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為老年人就醫(yī)提供更多便利

2023年03月12日 10:15 | 來(lái)源:人民政協(xié)報(bào) 分享到: 

特邀委員記者 劉林 洪偉

《 人民政協(xié)報(bào) 》 ( 2023年03月12日   第 14 版)

特邀委員記者 劉林 洪偉

█ 背景:人口老齡化已經(jīng)日趨嚴(yán)重。今年政府工作報(bào)告指出,要積極應(yīng)對(duì)人口老齡化,推動(dòng)老齡事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。如何建設(shè)老年友好社會(huì),特別為老年人就醫(yī)提供方便?全國(guó)兩會(huì)期間,兩位教育界委員劉林、洪偉與兩位來(lái)自醫(yī)療行業(yè)的全國(guó)政協(xié)常委黃宇光、全國(guó)政協(xié)委員楊杰孚進(jìn)行了探討。

劉林、洪偉:現(xiàn)在大家普遍關(guān)注,如何建設(shè)老齡友好型社會(huì),為老年人就醫(yī)提供方便?

黃宇光:今年我提交的提案就是關(guān)注如何建立更多老年友好型醫(yī)院。兒童看病,有兒童醫(yī)院,老年人看病,也應(yīng)該有老年醫(yī)院。但現(xiàn)在老年醫(yī)院太少了。調(diào)研顯示,我國(guó)有3074家二級(jí)醫(yī)院,其中大概519家二級(jí)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)狀態(tài)不良、病源不足,這與北京大型的公立三甲醫(yī)院人滿為患形成鮮明對(duì)比。我建議,國(guó)家要鼓勵(lì)支持二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)型升級(jí)成為老年康復(fù)型醫(yī)院。在此基礎(chǔ)上,促進(jìn)醫(yī)療資源下沉,避免大醫(yī)院對(duì)基層醫(yī)院的“虹吸現(xiàn)象”。醫(yī)保制度要向老年人就醫(yī)用藥方面傾斜,將心腦血管疾病、糖尿病等老年人常見(jiàn)疾病的醫(yī)療和用藥優(yōu)先納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。建議將老年卡智能化升級(jí),方便老年人掛號(hào)、約診、看病、開(kāi)藥,以及后續(xù)的診療等,實(shí)現(xiàn)“一站式”醫(yī)療服務(wù),為老年人提供實(shí)實(shí)在在的方便。

楊杰孚:我的提案關(guān)注臨終老人的安寧療護(hù)。高齡老人的疾病往往不可逆轉(zhuǎn),醫(yī)生在此時(shí)要以緩解病人的癥狀、改善病人生活質(zhì)量為主。同時(shí),要制定標(biāo)準(zhǔn),區(qū)分哪些情況是以延長(zhǎng)壽命為主,哪些情況是以緩解疼痛或者改善生活質(zhì)量為主。

除此以外,老年人看病難、住院難的問(wèn)題在某些地區(qū)還比較突出,我想可以通過(guò)大力推動(dòng)分級(jí)診療來(lái)加以緩解。首先,分級(jí)診療最重要的是要強(qiáng)基層,增加基層醫(yī)生的人數(shù)。全科醫(yī)生是必須要大力發(fā)展培養(yǎng)的。其次,要提高診療質(zhì)量,我們的一項(xiàng)舉措是建立形成中心,比如心衰的分級(jí)診療,通過(guò)中心來(lái)推動(dòng)分級(jí)診療?;鶎俞t(yī)生的診療水平和大醫(yī)院存在差異,有的藥物治療、隨訪、預(yù)防沒(méi)問(wèn)題,但是手術(shù)不能做。所以我們要有標(biāo)準(zhǔn),什么病在大醫(yī)院治療,什么病在基層。另外,不同的專業(yè)不能一把抓,要充分調(diào)動(dòng)各行業(yè)的專家,來(lái)制定自己專業(yè)的分級(jí)診療標(biāo)準(zhǔn),并面向基層醫(yī)生開(kāi)展培訓(xùn)。第三,加強(qiáng)對(duì)患者的教育,很多老年人四五點(diǎn)鐘起來(lái)排隊(duì)掛號(hào)專家門診,其實(shí)許多都可以在基層醫(yī)院解決。但是他們不知道,所以要加強(qiáng)宣傳教育。

劉林、洪偉:合格的醫(yī)生怎么培養(yǎng)?

楊杰孚:在我看來(lái),要加大力度培養(yǎng)全科醫(yī)生,使二級(jí)醫(yī)院配備更多的全科醫(yī)生。也要直面現(xiàn)實(shí),加大宣傳,吸引年輕人對(duì)老年醫(yī)學(xué)的關(guān)注。

黃宇光:現(xiàn)行的國(guó)家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度進(jìn)展順利,必將培養(yǎng)出更多更好的年輕醫(yī)生隊(duì)伍,縮小不同地區(qū)和不同級(jí)別醫(yī)院之間醫(yī)療水平的差異,同時(shí),大型公立醫(yī)院對(duì)基層醫(yī)院的持續(xù)幫扶顯得十分重要,要持續(xù)發(fā)力,久久為功。好醫(yī)生是需要時(shí)間和臨床經(jīng)驗(yàn)積累的,醫(yī)療人才的培養(yǎng)周期非常長(zhǎng),往往年紀(jì)越大的大夫經(jīng)驗(yàn)越豐富??梢愿鶕?jù)本人自愿和雙向選擇的原則,適當(dāng)延長(zhǎng)醫(yī)療人才隊(duì)伍的退休年齡。

(委員記者劉林系國(guó)家督學(xué)、北京城市學(xué)院校長(zhǎng),洪偉系北京市東城區(qū)史家教育集團(tuán)黨委書記、總校長(zhǎng);邀請(qǐng)支持:本報(bào)記者 賀春蘭 實(shí)習(xí)生 李敏)


編輯:魯雅靜

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