2009年，隨著《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》正式頒布，公立醫(yī)院醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)這一業(yè)態(tài)萌發(fā)。2022年，《中華人民共和國醫(yī)師法》正式施行，將公立醫(yī)院醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)推進(jìn)有法可依的新時(shí)代，但公立醫(yī)院醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)仍存在或多或少的“玻璃門”。

“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)推行初衷之一是促使醫(yī)療資源在社會(huì)中更均衡地流動(dòng)，滿足各方特別是基層需求?，F(xiàn)實(shí)中，醫(yī)生資源往往跟隨資本亦步亦趨，大多流動(dòng)到社會(huì)創(chuàng)辦的，可以帶來更高收益的民營機(jī)構(gòu)，很少流動(dòng)到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)?！比珖f(xié)委員、民建廣東省委會(huì)副主委魯曉明在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前，同一醫(yī)生在民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的掛號費(fèi)可以成倍甚至十倍增長，而醫(yī)生參與多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的積極性未得到充分調(diào)動(dòng)。

社會(huì)上，面對和公立醫(yī)院完全不同的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、公立醫(yī)院掛號難、醫(yī)生看診時(shí)間短等現(xiàn)實(shí)因素，群眾對醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)合法性存在疑慮，甚至有醫(yī)德上的質(zhì)疑，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系矛盾加劇。部分私營衛(wèi)生機(jī)構(gòu)因未能納入醫(yī)保范疇或者納入程度不足，更是削減了群眾選擇的意愿。

魯曉明分析指出，高級別醫(yī)生是多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的“香餑餑”，層級較低的醫(yī)生仍需要花費(fèi)大量時(shí)間精力依附主執(zhí)業(yè)點(diǎn)提供的平臺(tái)和機(jī)會(huì)進(jìn)行自我提升；在醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)受法律保護(hù)的大背景下，雖然主執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)不再明令禁止醫(yī)生在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，但是出于保持核心競爭力、便捷管理等因素的考慮，這些主執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)常常是持不鼓勵(lì)的態(tài)度，甚至在實(shí)際運(yùn)行中變相實(shí)施不利于從事多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)生進(jìn)步的做法。此外，醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)分配制度缺乏也是一個(gè)重要影響因素。

為此，魯曉明建議，建立主執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和政策支持機(jī)制，消除輸出多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)生之憂；鼓勵(lì)引入社會(huì)保險(xiǎn)資本，提供醫(yī)生、患者避險(xiǎn)保障服務(wù)；完善醫(yī)師協(xié)會(huì)機(jī)制，由協(xié)會(huì)協(xié)助處理醫(yī)療糾紛和矛盾，幫助保險(xiǎn)公司和患者對接，保證醫(yī)師可以安心本職工作，還可建立就醫(yī)質(zhì)量監(jiān)督機(jī)制，對多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)管；政府要加大宣傳力度，讓多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策能入民耳，貼民心，順民意，開通優(yōu)秀多點(diǎn)執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)公示渠道，推動(dòng)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)這一業(yè)態(tài)的健康發(fā)展。