■新聞背景

近日，《國務(wù)院關(guān)于實施健康中國行動的意見》正式印發(fā)，提出將實施控煙行動，研究利用稅收、價格調(diào)節(jié)等綜合手段，提高控煙成效。其實，遠離被動吸煙同樣是控煙的重要手段。

■約訪專家支修益：

首都醫(yī)科大學(xué)肺癌診療中心主任、中國控制吸煙協(xié)會副會長

近日印發(fā)的《國務(wù)院關(guān)于實施健康中國行動的意見》(以下簡稱《意見》）提出，吸煙嚴重危害人民健康，將推動個人和家庭充分了解吸煙和二手煙暴露的嚴重危害；鼓勵領(lǐng)導(dǎo)干部、醫(yī)務(wù)人員和教師發(fā)揮控煙引領(lǐng)作用；把各級黨政機關(guān)建設(shè)成無煙機關(guān)；研究利用稅收、價格調(diào)節(jié)等綜合手段，提高控煙成效；完善卷煙包裝煙草危害警示內(nèi)容和形式。到2022年和2030年，全面無煙法規(guī)保護的人口比例分別達到30%及以上和80%及以上。

煙草煙霧中含有多種已知的致癌物，有充分證據(jù)表明吸煙可以導(dǎo)致多種惡性腫瘤，還會導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)和心腦血管系統(tǒng)等多個系統(tǒng)疾病。根據(jù)世界衛(wèi)生組織報告，每3個吸煙者中就有1個死于吸煙相關(guān)疾病，吸煙者的平均壽命比非吸煙者縮短10年。煙草對健康的危害已經(jīng)成為當今世界最嚴重的公共衛(wèi)生問題之一。為此，世界衛(wèi)生組織制定了第一部國際公共衛(wèi)生條約——《煙草控制框架公約》（以下簡稱《公約》）。我國于2003年簽署《公約》，2005年經(jīng)全國人民代表大會批準，2006年1月《公約》在我國正式生效。

我國現(xiàn)有吸煙者逾3億，迫切需要對煙草危害加以預(yù)防。據(jù)統(tǒng)計，每年因吸煙相關(guān)疾病所致的死亡人數(shù)超過100萬，因“二手煙”暴露導(dǎo)致的死亡人數(shù)超過10萬。

被動吸煙也可能得“吸煙病”

近年來，全球很多國家為了保護本國公民不再“被吸煙”，紛紛推出了史上最強“禁煙令”。比如，新加坡自1970年開始禁煙，公眾場合吸煙會被罰得很厲害，違規(guī)人會被罰款200到2000新幣。2019年，新加坡迎來了史上最嚴的禁煙令：烏節(jié)路全面禁煙，最低抽煙年齡提高到19歲，且加大了監(jiān)察力度，增加了攝像頭和工作人員。新加坡法律甚至規(guī)定，屢教不改者要做義工或接受最高1年的有期徒刑。

眾所周知，如果長期吸煙不僅可能引發(fā)癌癥，還可能引發(fā)包括高血壓、中風、主動脈瘤、周圍血管病、肺炎、消化性潰瘍、粒細胞性白血病、白內(nèi)障、髖關(guān)節(jié)骨折、牙周病等各種各樣的疾病。

隨著《公共場所控制吸煙條例》的頒布，更多的人會選擇在家里吸煙，這意味著有更多的女性和兒童受到“二手煙”即被動吸煙的侵害。被動吸煙是指吸入別人噴出的煙霧，每天達15分鐘以上，也被稱為環(huán)境吸煙或吸“二手煙”。被動吸煙吸入的是主動吸煙者呼出的一手煙和香煙燃燒后產(chǎn)生的“二手煙”，這些煙霧中包含了包括為人們所熟知的尼古丁、焦油、一氧化碳、放射性物質(zhì)，以及其他化學(xué)類物質(zhì)如丙酮、殺蟲劑、砷、鎘、甲醛、氨、氰化氫、氯乙烯。

其實，無論吸一手煙還是吸“二手煙”，兩者都會損害健康。絕大多數(shù)人對“二手煙”的健康危害并不了解。“二手煙”是指每周至少有1次接觸15分鐘以上的環(huán)境煙草煙霧。研究發(fā)現(xiàn)，如果一個人每天吸入“二手煙”的時間超過15分鐘，其患肺癌的幾率與吸煙者是一樣的。一些與吸煙者共同生活的女性，患肺癌的幾率比正常人高6倍。

另外，還有躲不掉的“三手煙”。日本產(chǎn)業(yè)醫(yī)科大學(xué)的一項研究成果顯示：在抽煙后45分鐘內(nèi)，對人體有害的化學(xué)物質(zhì)會從體內(nèi)排出，有的附著在身上，有的飄散在周遭空氣中，變成“三手煙”。吸煙者如果在密閉的環(huán)境吸煙，煙草中的致癌物質(zhì)會滯留在沙發(fā)上、地毯上、枕頭被罩上或者各種裝飾品上。而如果吸煙者在室外吸煙，煙草中的有害物質(zhì)還會停留在頭發(fā)上、外套上。這些煙草中的有害物質(zhì)和空氣中的某些物質(zhì)可以結(jié)合常致癌的亞硝酸類物質(zhì)，同樣會對人體產(chǎn)生健康危害，而且它們可以存在幾天、幾周甚至數(shù)個月。如果兒童吸入“三手煙”，還容易發(fā)生嬰兒猝死綜合征、急慢性呼吸系統(tǒng)疾病，甚至影響兒童的身高發(fā)育和智力發(fā)育。

“尼古丁依賴”是種病，得治

為了避免“二手煙”“三手煙”對身體的傷害，煙民應(yīng)盡量減少在室內(nèi)外吸煙，及時盡早戒煙。

世界衛(wèi)生組織已將“尼古丁依賴”列為了物質(zhì)依賴的一種疾病。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，重度尼古丁依賴者戒煙的幾率小于3%。不吸煙時會犯困、突然戒煙身體會出現(xiàn)一些不適癥狀，這些都是尼古丁依賴癥的表現(xiàn)。

很多煙民對煙草的危害缺少認識，不知道吸煙也是一種慢性成癮性疾病。絕大多數(shù)煙民往往自己采取干戒的方法，而并未得到科學(xué)有效的戒煙幫助，所以導(dǎo)致很多重度或中度“煙草依賴”性煙民戒煙失敗。

拒絕晨起后的第一支煙對成功戒煙非常重要，建議中、重度煙民起床后直接洗漱或晨練，盡可能延長起床后吸第一支煙的時間。

對于尼古丁輕度依賴的煙民，可通過醫(yī)生制定的個體化戒煙方案和方法成功戒煙。而對于尼古丁中度或重度依賴的煙民則需在專業(yè)戒煙醫(yī)生和戒煙藥物的幫助下才可以成功戒煙。