人類健康共同體是構(gòu)建人類命運共同體的重要組成部分，這次新冠病毒疫情在全世界爆發(fā)，極大地威脅著人類的健康，進而又影響了全人類的政治、經(jīng)濟、社會、文化等方方面面。疫情得不到控制，人類健康就得不到保障，社會經(jīng)濟也得不到發(fā)展，人類命運共同體正受到前所未有的威脅。好在中國快速、有力地防控了國內(nèi)疫情，并無私地向世界貢獻我們防控疫情的有效經(jīng)驗，為世界健康共同體構(gòu)建做出了表率。而中國防控疫情的經(jīng)驗之中正包含著大量中華傳統(tǒng)醫(yī)學的智慧。

中華傳統(tǒng)醫(yī)學是包括道醫(yī)學和中醫(yī)學在內(nèi)的中華傳統(tǒng)醫(yī)學智慧和養(yǎng)生治病實踐的總稱。由于歷史原因，以往對傳統(tǒng)醫(yī)學的探討更多側(cè)重于中醫(yī)，但近些年，作為中華傳統(tǒng)醫(yī)學的重要組成部分，道醫(yī)的發(fā)展越來越受到社會各界的重視，海南玉蟾宮自2017年開始，已經(jīng)連續(xù)舉辦了三屆“道以導心，德以得體”中國南宗道教養(yǎng)生體驗交流大會，大量醫(yī)學相關(guān)文獻內(nèi)容也亟待挖掘、整理與研究，道醫(yī)研究逐漸成為熱點。

在此，我僅以道醫(yī)與中醫(yī)的共同經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》為例，闡述《內(nèi)經(jīng)》“天人相應”的宇宙觀、“身國一理”的人體觀、“形與神俱”的健康觀、“形神并調(diào)”的治療觀等道學思想。

我國的傳統(tǒng)醫(yī)學在漢代以前已經(jīng)成熟，醫(yī)學典籍在《漢書?藝文志》中占有十分重要的地位。雖然其中所記載的醫(yī)著絕大部分佚失于歷史的風浪當中，但碩果僅存的《黃帝內(nèi)經(jīng)》竟然成為后世醫(yī)學的核心經(jīng)典，由此也足以窺見中華傳統(tǒng)醫(yī)學在西漢以前已經(jīng)達到的高度。

古代的醫(yī)家與今天在座的各位一樣都是文化人，是一批“津津樂道”的人士，他們言醫(yī)又言道，主張醫(yī)能通道，以道統(tǒng)醫(yī)，將醫(yī)提高成為一門文化藝能，使其具有濃厚的文化色彩。《黃帝內(nèi)經(jīng)》就是立足于“道生觀”，廣泛使用了“道”的觀念。全書用“道”字達269次，這些“道”字的含義雖有差別，但總體來說都沒有脫離“一陰一陽謂之道”。

綜觀中華傳統(tǒng)文化的寶庫，其醫(yī)與道是同源共脈的，他們都是源于自然大道。傳統(tǒng)醫(yī)學是顯性的醫(yī)學理論和方法，它是根據(jù)道的陰陽、五行、形神、氣血等理論而闡發(fā)的，故有“岐黃源于道”的說法。所以，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中處處反映出濃厚的道學思想。

一、 “天人相應”的宇宙觀

“天”與“人”是中國哲學中的一對主要范疇，研究天人問題，是中國哲學的重要內(nèi)容?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》有關(guān)“天”“人”的論述，集中反映出它的天道觀、宇宙論思想。

“天”字在《內(nèi)經(jīng)》中含義比較復雜，主要指天空、天時、自然界，同時又引申為自然的狀態(tài)、本來的面貌。究其本意主要是指獨立于人的意志之外的、不以人的意志為轉(zhuǎn)移的客觀存在，是不斷運動變化的物質(zhì)世界。

《素問?天元紀大論》說：“太虛寥廓，肇基化元，萬物資始，五運終天，布氣真靈，揔統(tǒng)坤元。九星懸朗，七曜周旋，曰陰曰陽，曰柔曰剛，幽顯既位，寒暑弛張。生生化化，品物咸章?！盵①]這里所說的“太虛”，就是廣闊無垠的“天”

