隨著二孩政策的放開，高齡危重產(chǎn)婦的比例提高，如何順利度過孕產(chǎn)期是不少準(zhǔn)媽媽們牽掛的問題。近日，北京市衛(wèi)健委公布了最新的示范孕婦學(xué)校名單，其中，既有各區(qū)婦幼保健院，也有北京協(xié)和醫(yī)院、北京友誼醫(yī)院、北京佑安醫(yī)院等大型三甲醫(yī)院，為孕產(chǎn)婦普及重要的妊娠、育兒知識。

孕產(chǎn)期是一個特殊時期，了解相關(guān)保健知識，有助于孕產(chǎn)婦順利度過妊娠、分娩以及產(chǎn)后階段。近日，北京市衛(wèi)健委公布了最新的24所示范孕婦學(xué)校，包括北京協(xié)和醫(yī)院、北大人民醫(yī)院、北京友誼醫(yī)院等。

據(jù)了解，北京市衛(wèi)健委將規(guī)范孕婦學(xué)校管理工作納入年度婦幼健康工作績效考核，并進(jìn)行動態(tài)管理，對嚴(yán)重違反相關(guān)規(guī)定、整改不合格者，取消其稱號。

記者了解到，截至2018年，北京市所有助產(chǎn)機(jī)構(gòu)都開設(shè)了孕婦學(xué)校，達(dá)到130余家，孕婦們均可以在醫(yī)院得到免費(fèi)健康教育授課服務(wù)。不過，不同的醫(yī)院流程和具體要求或有所不同。

在佑安醫(yī)院的婦產(chǎn)科門診區(qū)域，醫(yī)院貼出了二維碼，有意向的孕婦只要掃描二維碼，就能查找課程表和老師的情況，根據(jù)需要參與聽課。

北京婦產(chǎn)醫(yī)院的孕婦學(xué)校則主要針對建檔孕婦。建檔時醫(yī)護(hù)人員會向準(zhǔn)媽媽們告知孕婦學(xué)校的存在，并在網(wǎng)上公示每天課程。在醫(yī)院官網(wǎng)的醫(yī)療服務(wù)板塊，今年6月的孕校建檔課程已經(jīng)貼出，備注中提示，需要取得建檔憑證并登記成功方能參加，準(zhǔn)媽媽們可以在東院區(qū)門診大廳的京醫(yī)通一代自助機(jī)(綠色)點(diǎn)擊“孕婦學(xué)校預(yù)約”模塊進(jìn)行課程預(yù)約。

■ 貼士

孕婦學(xué)校都教些什么？

記者從北京市衛(wèi)健委老年與婦幼健康服務(wù)處了解到，2017年，北京市編寫出版了《北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)課件》，包含15套課程，涵蓋國家及北京市婦幼保健惠民政策、孕期不適緩解方法、產(chǎn)前檢查主要內(nèi)容、孕期生活方式、孕產(chǎn)期心理保健、孕期營養(yǎng)、孕產(chǎn)期運(yùn)動、自然分娩、產(chǎn)褥期保健、母乳喂養(yǎng)、新生兒保健等。通過對孕婦學(xué)校老師的逐級培訓(xùn)，各孕婦學(xué)校均可在孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)到以上內(nèi)容。

其中，示范孕婦學(xué)校的標(biāo)準(zhǔn)更高，要求孕婦聽課率達(dá)到70%以上、對師資滿意度和課程設(shè)置、環(huán)境滿意度達(dá)到95%以上等。

■ 追訪

“特殊媽媽”在孕婦學(xué)校放下糾結(jié)

成為示范孕婦學(xué)校的醫(yī)院中，除了婦幼保健院，還有不少大型三甲醫(yī)院，北京佑安醫(yī)院是其中之一，其開設(shè)的孕婦學(xué)校也具備感染性疾病防控的特色。

2017年3月，全女士通過試管嬰兒技術(shù)懷上了一個小男孩。全女士是高齡產(chǎn)婦，攜帶乙肝病毒，在佑安醫(yī)院建檔之后，便進(jìn)入醫(yī)院的孕婦學(xué)校開始了“求學(xué)路”。

“當(dāng)時最在意的就是母嬰阻斷，特別怕把乙肝病毒遺傳給孩子，懷孕期間在醫(yī)院上了很多課。”她回憶，母嬰阻斷可以通過吃藥來達(dá)成，但對于母乳喂養(yǎng)她一直心存糾結(jié)，都知道母乳喂養(yǎng)對孩子的成長最好，又擔(dān)心因?yàn)樽约簲y帶病毒、被孩子咬破乳頭出血后將病毒傳染給孩子，上了課之后才知道病毒低載量、有規(guī)范治療的情況下，風(fēng)險其實(shí)極低，之后才開始放心喂養(yǎng)母乳，孩子出生后，他們帶來醫(yī)院做過篩查，一直都很健康。

韓女士也是乙肝病毒攜帶者。和全女士相比，韓女士面臨更多外界的不理解。2017年，韓女士懷上二胎，原本因病情打算不要，但出于宗教信仰，最終決定將孩子生下來。由于攜帶乙肝病毒，公公與丈夫?qū)n女士的態(tài)度一向不好，在佑安醫(yī)院建檔、加入孕婦學(xué)校，對韓女士來說是一種心理寬慰。

