人民政協(xié)網(wǎng)北京3月7日電（記者 王亦凡）今年1月2日，河北石家莊市藁城區(qū)小果莊村首位新冠肺炎患者被確診后，在短短幾天時間內(nèi)就出現(xiàn)幾百個確診病例，感染者主要來自農(nóng)村地區(qū)。為什么是小果莊村？為什么此輪疫情傳播得如此之快？全國政協(xié)委員、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院心律失常診治中心主任張澍在接受記者采訪時表示，此次石家莊的疫情充分暴露出廣大農(nóng)村地區(qū)是我國公共衛(wèi)生體系最薄弱的環(huán)節(jié)。

“近年來，各地采取多項措施提升鄉(xiāng)村基層公共衛(wèi)生服務(wù)能力，但與廣大農(nóng)民健康息息相關(guān)的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的建設(shè)，尚未從根本上‘破題’?！?張澍直言，村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生的現(xiàn)狀不容樂觀。

“據(jù)統(tǒng)計，截至2019年底，村衛(wèi)生室人員數(shù)量為144.6萬人，其中鄉(xiāng)村醫(yī)生79.2萬人，衛(wèi)生員5萬人。與10年前相比，我國鄉(xiāng)村醫(yī)生減少了208689人，平均每年減少近21000人。村衛(wèi)生室減少16676個，平均每年減少近1700個?！辈稍L中，張澍列舉了一組數(shù)據(jù)。村醫(yī)和村醫(yī)生室數(shù)量不斷減少，村醫(yī)的待遇也得不到很好的落實(shí)，人才留不住成了村醫(yī)隊伍建設(shè)面臨的一大難題。

村醫(yī)的工作狀況也令人擔(dān)憂。張澍通過調(diào)研發(fā)現(xiàn)，鄉(xiāng)村醫(yī)生的很多精力被其他事務(wù)占據(jù)。19項公衛(wèi)服務(wù)、大量的表格，讓村醫(yī)的工作量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出規(guī)定的范疇，反倒是為村民看病變成了需要擠出時間才能做的工作。

對于村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生當(dāng)下的困境，張澍表示，首先應(yīng)當(dāng)在制度方面予以重視。他建議實(shí)行城鄉(xiāng)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一體化財政負(fù)擔(dān)制度，優(yōu)先保障實(shí)現(xiàn)村級基本公共衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋。同時還要建立以村衛(wèi)生室主導(dǎo)的鄉(xiāng)村基層公共衛(wèi)生防疫體系，落實(shí)首診報告制度。

而想要讓村醫(yī)隊伍能留得住人才，張澍認(rèn)為，可以將鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生服務(wù)納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府管理，科學(xué)核定村衛(wèi)生室人員公共服務(wù)工作量和報酬標(biāo)準(zhǔn)，并與鄉(xiāng)衛(wèi)生院鄉(xiāng)醫(yī)同工同酬，保證補(bǔ)貼資金及時發(fā)放到村醫(yī)個人手中。還要建立財政負(fù)擔(dān)的養(yǎng)老保障機(jī)制，盡快解決村醫(yī)的基本保障問題。為老年村醫(yī)發(fā)放生活補(bǔ)助，解除他們的后顧之憂。

“村醫(yī)隊伍素質(zhì)的改善也很關(guān)鍵?！睆堜J(rèn)為，人才留住了，后續(xù)的培養(yǎng)也要跟上。他建議要落實(shí)并保障村醫(yī)每年得到免費(fèi)培訓(xùn)的措施，特別是要提高村醫(yī)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容知曉率，使其能在出現(xiàn)疫情苗頭的第一時間做出反應(yīng)。要加快推動鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉(zhuǎn)變，明確村衛(wèi)生室人員執(zhí)業(yè)范圍，提升村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和健康管理水平。還可以以派駐、巡診等方式，以傾斜政策吸引更多的高學(xué)歷、高水平的公共衛(wèi)生技術(shù)人員與管理人員在農(nóng)村基層從事公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。