《內(nèi)經(jīng)》是一部以人為研究對象的醫(yī)學著作，它必然要回答人道——人學的基本問題?！秲?nèi)經(jīng)》在關(guān)于人的本源和生成問題上，吸收了《周易》《莊子》的有關(guān)思想，認為人是由天地之氣的相互作用而產(chǎn)生的。

《素問?寶命全形論》說：“天覆地載，萬物悉備，莫貴于人。人以天地之氣生，四時之法成。”[②]“夫人生于地，懸命于天，天地合氣，命之曰人?！盵③]這就是說，有生命的人，是天地陰陽二氣相交感應的產(chǎn)物。《靈樞?本神》還說：“天之在我者，德也；地之在我者，氣也。德流氣薄而生者也。”[④]也是強調(diào)人是天德和地氣陰陽所締構(gòu)的合力與張力蘊涵造化的自然產(chǎn)物，而生命正是天地斡旋，星移斗轉(zhuǎn)，日月循環(huán)，浩渺宇宙生機的成果。

在天人的關(guān)系上，《內(nèi)經(jīng)》主張“天人相應”，如《靈樞?刺節(jié)真邪》說“（人）與天地相應，與四時相副，人參天地。”[⑤]《靈樞?歲露論》也說：“人與天地相參也，與日月相應也。”[⑥]《素問?脈要精微論》還說：“與天地如一?！盵⑦]

《內(nèi)經(jīng)》這種“天人相應”思想主要體現(xiàn)在它把人體與天地萬物的形態(tài)結(jié)構(gòu)看作相互類似，如《素問?生氣通天論》說：“夫自古通天者，生之本，本于陰陽。天地之間，六合之內(nèi)，其氣九州、九竅、五藏、十二節(jié)，皆通乎天氣?！盵⑧]而人的生命活動與天地之運行規(guī)律相通應，天地四時之氣的運動變化，直接或間接影響著人體的生理和心理活動節(jié)律，同時也關(guān)系著疾病的發(fā)生發(fā)展變化等，正如《素問?生氣通天論》說：“蒼天之氣，清靜則志意治，順之則陽氣固。雖有賊邪，弗能害也。故圣人傳精神，服天氣而通神明。失之則內(nèi)閉九竅，外壅肌肉，衛(wèi)氣散解，此謂自傷。”[⑨]這就是順應自然、生氣通天，人只要能虛無清靜、志意內(nèi)守、運氣調(diào)神、服食天氣，就能內(nèi)外合一、通達神明，否則違背自然，失于清靜，就會使氣血逆亂、真氣削去，而致病生。故《靈樞?本神》說：“智者之養(yǎng)生也，必順四時而適寒暑，和喜怒而安居處，節(jié)陰陽而調(diào)剛?cè)幔缡莿t僻邪不至，長生久視?！盵⑩]

不僅如此，道家中還有“北斗注死”的說法，也體現(xiàn)出天人一體相應的思想。大家知道，北斗其實有九顆星，即天樞（貪狼）、天璇（巨門）、天璣（祿存）、天權(quán)（文曲）、玉衡（廉貞）、開陽（武曲）、搖光（破軍），以及洞明、隱元。它們“七現(xiàn)二隱”（前七顆星是能被看到的，而洞明星、隱元星則是隱藏起來的）。相對于人身，北斗九星對應的是人的九竅。我們一般知道的是七竅，即雙眼、雙耳、雙鼻孔及一口，那另外的“二隱”則是尿道和肛門。古人所說“人死九竅不暢”，就是指人死之后，此九孔都不通暢了。因為北斗九星與人身上的九竅對應，人們便說“北斗注死”。

此外，傳統(tǒng)醫(yī)學主張養(yǎng)生要順應自然，與自然通達一體，古人如何辨識時空以順應自然呢？這就要靠北斗星了。夜晚在沒有指南針的情況下，人們通過明亮的北斗七星來辨別方向（如圖所示）。同時，由于一年中北斗七星的位置隨季節(jié)變化而變化，因此民間常據(jù)此判斷季節(jié)：斗柄東指，天下皆春；斗柄南指，天下皆夏；斗柄西指，天下皆秋；斗柄北指，天下皆冬。

