人民政協(xié)網(wǎng)北京3月1日電 黨的二十大報(bào)告提出，發(fā)展壯大醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍，把工作重點(diǎn)放在農(nóng)村和社區(qū)。作為“健康中國(guó)”建設(shè)的重要“基石”，基層醫(yī)療衛(wèi)生高質(zhì)量發(fā)展一直是社會(huì)各界的熱點(diǎn)關(guān)注，也是全國(guó)政協(xié)委員、湖南省人民醫(yī)院副院長(zhǎng)向華多年來(lái)持續(xù)關(guān)注和建言的重點(diǎn)問(wèn)題。
從急救到康復(fù)，是守護(hù)人民生命健康的兩個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)。在擔(dān)任湖南省政協(xié)委員期間，向華就曾圍繞現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)立法、推動(dòng)急救普及、提升社會(huì)公眾現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)水平及基層急救能力，發(fā)展康復(fù)醫(yī)療事業(yè)，加快健康湖南建設(shè)等提出多件提案。推動(dòng)通過(guò)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”，打造院前院內(nèi)急救一體化信息網(wǎng)絡(luò)，讓急救關(guān)口前移；助力建立健全省-市-縣-社區(qū)四級(jí)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系。
“作為新一屆的全國(guó)政協(xié)委員，能夠站上更高的履職平臺(tái)，代表醫(yī)衛(wèi)界別發(fā)聲，感到責(zé)任重大，使命光榮?！苯衲耆珖?guó)兩會(huì)期間，向華準(zhǔn)備繼續(xù)就基層醫(yī)療補(bǔ)短板、疏堵點(diǎn)建言獻(xiàn)策。
向華在前期調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，近年來(lái)，基層的急救能力和設(shè)備普及均有所提升改善，但目前大部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍面臨急救機(jī)制不健全、人員短缺等問(wèn)題?！昂芏嗉痹\科甚至沒(méi)有專用的人，而康復(fù)醫(yī)療往往涉及體力和功能的鍛煉，比如心臟病康復(fù)，就是靠不停鍛煉來(lái)提升心臟的強(qiáng)度，是運(yùn)動(dòng)型的康復(fù)訓(xùn)練，這是有風(fēng)險(xiǎn)的，如果遇到急性缺血等情況就需要急救?！毕蛉A認(rèn)為，補(bǔ)齊基層急救康復(fù)醫(yī)療短板的核心，就在于能力建設(shè)。
“能力建設(shè)第一點(diǎn)，就是基層醫(yī)療相關(guān)人才的引進(jìn)和培養(yǎng)。”向華建議，固定基層急診科和康復(fù)科的崗位設(shè)置和人員編制，推動(dòng)人才和技術(shù)下沉，讓有能力的人能安心干事，留住人才才有未來(lái)；第二點(diǎn)則是設(shè)備，“現(xiàn)在許多基層康復(fù)只能做頸、肩等運(yùn)動(dòng)器官的康復(fù)，僅限于按一按、捏一捏的康復(fù)手段。但最多的康復(fù)需求還不在這個(gè)范圍內(nèi)，比如老年女性的盆底肌肉松弛問(wèn)題，除此以外，還有心臟康復(fù)、呼吸康復(fù)、外科的術(shù)后康復(fù)、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的康復(fù)、腦梗病人的康復(fù)等很多康復(fù)需求。”向華表示，要通過(guò)強(qiáng)化康復(fù)醫(yī)療設(shè)備硬件和人才軟件“雙管齊下”，進(jìn)一步提升基層醫(yī)療隊(duì)伍的康復(fù)護(hù)理水平。
“一‘快’一‘慢’在基層很重要，快，是指基層急救的第一線，要為急救贏得時(shí)間和機(jī)會(huì)；慢，是從上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)入基層后，要讓患者在家門口接受方便、經(jīng)濟(jì)、實(shí)惠、安全的治療?！毕蛉A在接受采訪時(shí)，還提到了一個(gè)基層醫(yī)療的痛點(diǎn)問(wèn)題——由于基層醫(yī)療能力與水平與上級(jí)醫(yī)院存在差距，導(dǎo)致很多病人從基層向上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)送缺少病房和病床，上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要轉(zhuǎn)入基層病人也不愿意回去。
“針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救康復(fù)的上下流轉(zhuǎn)通道不暢問(wèn)題，部分地區(qū)通過(guò)上級(jí)醫(yī)師去社區(qū)鄉(xiāng)村坐診的方式尋求解決，但這也是治標(biāo)不治本?！毕蛉A建議，要從國(guó)家層面提供政策性的支持，推動(dòng)急救和康復(fù)醫(yī)療轉(zhuǎn)上要通暢，轉(zhuǎn)下要流暢；要通過(guò)提升基層醫(yī)療水平，讓基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成為老百姓信得過(guò)的家門口的醫(yī)院。
“白天做康復(fù)，晚上回家住。日間康復(fù)有利于患者既享受到專業(yè)的康復(fù)服務(wù)，又能居家享受家庭生活?！毕蛉A還提出，開(kāi)放日間康復(fù)病房，將其納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，規(guī)范項(xiàng)目收費(fèi)，減輕社會(huì)、家庭、醫(yī)保負(fù)擔(dān)，解決社會(huì)化住院?jiǎn)栴}。（劉洋 王雙）
