福建省福州肺科醫(yī)院又名福建省福州結(jié)核病防治院，是福建省一所三級甲等肺?？漆t(yī)院。近年來，福建省福州肺科醫(yī)院以創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)為引領(lǐng)，持續(xù)推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展，取得了顯著成效。如何通過加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，進(jìn)一步助力公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展？對于結(jié)核病的防治，福建省福州肺科醫(yī)院有哪些新戰(zhàn)略和新模式？近日，福建省福州肺科醫(yī)院副院長陳曉紅做客人民政協(xié)網(wǎng)《推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展——委員專家訪談》欄目時(shí)進(jìn)行了深入解讀。

1. 記者：高質(zhì)量發(fā)展是我國新時(shí)代經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的必然要求，您怎么理解公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展？

陳曉紅：福建省福州肺科醫(yī)院實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展，要結(jié)合自身現(xiàn)狀，按照肺專科醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，以整體思維引領(lǐng)學(xué)科體系建設(shè)，堅(jiān)持優(yōu)勢學(xué)科帶動(dòng)薄弱學(xué)科，積極發(fā)展新?？?、亞專科，不斷強(qiáng)化基礎(chǔ)科研，形成更加完整的肺部疾病臨床診療體系，逐步提高處理復(fù)雜肺部疾病能力。

近年來，醫(yī)院堅(jiān)持朝著“全國一流肺?？漆t(yī)院”的方向砥礪前行，提升原有?？扑剑嘤齺唽？疲⑶以趯I(yè)化?？颇芰μ嵘幕A(chǔ)上，堅(jiān)持以品牌塑造作為?？平ㄔO(shè)的有力推手，不斷探索和創(chuàng)新專科發(fā)展的思路、策略和模式，為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展發(fā)揮了積極的作用。

2. 記者：福建省福州肺科醫(yī)院一直很重視重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，在?？平ㄔO(shè)上醫(yī)院有哪些特色？

陳曉紅：福建省福州肺科醫(yī)院來源于中國人民解放軍，有著軍人與生俱來的“著眼國家、服務(wù)百姓、立足大局、不畏艱險(xiǎn)、勇于奉獻(xiàn)、戰(zhàn)無不勝”的優(yōu)良傳統(tǒng)，全院幾代人都在為百姓健康、攻克傳染病而奮斗，同時(shí)也隨著時(shí)代潮流的變化，與時(shí)俱進(jìn)，發(fā)展自我，不斷探索和創(chuàng)新?？瓢l(fā)展的思路、策略和模式，發(fā)展新專科。

在?？平ㄔO(shè)方面，結(jié)核科具備各類結(jié)核病綜合性診斷治療能力，尤其擅長各種耐藥性、難治性肺結(jié)核與氣管支氣管結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎等肺外結(jié)核及急危重癥結(jié)核病等的診斷與治療。積極開展高技術(shù)含量的多種結(jié)核介入診斷與治療、肺外結(jié)核及急危重癥結(jié)核病的診斷與治療。

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科在臨床診治和相關(guān)研究上具有很強(qiáng)的專業(yè)特色，可進(jìn)行難度較大的重癥患者機(jī)械通氣下的支架置入等先進(jìn)介入技術(shù)，具有完整的ICU綜合救治能力，在國內(nèi)率先成功進(jìn)行ECMO支持下危重癥患者肺大泡切除術(shù)治療難治性氣胸。

此外，醫(yī)院還著力打造腫瘤科、胸外科、兒科、中醫(yī)科等特色學(xué)科，努力做到“人無我有、人有我強(qiáng)”，打造順應(yīng)時(shí)代需求的“大專科、小綜合”現(xiàn)代化醫(yī)院。

3. 記者：您從事結(jié)核病診治、科研工作30多年，目前看，我國結(jié)核病發(fā)病率和死亡率是什么情況？

陳曉紅：從2007年開始，結(jié)核病一直是世界第一大單一傳染源死因。目前，結(jié)核病流行和發(fā)病形勢仍然嚴(yán)峻，根據(jù)WHO2023年結(jié)核病報(bào)告，每天有超過3500人死于這種可預(yù)防、可治愈、通過空氣傳播的疾病。中國每年新發(fā)結(jié)核病患者近80萬，發(fā)病率為52/10萬，死亡約3萬，死亡率為2.0/10萬，估算耐多藥/利福平耐藥結(jié)核病患者為3萬。耐多藥/利福平耐藥結(jié)核病治療需要更多的藥物聯(lián)合，療程更長，治療的不良反應(yīng)發(fā)生率更高，醫(yī)療費(fèi)用也更高，治療難度大而治療成功率低，這類結(jié)核病的流行與傳播，給終結(jié)結(jié)核病帶來更多困難。所以，結(jié)核病防治，任重而道遠(yuǎn)，需要全社會(huì)共同努力。

