每年體檢套餐都是走過場

當心！一切正常背后可能潛藏隱患

體檢也要講究個性化，不同年齡和職業(yè)檢查項目應有區(qū)別

本報記者 張苗 本報通訊員 王婷 錢冰冰

“醫(yī)生，我平時也很愛吃番茄炒蛋，能不能給我的體檢套餐加一些心臟檢查的項目？我看看有沒有心梗的風險？”在浙江醫(yī)院的體檢中心，這幾天接待了十多位體檢要求加測心梗高危因素的客戶。

原因很簡單，北京電視臺《我是大醫(yī)生》的一期節(jié)目成為刷屏的爆款，有位病人55歲體檢正常，三年后心梗死亡，醫(yī)生稱番茄炒蛋是“元兇”，而作為番茄炒蛋的擁躉們，自然也關(guān)心起自己的心血管狀況。

“番茄炒蛋導致心梗有點牽強，但是因此意識到體檢要增加適合自己的項目是一件好事情。”浙江醫(yī)院健康管理中心主任張偉娟說，在她看來，沒有個性化的體檢，也存在較大的健康風險。

“檢查正常”的報告單會讓人忽視風險

為什么說沒有個性化體檢很危險？就拿這篇刷屏的文章說起，報道中的主人公趙女士不到60歲，3年前體檢結(jié)果完全正常，無吸煙史，飲食偏清淡，3年后卻心梗死亡。

“大家知道，心梗的發(fā)生主要是因為冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化病變導致血管發(fā)生狹窄。而常規(guī)體檢是很難發(fā)現(xiàn)血管內(nèi)的病變情況的?！睆垈ゾ旮嬖V錢江晚報記者，如果3年前趙女士做的是常規(guī)體檢，沒有做頸動脈超聲、心臟超聲、運動平板等專項檢查，是無法發(fā)現(xiàn)心血管病變的。

此外，也不能排除趙女士可能有心血管病相關(guān)的家族史，有些基礎(chǔ)疾病也會引起心源性猝死的。

張偉娟主任建議，對于有家族疾病史、慢性病患者，特別是40歲以上人群，每年光靠單位體檢是遠遠不夠的，應該加做一些有針對性的檢查。

“沒有個性化體檢，隱藏在身體里的危險因素就沒法暴露出來。”張偉娟說，就像這篇刷屏文章里的趙女士一樣，常規(guī)體檢的報告單顯示一切正常，讓她忽視了隱藏的風險，等到發(fā)病就來不及了。

不同人群需要增加的項目都不一樣

有針對性的體檢到底有多重要？簡單來說，這能讓千人一面的體檢套餐不只是走過場。

“事實上，不同職業(yè)和年齡段的人群對體檢有不同要求，針對不同群體，細致、有針對性地檢查是十分重要的。”張偉娟解釋說，比如，針對應酬繁多、工作壓力大的企業(yè)老總、單位骨干，除了檢查空腹血糖外，還可以進一步測定餐后兩小時血糖值，彌補常規(guī)體檢中對血糖指標的忽視，早期篩查糖尿病。

針對工作壓力大、負擔重的都市白領(lǐng)人群，除了一般的心電圖外，還應該加強心臟及血管的檢查，盡早發(fā)現(xiàn)隱性冠心病、心肌梗塞等早期心血管病例。

再拿老年人來講，心臟超聲、頸動脈超聲、胸部低劑量肺部CT、血粘度、骨密度、眼底檢查、胃腸鏡等，都是適合添加的體檢項目。

對于女性，婦科檢查、乳腺檢查也必不可少。

多花400元加項目發(fā)現(xiàn)了早期胃癌

錢江晚報記者采訪了一位享受到個性化體檢帶來便利的例子，主人公是51歲的的哥老徐，因為職業(yè)的關(guān)系，他這幾年沒有好好做過體檢，去年參加了錢江晚報和浙江醫(yī)院聯(lián)合推出的體檢套餐活動，趁著這個機會給自己的健康把把關(guān)。

“我經(jīng)常胃不舒服，背也經(jīng)常痛，晚班結(jié)束的時候痛得更厲害。”老徐在體檢前這樣對醫(yī)生說。

根據(jù)老徐的職業(yè)特點，醫(yī)生判斷他三餐飲食肯定不規(guī)律，建議加做一個胃鏡檢查，要多花400多元錢，老徐有些猶豫，畢竟這次體檢整個套餐也才500元。

“體檢就是一種健康篩查，把問題暴露出來，你現(xiàn)在都已經(jīng)有癥狀了，就是該看病了，做這個檢查，是對自己身體負責?！贬t(yī)生這樣建議老徐。

老徐咬咬牙，加做了一個胃鏡檢查。胃鏡結(jié)果出來了，胃癌，拿著體檢單，老徐倒吸了好幾口冷氣，忙著就診手術(shù)，“胃癌早期，治療效果還是可期待的。”醫(yī)生告訴他。

沒多久，老徐做了胃癌切除術(shù)，還上了常規(guī)化療。一年過去了，現(xiàn)在，他還開出租車，身邊很多人根本不知道他做過胃癌手術(shù)。不過他不按時吃飯的毛病是徹底改了，寧可少做幾單生意，也要給自己留出吃飯時間。定期的復查和體檢，他一次也不敢馬虎了。

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作為沒有醫(yī)學背景的普通人，該怎么選擇適合自己的體檢項目？

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