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離開病患,中醫(yī)就丟了根

2020年12月18日 17:09  |  作者:  |  來源:人民政協(xié)網(wǎng)
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口述/禤國維 整理/本報記者 陳晶 通訊員 宋麗萍

禤國維:國醫(yī)大師、廣東省中醫(yī)院皮膚病研究所所長,是嶺南皮膚病流派的旗幟人物。有“皮膚圣手”之稱。

“離開了病患,也就離開了中醫(yī)的根?!边@是我一直以來堅持的從醫(yī)信條。現(xiàn)在,我80多歲了,仍堅持每周出診6天,每天接診病人至少三四十人。我會手把手帶教學(xué)生、編寫教學(xué)資料、撰寫科普文章,也發(fā)表學(xué)術(shù)論文、參加業(yè)界研討會、下鄉(xiāng)義診……

我隨身攜帶的包里時常裝著一個紅色小筆記本,從中醫(yī)古籍原文到各種驗方,從各種皮膚科罕見病的描述到各種中西醫(yī)新技術(shù)的文獻(xiàn)摘抄,我都會保存下來便于經(jīng)常翻看及帶教。其中,也記錄整理了一些我自己的經(jīng)驗方。

幼時播種“懸壺濟(jì)世”夢

我并非出生于中醫(yī)世家,但自幼與中醫(yī)結(jié)緣。

1937年出生的我,少時居住在廣州最為著名的中醫(yī)街——荔灣區(qū)龍津路,這里名醫(yī)薈萃。當(dāng)年的醫(yī)館都是樓下看病,樓上住人,我要去同學(xué)家玩,必定要經(jīng)過診室,一次次的耳濡目染,我知道了“望、聞、問、切”,見到了百子柜,聽聞了各式各樣的草藥名。不知不覺間,中醫(yī)能治病救人的信念埋入了我的心底。

1957年高中畢業(yè),我報考了廣州中醫(yī)學(xué)院,成為新中國成立后新中醫(yī)培訓(xùn)體系下培養(yǎng)出來的第一批中醫(yī)師。1963年大學(xué)畢業(yè)后,我被分配到千里之外的湖南長沙當(dāng)了一名住院醫(yī)師,任職于湖南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院中醫(yī)外科。

中醫(yī)外科包括了皮膚科、肛腸科、乳腺科等。在日常的臨床治療中,我發(fā)現(xiàn)有些帶毒的中藥材對治療這些科室的某些疑難疾病有奇效,于是決心好好探索研究歷代中醫(yī)都會用到的“以毒攻毒”之法。

但我并不滿足于僅僅鉆研自己所掌握的中醫(yī)理論和知識,想要有更多的臨床手術(shù)經(jīng)驗。1970年,被派往湖南省人民醫(yī)院進(jìn)修普通外科的機(jī)會,讓我終于如愿以償廣采新知。在領(lǐng)導(dǎo)和友人的幫助下,我到手術(shù)室當(dāng)了助手,在這里一個星期做的手術(shù)量比在湖南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院一個月還要多。

當(dāng)時醫(yī)院對進(jìn)修學(xué)員是有規(guī)定的,一年的進(jìn)修期必須有兩個月要出門診,其余的10個月必須要到病房,而出門診的兩個月經(jīng)歷,對我也大有裨益。

湖南省人民醫(yī)院的皮膚科是西醫(yī)的,診室剛好就在我出診的中醫(yī)外科旁邊。遇到疑難雜癥,皮膚科主任就喜歡叫我去以中醫(yī)的方法治一下,效果竟然還不錯。