4. 記者：福建省福州肺科醫(yī)院在結(jié)核病的診療方面有哪些創(chuàng)新手段和成果？在您看來，肺結(jié)核的防控難點(diǎn)在哪里？對于我國的結(jié)核病防控，您有哪些建議？

陳曉紅：福建省福州肺科醫(yī)院積極提升結(jié)核病診斷治療能力，引進(jìn)和應(yīng)用新技術(shù)、新方法，目前診斷方面有各種病原學(xué)檢測方法，如涂片檢抗酸桿菌、電子熒光顯微鏡、TB-DNA、TB-RNA、結(jié)核分枝桿菌及利福平耐藥快速檢測等。治療方面，有各種一線、二線抗結(jié)核藥，可根據(jù)患者病情制定和執(zhí)行規(guī)范的各種結(jié)核病治療，包括各種耐藥結(jié)核病、復(fù)雜性難治性肺結(jié)核及結(jié)核性腦膜炎等危重癥肺外結(jié)核，有自創(chuàng)的支氣管鏡引導(dǎo)下經(jīng)皮經(jīng)氣管軟骨環(huán)肺空洞及病灶置管注藥新技術(shù)，大大提升了各型難治性特別是空洞性肺結(jié)核的治愈率。

我認(rèn)為，肺結(jié)核的防控難點(diǎn)在于新藥研發(fā)和應(yīng)用困難、患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重和社會(huì)人文關(guān)懷欠缺。因此建議，擴(kuò)大結(jié)核病相關(guān)知識(shí)的宣傳，讓醫(yī)務(wù)人員和民眾充分認(rèn)識(shí)、警惕結(jié)核??；患者發(fā)病時(shí)，能及時(shí)就診和進(jìn)行相關(guān)檢查，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早治愈，減少傳播，減少新的感染和發(fā)病流行；對結(jié)核病患者，給予充分醫(yī)療救助，在傳染期住院隔離治療，充分供給藥物，幫助全程治療和治愈，減少傳播；積極篩查結(jié)核感染人群，發(fā)病高危人員積極預(yù)防性治療，所有感染人群定期體檢檢測，發(fā)病時(shí)及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療。

5. 記者：如何更好地解決耐藥性肺結(jié)核問題？在治療和用藥上應(yīng)該注意哪些問題？

陳曉紅：對耐藥結(jié)核病患者的治療，首先是要盡早診斷，發(fā)現(xiàn)病人是不是有耐藥以及耐什么藥。一旦診斷耐藥結(jié)核病，就要針對具體的耐藥情況制定規(guī)范的抗結(jié)核治療方案。耐藥結(jié)核病需要用到的藥物種類多、療程長，尤其是新藥的價(jià)格都比較昂貴，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)比較重，應(yīng)該從醫(yī)保、政府援助等方面給予病人更多的經(jīng)濟(jì)支持，以及生活上的關(guān)照，讓他們能夠堅(jiān)持治療。

工作中的陳曉紅

6. 記者：為了更好地滿足患者需求，近年來福建省福州肺科醫(yī)院在為患者提供精細(xì)化的服務(wù)上有哪些創(chuàng)新舉措？效果如何？

陳曉紅：滿足患者的需求，提升服務(wù)質(zhì)量，提升患者就醫(yī)感受，是我們一直在做的事情。目前結(jié)合我們醫(yī)院的面積大、病房以及各個(gè)科室分布比較散的特點(diǎn)，開設(shè)院內(nèi)免費(fèi)巴士，在各個(gè)科室之間進(jìn)行循環(huán)的流動(dòng)，可以讓患者以及家屬免費(fèi)搭乘。一體化重癥陪護(hù)病房特意設(shè)立了相應(yīng)的休息間，除了有固定的床鋪，還有洗漱空間等，提升患者家屬的就醫(yī)感受。LIS檢驗(yàn)系統(tǒng)升級改造、電子醫(yī)?？ā?yōu)化自助機(jī)功能等系列便民舉措，提升了患者就醫(yī)幸福感和獲得感。

7. 記者：您對福建省福州肺科醫(yī)院未來有哪些憧憬和期待？

陳曉紅：福建省福州肺科醫(yī)院將繼續(xù)與首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院、同濟(jì)大學(xué)附屬上海市肺科醫(yī)院、福建省腫瘤醫(yī)院放療科等國內(nèi)一線學(xué)科單位緊密協(xié)作，通過建設(shè)縱隔外科、放療科等新專業(yè)、發(fā)展肺循環(huán)科等亞學(xué)科，形成以肺科為核心的學(xué)科體系，建設(shè)成為胸科醫(yī)院，并在建設(shè)國家感染性疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心福建省分中心等項(xiàng)目基礎(chǔ)上，創(chuàng)建肺部疾病區(qū)域醫(yī)療中心，實(shí)現(xiàn)肺部疾病一站式、全周期、全療程服務(wù)。

監(jiān)制：宋寶剛 康亮 韓月

記者：劉佳政

攝像：滿達(dá)呼

后期：劉冠雄