《內(nèi)經(jīng)》把這種天地萬物及人體生理、病理變化的客觀規(guī)律以及養(yǎng)生治病的方法統(tǒng)稱之為“道”，如“天地之道”“陰陽之道”“經(jīng)脈之道”“養(yǎng)生之道”“診道”“治道”。并且認為“道之大者，擬于天地，配于四?！盵11]。同時，還把“道”歸結(jié)為“一”，反復強調(diào)“道在于一”，指出防治疾病應“與天地如一。得一之情，以知死生”[12]。這與道學中的黃老思想是一致的，如《道德經(jīng)》第三十九章曰：“天得一以清，地得一以寧，神得一以靈，谷得一以盈，萬物得一以生……”[13]就是強調(diào)了天地萬物都有一個總的原則，那就是“道”，也就是“一”。

二、 “身國一理”的人體觀

道家圣典《道德經(jīng)》第十三章曰：“貴以身為天下，若可寄天下；愛以身為天下，若可托天下?！盵14]這種“以身為天下”的思想，實際上就是把人的身體與“天下”視為同構(gòu)，看作一理，從而把治身與治國統(tǒng)一起來。

漢代道家著作《老子道德經(jīng)河上公章句》，秉承老子《道德經(jīng)》整體醫(yī)學思想的精華，明確提出：“治身者愛氣則身全，治國者愛民則國安。”[15]“用道治國，則國富民昌，治身則壽命延長?！盵16]這即可以看出古代圣人把治身與治國看作道理相通。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》中把這種治身與治國一理的思想體現(xiàn)得也十分充分。如《靈樞?師傳》說：“……上以治民，下以治身，使百姓無病。上下和親，德澤下流。子孫無憂，傳于后世。”[17]“夫治民與自治，治彼與治此，治小與治大，治國與治家，未有逆而能治也?！盵18]

《素問?靈蘭秘典論》中還把人體五臟六腑按照國家職能官位作比喻，稱：“心者，君主之官也，神明出焉。肺者，相傅之官，治節(jié)出焉。肝者，將軍之官，謀慮出焉。膽者，中正之官，決斷出焉。……凡此十二官者，不得相失也。故主明則下安，以此養(yǎng)生則壽，歿世不殆，以為天下則大昌。主不明則十二官危，使道閉塞不通，形乃大傷，以此養(yǎng)生則殃，以為天下者，其宗大危?！盵19]

道家養(yǎng)生秘籍《云笈七籤》卷二十九中說：“一人之身，一國之象也。胸腹之位，猶宮室也；四肢之列，猶郊境也；骨節(jié)之分，猶百官也。神猶君也，血猶臣也。氣猶民也，能知治身，則知治國矣。夫愛其民所以安其國，恡（lìn，同吝）其氣所以全其身，民散則國亡，氣竭則身死?！盵20]這就是說，國君好比人的精神，而臣民好比人的血肉，治國如能像養(yǎng)生那樣心身俱妙，則君民同樂，天下太平。

由此可見，這種視身為國、身國互喻、身國一理、身國同治的法式既是道學家的思維方式，也是中華傳統(tǒng)醫(yī)學整體觀的體現(xiàn)。

三、 “形與神俱”的健康觀

老子在《道德經(jīng)》中主張“清靜無為”“少私寡欲”，要求達到“致虛極、守靜篤”的境地。莊子秉承老子之說，也強調(diào)“虛靜恬淡，抱神以靜”?！秲?nèi)經(jīng)》受道家思想的影響，也提出“恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守”[21]，主張“嗜欲不能勞其目，淫邪不能惑其心”[22]，“外不勞形于事，內(nèi)無思想之患。以恬愉為務，以自得為功”[23]，自然能“形體不敝，精神不散”，“形與神俱”而盡享天年，壽度百歲。

關(guān)于“形”與“神”的問題，是中國古代哲學的重要命題，在這個問題上，醫(yī)、道二者有其共同的認識，都認為“形”與“神”是生命存在的基本要素。“形”指形體，包括臟腑組織器官等，它是生命活動的載體；“神”指生命機能，包括心理機能和生理機能，它是靈慧的生命運動方式，是生命活動的主宰。人的生命實際就是“形”與“神”的統(tǒng)一體?！吧瘛辈荒苊撾x形體而單獨存在，“形”如果沒有神的依附，也便徒存空殼。對于形神關(guān)系，明代醫(yī)家張景岳曾作過精辟的概括，他說：“形者神之體，神者形之用；無神則形不可活，無形則神無以生?！盵24]可知，只有形與神俱，形神和諧，形神合一，才是一個人健康的象征。否則，形神失調(diào)則標志著疾病發(fā)生，而當形神一旦分離，便意味著死亡的到來。

