中國(guó)已經(jīng)進(jìn)入并將長(zhǎng)期處于老齡社會(huì)，這是現(xiàn)實(shí)中國(guó)的一個(gè)重要國(guó)情。中共十九大提出“積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會(huì)環(huán)境，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展”。2019年12月21日，中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)了《國(guó)家積極應(yīng)對(duì)人口老齡化中長(zhǎng)期規(guī)劃》，積極應(yīng)對(duì)老齡化已經(jīng)成為國(guó)家戰(zhàn)略。

養(yǎng)老同安全、醫(yī)療、教育和社會(huì)保障等領(lǐng)域一樣，屬于公共服務(wù)的范疇，政府要起到主導(dǎo)和托底保障的作用?，F(xiàn)在應(yīng)對(duì)人口老齡化問(wèn)題的職責(zé)被分散在民政、社保、金融、衛(wèi)生、財(cái)政等部門，這與日益重大的老齡化問(wèn)題并不相稱?，F(xiàn)在應(yīng)該設(shè)立一個(gè)集中統(tǒng)一、職責(zé)清晰的老齡事務(wù)部，將上述部門的職責(zé)整合，以加強(qiáng)政府主導(dǎo)的統(tǒng)籌功能。這也是積極應(yīng)對(duì)老齡化社會(huì)應(yīng)有的制度調(diào)整。

老齡問(wèn)題，不只包括衛(wèi)生保健，還有基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療，修建公辦的養(yǎng)老院，建造養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施、與老年人日常生活密切相關(guān)的公共服務(wù)設(shè)施，保障經(jīng)濟(jì)困難的孤寡、失能或半失能、失智、高齡、失獨(dú)、低保等特殊老年人的養(yǎng)老需求，以及承擔(dān)其他市場(chǎng)失靈的養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，使所有老年人都能夠獲得最基本的養(yǎng)老服務(wù)等，這就需要一個(gè)專門的行政部門來(lái)主管才能與老齡社會(huì)的現(xiàn)實(shí)相稱。這關(guān)系到今后幾十年囯家的發(fā)展規(guī)劃、路線、戰(zhàn)略，涉及人口政策、基本建設(shè)、各種產(chǎn)業(yè)的發(fā)展布局，以及針對(duì)老年人的各種政策，管理各種老齡事務(wù)等，以確?！吨腥A人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》相關(guān)規(guī)定更好地落到實(shí)處。

十九大報(bào)告指出，我國(guó)社會(huì)主要矛盾已經(jīng)轉(zhuǎn)化為“人民日益增長(zhǎng)的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾”。養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域同樣普遍存在著發(fā)展“不平衡不充分”的狀態(tài)。

中國(guó)傳統(tǒng)社會(huì)的老人贍養(yǎng)只能通過(guò)家庭自身來(lái)解決。但在經(jīng)濟(jì)發(fā)展、家庭結(jié)構(gòu)改變、子女在外地就業(yè)、人口生育率下降與壽命不斷延長(zhǎng)等因素的影響下，傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老功能正在逐漸弱化。老人可以通過(guò)市場(chǎng)購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)，但私營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不是所有人都負(fù)擔(dān)得起，公辦養(yǎng)老院數(shù)量又遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。中國(guó)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的床位缺口大，有一床難求的情況，老人需要排隊(duì)數(shù)年才可能住進(jìn)去。

隨著老年人口快速增長(zhǎng)，社會(huì)日益多樣化的養(yǎng)老服務(wù)需求已無(wú)法僅僅依靠政府來(lái)滿足，應(yīng)整合各類資源，激發(fā)、培育、引導(dǎo)各類社會(huì)力量，共同參與承擔(dān)養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)責(zé)任，彌補(bǔ)政府養(yǎng)老的不足，培育社會(huì)力量，提高社會(huì)自身的能力，緩解目前養(yǎng)老問(wèn)題對(duì)社會(huì)造成的壓力。這就需要調(diào)動(dòng)公益性社會(huì)組織在養(yǎng)老服務(wù)中的積極性，保護(hù)養(yǎng)老服務(wù)志愿者的權(quán)利，提升其服務(wù)水平和質(zhì)量，推廣志愿服務(wù)理念，形成志愿者文化。

目前，不少民間有識(shí)之士已經(jīng)進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，有些社會(huì)力量養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)積累了不少經(jīng)驗(yàn)。相關(guān)部門應(yīng)該開展對(duì)這些公益養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的調(diào)研，總結(jié)并推廣它們的經(jīng)驗(yàn)。

另外，要進(jìn)一步深化養(yǎng)老服務(wù)的“放管服”改革。政府要以更加開放的態(tài)度來(lái)看待社會(huì)力量，向有質(zhì)量保障的民間養(yǎng)老組織購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)；完善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入制度和扶持政策，放寬準(zhǔn)入條件，降低準(zhǔn)入門檻，引導(dǎo)有意愿、有資質(zhì)的民間力量到民政部門登記、備案，以便政府加強(qiáng)對(duì)社會(huì)力量養(yǎng)老服務(wù)的監(jiān)管、引導(dǎo)、協(xié)助、服務(wù)；形成個(gè)人、家庭、政府和社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)之間的良性互動(dòng)。

（作者系全國(guó)政協(xié)委員，中國(guó)社會(huì)科學(xué)院哲學(xué)研究所研究員)