在黨的十九屆五中全會文件起草過程中，網(wǎng)友“云帆”所提的“互助性養(yǎng)老”建議最終被寫入全會文件。

什么是互助性養(yǎng)老？為什么農村適合互助性養(yǎng)老？農村養(yǎng)老服務還有哪些痛點和難點？近日，民政部在江西南昌召開全國農村養(yǎng)老服務推進會議，記者以此為契機展開了調查。

“互助性養(yǎng)老”是什么？

“互助性養(yǎng)老的基本理念，就是由低齡老年人照顧高齡老年人，由身體狀況較好的老年人照顧身體狀況較差的老年人，以此完成養(yǎng)老服務的代際傳遞。”武漢大學社會學院院長、武漢大學中國鄉(xiāng)村治理研究中心主任賀雪峰說。

記者在全國農村養(yǎng)老服務推進會議上了解到，當前，我國有一億多農村老年人，其中特困老年人約有367萬，占城鄉(xiāng)特困老年人總數(shù)的95%。

“每天我都過來跟大家聚聚、說說話，心情都變好了?！痹诮魇∮奶m鎮(zhèn)桃?guī)X村紅溪章家頤養(yǎng)之家，89歲的老人余金仙正拉著她71歲的兒子章冬保的手，笑瞇瞇地迎接著到訪的客人。

村干部告訴記者，桃?guī)X村積極引導村里的鄉(xiāng)賢、群眾和低齡老年人積極開展為老服務，為行動不便、有特殊困難的老年人提供上門送餐、送醫(yī)和探視巡訪服務，到目前為止已有15名老年人“入家”。

記者看到，在頤養(yǎng)之家的墻上，黨員志愿者值班表從周一到周日排得滿滿當當，值班表邊上還清楚地寫明了“理發(fā)、為老人送餐、陪老人娛樂”等服務內容。

“互助性養(yǎng)老的實現(xiàn)形式主要有三種，即志愿服務、低償服務、時間銀行?！辟R雪峰認為，三種模式都介于居家養(yǎng)老和市場化養(yǎng)老服務之間，其內在邏輯是低齡老年人以閑暇時間照顧高齡老年人，從而換來自己高齡時的被照顧。

“互助性養(yǎng)老”為什么尤其適合農村？

“互助性養(yǎng)老在農村的優(yōu)勢，首先體現(xiàn)在農村具有建立在血緣、地緣、親緣關系上的鄰里守望傳統(tǒng)。”華北電力大學老齡科學與政策研究中心副主任、中國老齡協(xié)會老齡科研基地負責人劉妮娜說。

劉妮娜認為，村黨委領導下的村委會、集體經(jīng)濟組織、老年人組織屬于互助組織，便于互助性養(yǎng)老服務開展。此外，農村老年人收入相對較低，對市場服務的購買力和購買欲望都相對偏低，對互助性養(yǎng)老服務接受度相對較高。

在一些農村地區(qū)，互助性養(yǎng)老在因地制宜滿足老年人養(yǎng)老服務需求方面發(fā)揮了顯著作用。

北京市密云區(qū)山區(qū)面積大，村與村之間距離較遠，養(yǎng)老服務很難實現(xiàn)全覆蓋。同時，農村老年人鄉(xiāng)土觀念重，不愿離家養(yǎng)老，對市場化養(yǎng)老服務的需求比較弱。當?shù)卣畬?90名老年人開展的問卷調查顯示，85.96%的老年人表示生活可以基本自理，不需要日間照料、助浴助洗等服務。

在此基礎上，密云區(qū)統(tǒng)籌各鎮(zhèn)養(yǎng)老服務機構和設施組建本鎮(zhèn)鄰里互助機構，由機構根據(jù)本鎮(zhèn)老年人的分布，在本地招募鄰里互助員，組建若干鄰里互助隊，形成“鄰里互助機構、鄰里互助隊、鄰里互助員”三級組織結構。

該辦法實施1年內，為全區(qū)4985名獨居老人開展電話問候服務45萬次，入戶探視26萬次，提供代買代繳、衛(wèi)生保潔、文化娛樂服務28萬次，有效解決了農村特別是山區(qū)獨居老人的居家養(yǎng)老照料難題。

“對于不少農村獨居、留守老年人來說，精神層面的需求往往大于物質層面的需求?！辟R雪峰說，互助性養(yǎng)老可以讓老年人聚集起來，進行有益身心的文體娛樂活動，這也是其突出優(yōu)勢之一。

農村養(yǎng)老問題，還有哪些“答案”？

數(shù)據(jù)顯示，全國農村地區(qū)目前已有養(yǎng)老機構2萬多家，養(yǎng)老床位194萬多張，幸福院、頤養(yǎng)之家等互助養(yǎng)老設施10.8萬個，多層次的農村養(yǎng)老服務網(wǎng)絡已初步形成。

然而，面對農村人口老齡化挑戰(zhàn)及經(jīng)濟社會發(fā)展需要，農村養(yǎng)老服務仍然面臨著十分嚴峻的形勢。

“我國人口老齡化總體呈現(xiàn)出‘城鄉(xiāng)倒置’局面，農村人口老齡化程度高于城市，‘未富先老’等問題在農村表現(xiàn)尤為突出?！泵裾坑嘘P負責人介紹，家庭養(yǎng)老能力弱化、農民養(yǎng)老保障不足、養(yǎng)老服務設施不健全、養(yǎng)老服務運行可持續(xù)性和監(jiān)管偏弱等問題仍然制約著農村養(yǎng)老服務水平的提升。

“失能老年人是農村老年人中亟須幫助的一個群體。”賀雪峰認為，政府應加強互助式養(yǎng)老服務中心等社區(qū)養(yǎng)老服務設施建設，無償或者低償為失能老年人提供養(yǎng)老服務，必要時可委托社會力量管理運營。

解決農村養(yǎng)老問題，少不了資金和制度的支持。

劉妮娜建議，一方面應通過政府引導企業(yè)募捐、村集體投入、老年人自付等多渠道籌資，增加農村養(yǎng)老資金支持，另一方面應因地制宜確立組織形式，包括村兩委、農民合作社、老年協(xié)會等，促進農村居民特別是老年人參與自助互助。

相對于城市，農村養(yǎng)老服務機構和設施更為陳舊落后，管理服務更為粗放，安全隱患更加突出。

從全國養(yǎng)老服務推進會透露的信息來看，堅守服務質量與安全紅線，強化農村養(yǎng)老服務綜合監(jiān)管將是接下來農村養(yǎng)老服務工作的重點之一。

民政部有關負責人表示，2020年是為期4年的提高養(yǎng)老院服務質量建設專項行動收官之年，各地將對照專項行動目標任務進行一次大盤點，把問題隱患全部整改到位。