道家多認為“人之所生者神，所托者形”，如漢代道教經(jīng)典《太平經(jīng)》中便時時強調(diào)形神調(diào)和：“人有一身，與精神常合并也。形者乃主死，精神者乃主生。常合即吉，去則兇?！：图礊橐唬梢蚤L存也。”[25]晉代道醫(yī)家葛洪說：“形神相衛(wèi)，莫能傷也。”[26]

以此不難看出，在“形神合一”的生命觀和健康觀上，醫(yī)、道兩家也是同認共識的。

四、 “形神并調(diào)”的治療觀

道醫(yī)學強調(diào)形神并調(diào)，形神兼治。其形治方面，主要表現(xiàn)在治病防疾過程中，善于運用傳統(tǒng)醫(yī)學的本草湯液、方劑（各種丸、散、膏、丹）及針灸手段等，這與中醫(yī)學的內(nèi)容大致相同。而神治方面，主要包括道、德、符、占、簽、咒、齋、祭祀、祈禱等。

此外，道醫(yī)學在養(yǎng)生方面也是最具特色的，其內(nèi)容包括導引、吐納、調(diào)息運氣、服食、辟谷、內(nèi)丹修煉、房中之術(shù)等。葛洪曾指出，養(yǎng)生的關(guān)鍵在于養(yǎng)神，神全則形全。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》非常重視形神兼治，如《素問?寶命全形論》說:“一曰治神，二曰知養(yǎng)身，三曰知毒藥為真，四曰制砭石小大，五曰知府藏氣血之診。五法俱立，各有所先?！盵27]楊上善在注解“治神”“養(yǎng)身”時說：“魂、神、魄、意、志，以神為主，故皆名神?！嗜藷o悲哀動中則魂不傷，肝得無病，……無怵惕思慮則神不傷，心得無病，……無愁憂不解則意不傷，脾得無病，……無喜樂不極則魄不傷，肺得無病，……無盛怒者則志不傷，腎得無病，……是以五過不起于心，則神清性明，五神各安其藏，則壽近遐算也?！盵28]還說：“飲食男女，節(jié)之以限，風寒暑濕，攝之以時，……即內(nèi)養(yǎng)形也。實慈悲以愛人，和塵勞而不跡，……即外養(yǎng)形也。內(nèi)外之養(yǎng)周備，則不求生而久生，無期壽而長壽。”[29]只是《內(nèi)經(jīng)》作為中華傳統(tǒng)醫(yī)學現(xiàn)存最早的古典醫(yī)籍，在“形治”方面更為重視和強調(diào)，無論是用藥物治療還是用針灸、砭石、吐納、導引等，都是重在調(diào)氣治形。而對于某些精神情志方面的疾病，如由于疑神猜思，妄識幻想，或者驚恐迷茫，深情愛惡，情志不遂等原因所致的病證，以及某些輕微的心理障礙所致的病證，《內(nèi)經(jīng)》中亦有“移精變氣”等祝由之法，即“神治”之屬。如《素問?移精變氣論》曰：“往古人居禽獸之間，動作以避寒，陰居以避暑。內(nèi)無眷慕之累，外無伸宦之形。此恬淡之世，邪不能得入也。故毒藥不能治其內(nèi)，針石不能治其外，故可移精變氣，祝由而已。”[30]

所謂“?！奔锤嬉玻坝伞奔瓷≈売梢??！白Ｓ伞本褪峭ㄟ^祝說發(fā)病之緣由，轉(zhuǎn)移患者的精神情志，不假毒藥，不勞針石，即可達到調(diào)整病人氣機，從而治愈疾病的方法。

《靈樞?賊風》說：“其祝而已者，其故何也？岐伯曰：先巫者，因知百病之勝，先知其病之所從生者，可祝而已也。”[31]由此可以看出，“祝由”一法，不僅要施術(shù)者有一定的醫(yī)學知識，且術(shù)前必須了解病人發(fā)病的緣由，然后才能采取勝以制之的恰當方法進行治療。如用以情勝情，勸慰疏導、順情從欲，心理暗示等方法移易其精神，改變其性情，調(diào)整其氣機，從而使患者形神得以和諧，疾病得以康復。

