在店內(nèi)進(jìn)行包括贈(zèng)煙、打折等煙草促銷活動(dòng)。

　　北京市衛(wèi)生監(jiān)督所副所長(zhǎng)王本進(jìn)介紹，北京市會(huì)在控?zé)煑l例實(shí)施后的3個(gè)月內(nèi)進(jìn)行集中執(zhí)法，違反條例將被處以個(gè)人最高200元人民幣、單位最高１萬(wàn)元的罰款。根據(jù)北京市衛(wèi)生監(jiān)督所的通報(bào)，在《條例》實(shí)施后的集中處罰第一周（6月15日－19日），共開(kāi)出51張個(gè)人罰單。從條例實(shí)施后前3周的檢查結(jié)果看，合格率最高的是醫(yī)療機(jī)構(gòu)(78.29%)，最低的是餐飲業(yè)(37.9%)。從違法行為的發(fā)生率來(lái)看，從高到低依次是：內(nèi)部控?zé)煿芾碇贫炔唤∪?、禁止吸煙?chǎng)所無(wú)舉報(bào)投訴電話、控?zé)熝膊橛涗浫笔Щ虿煌暾?、缺少禁止吸煙?biāo)志。

　　采寫(xiě)/新京報(bào)記者 張秀蘭