新華網(wǎng)5月21日消息（宮曉倩） “隨著膽固醇水平的升高，缺血性卒中風(fēng)險會增加。”中國卒中學(xué)會秘書長、北京安貞醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科教授張茁在接受新華網(wǎng)采訪時表示，膽固醇水平增加1mmol/L，缺血性卒中增加25%。膽固醇水平降低1mmol/L，首發(fā)卒中降低35.9%，首發(fā)和再發(fā)中風(fēng)降低21.1%。

　　約70%的卒中患者為缺血性卒中

　　根據(jù)2013年中國心血管疾病報告，我國卒中患者超過700萬，每年新發(fā)150~200萬，并且我國卒中患者的死亡率是發(fā)達(dá)國家的5倍。

　　卒中分為缺血性和出血性兩種，張茁教授指出，在我國，缺血性卒中約占70%，出血性卒中約占30%。高血壓是出血性卒中直接原因，近年來，出血性卒中病人相對減少，可能是由于長期廣泛宣傳降壓問題，血壓控制比以往要好些的結(jié)果。最新的卒中流行病學(xué)將在六月底中國卒中學(xué)會第一屆年會暨天壇國=際腦血管病會議上公布。

　　不吃肉也有可能患動脈粥樣硬化

　　據(jù)了解，高膽固醇血癥、高血壓、房顫、肥胖、吸煙、糖尿病等都會影響血管，使血管形成動脈粥樣硬化，從而引起缺血性卒中。其中高膽固醇是重要的原因之一。張茁教授指出，降低膽固醇可預(yù)防由動脈粥樣硬化導(dǎo)致的缺血性卒中。

　　“有人說我只吃素不吃肉，就不會得動脈粥樣硬化。”張茁教授表示，這樣的想法不科學(xué)，人體20~30%導(dǎo)致動脈粥樣硬化的低密度脂蛋白是通過食物獲得，而70%左右低密度脂蛋白是通過肝臟代謝產(chǎn)生的，所以僅靠吃素不能躲過動脈粥樣硬化。這也是為什么卒中二級預(yù)防需要長期服用他汀的原因。

　　定期輸液預(yù)防卒中沒有科學(xué)依據(jù)

　　據(jù)悉，防治卒中主要強(qiáng)調(diào)一級預(yù)防及二級預(yù)防。一級預(yù)防指沒得過卒中的人如何進(jìn)行預(yù)防，二級預(yù)防強(qiáng)調(diào)得過卒中如何防止再復(fù)發(fā)。張茁教授表示防治中要將危險因素控制好，尤其是對動脈粥樣硬化的控制。

　　“經(jīng)常有老年人定期到醫(yī)院輸液通血管，認(rèn)為這樣可以預(yù)防心腦血管疾病，特別是預(yù)防腦卒中。”張茁教授表示，這是一個嚴(yán)重誤區(qū)，現(xiàn)在無證據(jù)證明定期輸液可以通血管。真正對腦卒中的預(yù)防主要是口服藥物，例如降壓，他汀和抗血小板藥物。

　　如何抗擊動脈粥樣硬化？張茁教授說，三部曲：一是識別風(fēng)險，有無高血壓，糖尿病，高脂血癥等危險因素，高危人群可以進(jìn)行頸動脈篩查。二、根據(jù)檢查結(jié)果，如確定為卒中高危人群應(yīng)進(jìn)行一級預(yù)防。三、如果得過卒中，應(yīng)做好二級預(yù)防，長期控制好危險因素如血壓、血糖，長期服用他汀和抗血小板藥物，以防治卒中再發(fā)。