“在外面一聽有大三陽，覺得和你吃個飯都會傳染，像遇到瘟疫一樣。但在醫(yī)院里大家都是病友，相互之間沒有排斥，老師們也不歧視我們，把我們當(dāng)朋友?！彼f，上課后知道母嬰阻斷可以讓孩子被感染的幾率降到極低，因此走出了心理糾結(jié)，也不那么在意別人的看法了，遺憾的是離開醫(yī)院的環(huán)境，生活中的歧視卷土重來，仍讓她受到精神上的傷害。雖然她的各項(xiàng)指標(biāo)控制得很好，母乳喂養(yǎng)并沒有什么風(fēng)險，由于家人不支持，最終沒能完成母乳喂養(yǎng)。

北京佑安醫(yī)院護(hù)理部副主任張莉莉告訴記者，由于?？漆t(yī)院的特殊性，來醫(yī)院就診的乙肝、丙肝等疾病的準(zhǔn)媽媽較多，2009年開始，醫(yī)院就逐步開展了準(zhǔn)媽媽們關(guān)心的相關(guān)課程。十年中，醫(yī)院的課程逐漸完善，每周都有正式授課，除了孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)要求的授課外，還著重就孕產(chǎn)婦心理、母嬰阻斷、感染性疾病能否母乳喂養(yǎng)等開設(shè)特色課程。

“這些準(zhǔn)媽媽會覺得自己和‘正常’媽媽不一樣，內(nèi)心往往有自卑感，我們會特別關(guān)注對她們隱私的保護(hù)?！彼f，為了更好地答疑解惑，學(xué)校根據(jù)是否建檔、不同病種、不同病毒載量情況，為上課的孕婦建微信群。

■ 案例

35年從“候診課堂”到“掌上學(xué)?！?/p>

北京婦產(chǎn)醫(yī)院疾病預(yù)防控制與院內(nèi)感染處副主任費(fèi)秀珍告訴記者，婦產(chǎn)醫(yī)院的孕婦學(xué)校早在35年前就出現(xiàn)了雛形。當(dāng)時我國實(shí)行計劃生育政策，對于獨(dú)生子女的孕育和撫養(yǎng)，家長們十分關(guān)注，但卻缺少相應(yīng)的知識和獲取知識的渠道。婦產(chǎn)醫(yī)院分娩量極大，感受到此類需求的迫切，從1984年開始，便開設(shè)了“候診課堂”——說是課堂，其實(shí)是利用孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查等候的時間，在候診區(qū)為準(zhǔn)媽媽們見縫插針地傳授諸如孕產(chǎn)期運(yùn)動、新生兒洗澡、疫苗注射等知識，并沒有專門的教室，課程設(shè)置也不像現(xiàn)在這樣有著較系統(tǒng)的體系。

隨著時代的發(fā)展，“孕婦學(xué)?！币仓饾u擴(kuò)大。1992年，北京婦產(chǎn)醫(yī)院成為中國首批愛嬰醫(yī)院之一，留出了一個大教室每周對孕產(chǎn)婦進(jìn)行授課，有了新院區(qū)后，門診區(qū)也騰出空間，能容納一百多名孕婦同時聽課。

她感受到的最大的變化之一，是授課的手段越來越“高科技”。早年間，醫(yī)院的“教材”是一張張健康教育處方，之后慢慢有了教室、模具、幻燈片，到現(xiàn)在則用上了平板電腦、APP、微信群。為了跟進(jìn)孕婦的“上學(xué)”進(jìn)度，原先，護(hù)士們會在孕婦的建檔冊子上做記號，現(xiàn)在，孕婦們在網(wǎng)上進(jìn)行預(yù)約，大夫們也在信息系統(tǒng)中記錄她們的上課情況。

醫(yī)院開設(shè)的課程也隨著準(zhǔn)媽媽們的需求發(fā)生了變化。二孩政策放開后，來婦產(chǎn)醫(yī)院建檔的危重產(chǎn)婦比例提高，高齡生產(chǎn)、妊娠合并高血壓、妊娠合并糖尿病、剖宮產(chǎn)再孕、剖宮產(chǎn)再孕經(jīng)陰道分娩等情況增多，醫(yī)院便在授課中增加了這方面的知識。此外，隨著人們健康意識的提高，孕產(chǎn)期用藥安全受到關(guān)注，于是學(xué)校也增加了安全用藥的課程。

“每年我們都會發(fā)很多問卷，對她們進(jìn)行需求調(diào)查，調(diào)整授課的內(nèi)容?！彼f，隨著授課體系的完善，現(xiàn)在醫(yī)院從周一到周五幾乎都設(shè)有課程，錯過了工作日的孕婦，也可參加周末的大課堂。

“我們要求每位孕婦都來上課，不能把忙作為理由?！彼f，一位沒有并發(fā)癥的建檔孕婦，孕期大概要聽13-16次課，除了孕婦，課堂上往往還會迎來孕婦家屬和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作人員。