上海是全國(guó)最早進(jìn)入老齡化，且老齡化程度最深的城市。截至2017年底，上海60歲以上戶(hù)籍人口達(dá)483.60萬(wàn)人，占戶(hù)籍總?cè)丝诘?3.2%；80歲及以上高齡人口80.58萬(wàn)人，占5.5%。當(dāng)下，上海正著力建立健全認(rèn)知癥老人照護(hù)服務(wù)體系。

2012年，上海的銀康老年公寓收住了第一位認(rèn)知癥長(zhǎng)者楊奶奶。受楊奶奶女兒所托，團(tuán)隊(duì)盡力照護(hù)長(zhǎng)者，當(dāng)時(shí)并沒(méi)有意識(shí)到認(rèn)知癥照護(hù)的復(fù)雜程度。

2015年，銀康在住長(zhǎng)者達(dá)319位，通過(guò)相關(guān)篩查，發(fā)現(xiàn)近40%的老人有不同程度的認(rèn)知障礙。這讓該老年公寓意識(shí)到，對(duì)認(rèn)知癥老人進(jìn)行專(zhuān)業(yè)照護(hù)的重要性。

2018年，上海將“改建1000張認(rèn)知癥照護(hù)床位”列入市政府實(shí)事項(xiàng)目，針對(duì)認(rèn)知癥（失智）老人身心特點(diǎn)和照護(hù)需求，在養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)改建認(rèn)知癥照護(hù)單元，通過(guò)居家式、人性化的空間布局重構(gòu)，提供專(zhuān)業(yè)照護(hù)服務(wù)，讓認(rèn)知癥老人得到更加個(gè)性化、有尊嚴(yán)的專(zhuān)業(yè)服務(wù)。銀康申請(qǐng)到了“4個(gè)認(rèn)知癥照護(hù)單元，76個(gè)照護(hù)床位”的任務(wù)，隨即進(jìn)行床位硬裝、軟裝優(yōu)化，為長(zhǎng)者打造一個(gè)更加溫馨和有利于身心健康、延緩認(rèn)知癥發(fā)展進(jìn)程的環(huán)境。

隨著入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的失能半失能老人（其中相當(dāng)部分是認(rèn)知癥老人）比例持續(xù)上升。目前，上海還沒(méi)有認(rèn)知癥老人總數(shù)的精確統(tǒng)計(jì)，但根據(jù)國(guó)際經(jīng)驗(yàn)估算，上海認(rèn)知癥老人約有20萬(wàn)人。

為緩解認(rèn)知癥老年人照護(hù)壓力，提升養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)認(rèn)知癥照護(hù)能力，2018年起，上海明確在養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)（養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或長(zhǎng)者照護(hù)之家）設(shè)置認(rèn)知癥照護(hù)床位，為認(rèn)知癥老年人營(yíng)造家庭式住養(yǎng)環(huán)境，提供針對(duì)認(rèn)知癥老人的日常生活照護(hù)、生活自理能力訓(xùn)練、精神支持、社會(huì)交往等專(zhuān)業(yè)性、全方位服務(wù)。

至2018年底，上海全市共改建1194張失智老人照護(hù)床位，超額完成任務(wù)。2019年，上海將“改建1000張認(rèn)知癥照護(hù)床位”繼續(xù)列入市政府實(shí)事項(xiàng)目，進(jìn)一步擴(kuò)大認(rèn)知癥照護(hù)床位的服務(wù)供給。

總體看，上海市在認(rèn)知癥照護(hù)實(shí)踐方面已起步，但相對(duì)于日益增長(zhǎng)的社會(huì)需求仍任重道遠(yuǎn)。為此，除了積極推進(jìn)床位改建，并將其列入市政府實(shí)事項(xiàng)目外，上海民政部門(mén)正在著力的具體舉措有：進(jìn)一步推進(jìn)認(rèn)知癥照護(hù)專(zhuān)業(yè)人員的培訓(xùn)、完善認(rèn)知癥照護(hù)單元入住測(cè)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)、形成認(rèn)知癥照護(hù)服務(wù)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)、開(kāi)展社區(qū)認(rèn)知癥篩查、培育社區(qū)認(rèn)知癥非正式照護(hù)力量、為社區(qū)內(nèi)有需要的家庭提供照護(hù)支持等。

另外，為進(jìn)一步提升上海市老年助餐服務(wù)水平，更好地滿(mǎn)足老年人高品質(zhì)助餐服務(wù)需要，經(jīng)過(guò)歷時(shí)近一年深入基層的調(diào)研，上海市民政局、市財(cái)政局、市市場(chǎng)監(jiān)管局已在抓緊擬制《關(guān)于提升本市老年助餐服務(wù)水平的實(shí)施意見(jiàn)》。

有望于近期出臺(tái)的該“實(shí)施意見(jiàn)”明確，未來(lái)四年，上海市將“進(jìn)一步完善覆蓋城鄉(xiāng)、布局均衡、方便可及的老年助餐服務(wù)網(wǎng)絡(luò)”。該“實(shí)施意見(jiàn)”同時(shí)明確，將進(jìn)一步健全“多元主體參與，且送餐到居（村）、到戶(hù)的助餐配送體系”，使之成為15分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈的基本配置內(nèi)容。