（陸文榮：中國道教協(xié)會副會長、海南省道教協(xié)會會長、海南玉蟾宮住持）

[①] 姚春鵬譯注：《黃帝內(nèi)經(jīng)?素問?天元紀大論篇第六十六》，北京：中華書局2010年版，上冊，第527頁。下引此書，同此版本。

[②] 《黃帝內(nèi)經(jīng)?素問?寶命全形論篇第二十五》，上冊，第230頁。

[③] 《黃帝內(nèi)經(jīng)?素問?寶命全形論篇第二十五》，上冊，第231頁。

[④] 姚春鵬譯注：《黃帝內(nèi)經(jīng)?靈樞?本神第八》，北京：中華書局2010年版，下冊，第934頁。下引此書，同此版本。

[⑤] 《黃帝內(nèi)經(jīng)?靈樞?刺節(jié)真邪第七十五》，下冊，第1395頁。

[⑥] 《黃帝內(nèi)經(jīng)?靈樞?歲露論第七十九》，下冊，第1446頁。

[⑦] 《黃帝內(nèi)經(jīng)?素問?脈要精微論篇第十七》，上冊，第151頁。

[⑧] 《黃帝內(nèi)經(jīng)?素問?生氣通天論篇第三》，上冊，第33頁。

[⑨] 《黃帝內(nèi)經(jīng)?素問?生氣通天論篇第三》，上冊，第34頁。

[⑩] 《黃帝內(nèi)經(jīng)?靈樞?本神第八》，下冊，第935頁。

[11] 《黃帝內(nèi)經(jīng)?素問?徵四失論篇第七十八》，上冊，第779頁。

[12] 《黃帝內(nèi)經(jīng)?素問?脈要精微論篇第十七》，上冊，第151頁。

[13] 樓宇烈校釋：《老子道德經(jīng)注》，北京：中華書局2011年版，第109頁。下引此書，同此版本。

[14] 《老子道德經(jīng)注》（十三章），第32頁。

[15] 王卡點校：《老子道德經(jīng)河上公章句》（十章），北京：中華書局1993年版，第35頁。下引此書，同此版本。

[16] 《老子道德經(jīng)河上公章句》（三十五章），第140頁。

[17] 《黃帝內(nèi)經(jīng)?靈樞?師傳第二十九》，下冊，第1104頁。

[18] 《黃帝內(nèi)經(jīng)?靈樞?師傳第二十九》，下冊，第1104頁。

[19] 《黃帝內(nèi)經(jīng)?素問?靈蘭秘典論篇第八》，上冊，第86-87頁。

[20] 李永晟點校：《云笈七籖》，北京：中華書局2003年版，第二冊，第656頁。

[21] 《黃帝內(nèi)經(jīng)?素問?上古天真論篇第一》，上冊，第19頁。

[22] 《黃帝內(nèi)經(jīng)?素問?上古天真論篇第一》，上冊，第19頁。

[23] 《黃帝內(nèi)經(jīng)?素問?上古天真論篇第一》，上冊，第25頁。

[24] 張介賓：《張景岳醫(yī)學全書·類經(jīng)·針刺類》（十三），北京：中國中醫(yī)藥出版社1999年版，第363頁。

[25] 王明：《太平經(jīng)合?！?，北京：中華書局1960年版，下冊，第716頁。

[26] 王明：《抱樸子內(nèi)篇校釋》，北京：中華書局1985年版，第244頁。

[27] 《黃帝內(nèi)經(jīng)?素問?寶命全形論篇第二十五》，上冊，第233頁。

[28] 楊上善撰注：《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》卷十九《知針石》，北京：人民衛(wèi)生出版社1957年版（影印本），第124頁。

[29] 楊上善撰注：《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》卷十九《知針石》，北京：人民衛(wèi)生出版社1957年版（影印本），第124頁。

[30] 《黃帝內(nèi)經(jīng)?素問?移精變氣論篇第十三》，上冊，第121頁。

[31] 《黃帝內(nèi)經(jīng)?靈樞?賊風第五十八》，下冊，第1264頁。