由于業(yè)務(wù)水平高,在5名進(jìn)修學(xué)員中,我成為有資格去急診室接診的兩名學(xué)員之一。一天,一位在湖南某中醫(yī)院做肛腸手術(shù)的病人出現(xiàn)術(shù)后大出血,中醫(yī)院把病人緊急送到了我所在的急診室。我果斷為病人縫好出血部位,及時止住了血,但也由此認(rèn)識到,做外科手術(shù),中醫(yī)與西醫(yī)相比并沒有優(yōu)勢,但在治療皮膚病等疾病上中醫(yī)藥有其特殊的療效,這奠定了我日后專攻皮膚科的想法。

回到夢想起始的地方

1976年,我從醫(yī)生好友處得知,廣東省中醫(yī)院的外科發(fā)展得不錯,但皮膚科還沒有獨(dú)立出來,急需高水平??浦嗅t(yī)師充實醫(yī)療隊伍。此時,湖南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院經(jīng)過多年建設(shè)已有了良好的??苹A(chǔ)。經(jīng)過再三思量,我決定回到更需要我的廣東省中醫(yī)院。

剛到廣東省中醫(yī)院,我就與另一位同事“聯(lián)名上書”要求成立皮膚科,把皮膚科從大外科中獨(dú)立出來。幸運(yùn)的是,我們的請求得到了批準(zhǔn),我被調(diào)到皮膚科當(dāng)了副主任。

在臨床中,我以“和”的思辨指導(dǎo)臨床辨證論治,主要從調(diào)和腎中陰陽、調(diào)和正邪關(guān)系、調(diào)和水火關(guān)系及調(diào)和方藥方面入手,旨在有效提高臨床療效。

以補(bǔ)腎法來治療疑難皮膚病就是我的重要臨床實踐。我發(fā)現(xiàn)許多皮膚病,尤其是一些難治性、頑固性皮膚病與腎的關(guān)系更加密切,大多為腎陰虛或腎陽虛,如能恰當(dāng)運(yùn)用補(bǔ)腎法,往往可使沉疴得愈。比如,以六味地黃湯為底方組成的系列驗方,就是我在臨床應(yīng)用最多、療效最好的治法之一。

對于一些結(jié)締組織疾病、免疫性疾病,由于長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素及免疫抑制劑治療,患者往往會出現(xiàn)免疫功能、代謝功能及植物神經(jīng)功能的變化和紊亂,從中醫(yī)辨證分析來看,多屬陰陽失調(diào),采用補(bǔ)益脾、肺、腎,調(diào)和陰陽的治療方法可奏效。比如,在治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的過程中,陰虛火旺、虛火上炎是貫穿該疾病全過程的主要病機(jī),根據(jù)這一理論,我們研制了滋陰清熱狼瘡膠囊(狼瘡2號)、清熱解毒狼瘡膠囊(狼瘡1號)、健脾益腎狼瘡膠囊(狼瘡3號)系列制劑,臨床上配合規(guī)范的西醫(yī)治療方案,療效確切,總有效率達(dá)91.6%。

因意外傷害探索出中醫(yī)藥治療外傷性斑禿的新路子

1990年的一個晚上,我遭遇了人生一次重大傷害。

那天,我擔(dān)任總值班,當(dāng)走到財務(wù)室所在的六樓辦公室時,就覺得有點(diǎn)兒奇怪:本應(yīng)一直開著的走廊燈全關(guān)了,樓道一片漆黑。隨著我一聲大喊“誰”,男洗手間里竄出幾條黑影,一雙手卡住了我的脖子。憑著早年在廣雅中學(xué)讀書時練就的體育底子,我差點(diǎn)就掰開了歹徒的手。可這群亡命之徒竟然用羊角錘朝我的頭上猛砸,我用盡全身力氣,艱難地向總值班室走去,可惜傷勢過重,沒能走到值班室就又暈倒了。幸運(yùn)的是,住在七樓的一位學(xué)生下樓時看到一條血路,立馬順著血路尋覓,把我送去了急診室。

