原標(biāo)題：不肥不膩不急不躁 “四字經(jīng)” 教你防中風(fēng)

　　文/廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院顱腦科副主任醫(yī)師 吳運(yùn)泉

　　診室故事：韓先生，58歲，家住金沙洲。入冬以來(lái)，常出現(xiàn)頭暈頭脹、睡眠不佳、手臂發(fā)麻，沒(méi)有在意。上周六早上6點(diǎn)多種，他晨運(yùn)時(shí)突然暈倒，家人慌了手腳，趕緊撥打“120”急救電話，將他送到醫(yī)院急救。經(jīng)檢查，患者昏迷，瞳孔未散大，左側(cè)肢體反應(yīng)遲鈍，血壓高達(dá)180/120mm/Hg。腦CT掃描后確診為高血壓腦出血?？尚业氖浅鲅可儆?0毫升，無(wú)需開(kāi)顱手術(shù)，經(jīng)中西醫(yī)綜合治療，脫離生命危險(xiǎn)。

　　近年來(lái)，百姓對(duì)中風(fēng)的認(rèn)識(shí)已有所提高，但流行病學(xué)調(diào)查表明，中風(fēng)患病率沒(méi)有得到有效控制。最新資料顯示，2013年中風(fēng)造成我國(guó)111萬(wàn)名男性、81萬(wàn)余名女性死亡。另外，中風(fēng)發(fā)生后，即使搶救成功，遺留三偏(偏癱、偏盲、偏身感覺(jué)障礙)或失語(yǔ)等癥狀者高達(dá)75%。而且，患病后不少人有可能在半年左右復(fù)發(fā)。

　　由于中風(fēng)具有“致死率高、致殘率高、復(fù)發(fā)率高”的三高特征，對(duì)健康危害極大，做好預(yù)防，遠(yuǎn)離中風(fēng)非常必要。如何預(yù)防中風(fēng)？請(qǐng)謹(jǐn)記以下的“四字經(jīng)”——

　　不高不低：正常血壓是140/90mmHg，理想血壓是120/80mmHg。但是，很多人不知正常血壓，甚至有人患了高血壓，自己全然不知。我國(guó)人群對(duì)高血壓知曉率僅為30.2%，治療率24.7%，控制率6.1%。有一種高血壓被稱之為“適應(yīng)性高血壓”，血壓升高速度緩慢，由輕度到中度再到重度，患者(尤其是年輕的患者)逐漸適應(yīng)了這種升高，即使血壓升到很高，如果不測(cè)量血壓，也感覺(jué)不到疾病的存在。這種高血壓是一個(gè)靜悄悄的“殺手”。得不到及時(shí)的降壓治療，是造成部分患者發(fā)生腦中風(fēng)的主要原因。所以，即使是年輕人，也要了解自己的血壓，至少每年量一次血壓。如果已確診為高血壓的患者，更要經(jīng)常測(cè)量血壓，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓波動(dòng)。血壓高不好，血壓過(guò)低也不能忽視，都要進(jìn)行調(diào)理。

　　不粗不細(xì)：指的是腰圍不粗不細(xì)。腰圍是預(yù)測(cè)中風(fēng)危險(xiǎn)的重要指標(biāo)，據(jù)德國(guó)科研調(diào)查結(jié)果表明，腰圍太粗，不但增加患冠心病的風(fēng)險(xiǎn)，中風(fēng)概率也會(huì)顯著提高，超出正常腰圍者4～7倍。有些人不了解腰圍對(duì)健康的重要性，也從來(lái)未量過(guò)腰圍。健康腰圍是多少呢？按我國(guó)《高血壓防治指南》標(biāo)準(zhǔn)，男性腰圍≤85cm,女性腰圍≤80cm。

　　不肥不膩：隆冬季節(jié)，氣溫下降，飲食變化，飲酒御寒，常吃火鍋，攝入過(guò)咸過(guò)膩的食物，這些都會(huì)導(dǎo)致血液黏稠度的增加。此外，春節(jié)前應(yīng)酬活動(dòng)多，既興奮又疲勞，為中風(fēng)埋下隱患。中醫(yī)講，過(guò)食肥甘厚膩，脾失健運(yùn)，聚濕生痰，痰郁化熱，引動(dòng)肝風(fēng)，夾痰上擾，可致病發(fā)，尤以酗酒誘發(fā)最烈。因此，飲食方面應(yīng)以低鹽、低脂肪、低膽固醇為宜，適當(dāng)多食豆制品、蔬菜和水果，戒除吸煙、酗酒等不良習(xí)慣。每周至少吃3～5餐魚(yú)，尤其是富含ω-3脂肪酸的魚(yú)類。合理飲食有助調(diào)節(jié)血液的狀態(tài)，使血液較不容易形成凝塊，進(jìn)而防止中風(fēng)。

　　不急不躁：這屬于中醫(yī)養(yǎng)心、養(yǎng)性范圍。百歲老人的養(yǎng)生之道很多，其共同特點(diǎn)，就是很少生氣。五志過(guò)極，心火過(guò)旺，可引動(dòng)內(nèi)風(fēng)而促發(fā)中風(fēng)。臨床以暴怒傷肝為多，因暴怒則頃刻之間肝陽(yáng)暴亢，氣火俱浮，迫血上涌，則其候必發(fā)。至于憂思悲恐、情緒緊張均為本病的誘因。血壓偏高者，特別要減少“應(yīng)激行為”。應(yīng)激指的是包括突發(fā)失眠、過(guò)度勞累、精神緊張、發(fā)無(wú)名之火等一系列機(jī)體情緒劇烈波動(dòng)狀態(tài)。其時(shí)，大腦“獎(jiǎng)賞中樞”受抑制，“懲罰中樞”受刺激，會(huì)導(dǎo)致血管活性物質(zhì)(例如腎上腺素、兒茶酚胺、五羥色胺等)突然大量釋放，血管舒縮功能失調(diào)，血壓異常波動(dòng)。應(yīng)激狀態(tài)最容易誘發(fā)中風(fēng)(特別是腦出血)。避免辦法是：遇到不如意事情，要保持冷靜、心平氣和，切莫意氣用事。