雖然手術(shù)做得很成功,但我傷得很重,顱骨廣泛性、粉碎性骨折,腦挫傷、腦血腫。病愈后的我患上了外傷性脫發(fā)的頑疾,頭發(fā)全掉了。身為皮膚科醫(yī)生,常常為病人治療脫發(fā)癥,而自己卻是光頭,怎么給患者信心呢?我開始帶傷研究用中藥治療脫發(fā)和斑禿的方法。

一次,《本草綱目》關(guān)于松針的描述讓我陷入了思考:松葉,別名松毛,氣味苦、溫、無毒;主治風(fēng)濕瘡、生毛發(fā)、安五臟、守中,不饑延年。這讓我聯(lián)想到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的抗衰老原理,繼而分析了松針的藥性后,斷定它應(yīng)該對毛發(fā)的生長有促進(jìn)作用。反復(fù)琢磨,反復(fù)試驗,我精選出一種藥液,一天多次涂抹在頭上,同時還輔以梅花針治療。時間一天天過去,我的頭發(fā)終于恢復(fù)了昔日的濃密。從這以后,我在給同一類病人開的處方中,就增加了“松針”這味中藥。

頭發(fā)長出來以后,我繼續(xù)研究中醫(yī)理論,從古方和其他名醫(yī)的經(jīng)驗中吸取了精華,再結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗,最終研究出了中醫(yī)治療脂溢性脫發(fā)、斑禿的一整套方法。

臨床上常見的脫發(fā)有斑禿和脂溢性脫發(fā),現(xiàn)代白領(lǐng)則以脂溢性脫發(fā)最多。所以有脫發(fā)的人,首先甜的東西、油膩的東西,生冷、燥熱的東西要少吃,尤其不宜補(bǔ)高麗參;第二精神要放松;第三要保證睡眠。建議大家每天早晨,在頭發(fā)容易脫的地方,尤其是頭頂區(qū)域,用指腹敲打50~100下,血液循環(huán)好了,加上穴位的反饋,能夠起到不錯的效果?!安∠驕\中醫(yī)”,永遠(yuǎn)是最重要的一環(huán),別等到大面積脫發(fā)了,那就只能靠植發(fā)來解決了。

要想顏如玉,只用清水洗

如今我已83歲了,皮膚依舊白皙,沒有老年斑,頭發(fā)花白茂盛,這得益于我良好的生活習(xí)慣以及平和寬容的心態(tài),還得益于我很注重睡眠,每天保證睡6小時左右,每天堅持散步。

“要想顏如玉,只用清水洗”這是我的養(yǎng)膚、護(hù)膚秘訣。在我看來,清水甚至自來水,就是最好的化妝品。皮膚較臟時,可適當(dāng)用些肥皂、洗面奶。對于患有皮膚病的患者,在常規(guī)診療過程中,配合食療也非常有用。如痤瘡、脂溢性皮炎中醫(yī)辨證屬腎陰虧虛、相火過旺者,可用女貞子、旱蓮草煲泥鰍來吃;皮膚干燥中醫(yī)辨證屬于陰虛風(fēng)燥者,可用沙參、麥冬、玉竹煲豬皮來吃。

另外,我有一套自己的喝水方法:一般早晨起來先喝一杯水,然后活動一下再去吃早餐;睡前喝下半杯水后再睡覺。早起一杯水,可以沖洗腸胃,促進(jìn)胃腸活動,增進(jìn)消化功能;睡前半杯水,可以補(bǔ)充睡眠時丟失的水分,特別是有腦梗或心梗病史的人,一定要睡前喝半杯水,以防因缺水而再次引起腦?;蛐墓5奈kU。

從學(xué)醫(yī)開始,我的夢想就是救治患者,保護(hù)人民群眾健康;就是為中醫(yī)藥發(fā)展獻(xiàn)力,讓中醫(yī)走進(jìn)人民群眾、走向世界。今后,我將繼續(xù)為這一夢想而努力奮斗。

編輯:何方

關(guān)鍵詞:中醫(yī) 皮膚


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