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男子"被精神病"奔走十年 法院:診斷結論缺乏依據(jù)

2018年11月08日 10:14 | 來源:澎湃新聞
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原標題:男子“被精神病”奔走十年“摘帽”,法院:診斷結論缺乏依據(jù)

為了摘掉精神分裂癥的“帽子”,萬友生奔走10年,終于獲得了法院的支持。

2008年12月7日晚,萬友生被他人強制送入江西省精神病院。第二天,在其母親等人的強烈要求下離開醫(yī)院。醫(yī)院在出院小結中診斷萬友生患有“精神分裂癥”,而萬友生自認無病。與醫(yī)院多次交涉無果后,萬友生一紙訴狀將其告上法院。

案件歷經(jīng)一審、重審、二審后,南昌中院認定江西省精神病院在收治萬友生住院時不符合規(guī)范,但未提及對精神分裂癥的診斷是否合規(guī)。萬友生不服判決提出申訴。2018年8月2日,江西高院提審后作出判決:在未對萬友生進行必要的檢查亦未進行任何治療的情況下,江西省精神病院出院小結中診斷其患有精神分裂癥“明顯缺乏依據(jù),不符合診療規(guī)范”,判決該院賠償萬友生精神損害撫慰金38000元,并向其作出書面道歉。

11月5日,江西省精神病院醫(yī)務科負責人周圍接受澎湃新聞表示,出院小結中“精神分裂癥”的診斷只是醫(yī)生從學術方面作出的初步判斷,并不是對該疾病的確診,醫(yī)院仍認為該診療過程并無過錯。但醫(yī)院還是會尊重法院判決,積極履行判決。

男子被精神病奔走十年 法院:診斷結論缺乏依據(jù)

精神病院里的17小時

10月31日一早,54歲的萬友生拿著錦旗、帶著8個人的街道中年女子表演隊,敲鑼打鼓來到江西高院門口。或因為聲響過大,這個行為很快被門衛(wèi)制止。

“我心情激動啊,要感謝法院的判決,了卻了我過去十年的一個心結?!比f友生說。

時間回到2008年12月。當時的萬友生是個蛋糕店的老板,在南昌市青山湖區(qū)一家菜市場旁開了一家店,已經(jīng)營十幾年。萬友生1985年與妻子結婚,育有兩女一兒,“每天早出晚歸,經(jīng)常加班熬夜,收入基本滿足家庭開銷?!?/p>

2008年12月7日晚,萬友生被他人強制送往江西省精神病院。究竟是誰將其送往精神病院,至今雙方仍各執(zhí)一詞。

萬友生稱,當天晚上11時左右,他和往常一樣關店鋪下班,在回租住屋路上,突然被4個自稱警察的男子攔下,并帶到了一輛面包車上,要求其去公安局配合調查。車行駛在路上,他發(fā)現(xiàn)行駛路徑并不是前往公安分局,要求下車。車上男子則稱,“很快就到了?!?/p>

萬友生稱,幾分鐘后停車,下車一看,到了江西省精神病院,“4個自稱警察的男子原來是醫(yī)院保安?!?/p>

江西省精神病院醫(yī)務科負責人周圍對澎湃新聞說,萬友生確實于2008年12月7日晚被送往醫(yī)院,但并不存在所謂醫(yī)院工作人員強制送醫(yī)的情況。

“當天是萬友生的妻子、兒子、女兒一同將其送到醫(yī)院,并向醫(yī)院介紹其有半年的精神病史?!敝車硎?。萬友生在江西省精神病院的《住院病歷》顯示,萬友生系“家人擔心病情加重,強行送入我院”。

《住院病歷》顯示,萬友生妻子(現(xiàn)已離婚)鄧春花(化名)向醫(yī)院提供了萬友生病史情況。病史記載:萬從2008年8月份開始精神異常,懷疑妻子有外遇,不聽妻子解釋,最近病情漸漸加重。有次還故意把錄音機放在家中桌子下,監(jiān)聽妻子的言行,認為妻子和隔壁鄰居通奸,并稱岳母、舅子包庇妻子,稱要一起殺了他。發(fā)病以來,睡眠差,飲食尚可。

萬友生不認可上述說法,至今仍堅稱是前妻出于報復目的,聯(lián)合江西省精神病院相關領導和醫(yī)生,將其強行送至精神病院進行所謂“治療”。當晚他被用精神病專用帆布綁在病床上,直到第二天早上才松開。

但萬友生上述猜測并無直接證據(jù)可佐證,其向公安機關報案也未獲得立案。

之后的法院審理查明,2008年12月8日下午4時許,在萬友生母親等人的反對下,萬友生從江西省精神病院離開,在精神病院待了共計17小時。

男子被精神病奔走十年 法院:診斷結論缺乏依據(jù)

出院小結的“精神分裂”

2008年12月12日,也就是萬友生離開醫(yī)院5天后,江西省精神病院開具了《出院小結》,“出院診斷”中稱,萬友生患有精神分裂癥。

為何住院17小時,《出院小結》卻登記住院5天?精神分裂癥有嚴格的診斷標準,需要出現(xiàn)幻覺、幻聽、行為異?;驘o組織性等行為數(shù)月之后才可得出結論,為何只在醫(yī)院待了17小時沒有實施診療措施就可以做出如此診斷?萬友生質疑道。

同時他還發(fā)現(xiàn),被強制住院時自己并未在《住院知情同意書》簽同意,取而代之的是未滿16歲的兒子萬鵬(化名)簽字。但《住院知情同意書》規(guī)定,需成年家屬簽字才有效。

根據(jù)上述種種情況,萬友生懷疑是精神病院偽造病歷,故意將其認定為“精神分裂”。

萬友生說,不知為何,這份《出院小結》“精神分裂”的結論很快在他蛋糕店所在菜市場傳播開來。他的蛋糕店也很快沒了生意,“誰愿意來買一個精神病做的蛋糕?”

之后的日子,“精神分裂”成了他身上摘不下來的標簽。萬友生說,蛋糕店倒閉后,他四處打工。有一次當保安,也不知道保安隊長從哪里獲知的消息,半個月后將他開除,理由是“你有病不合適干這個”。

周圍表示,萬友生《住院知情同意書》中未滿16歲兒子的簽名,確實不符合規(guī)范?!爱敃r醫(yī)生沒有去核對身份證,這一點我們承認是我們疏忽。”

對于住院17小時,《出院小結》卻登記5天的問題,周圍說,因出院當天沒有家屬愿意辦出院手續(xù)所致。2008年12月8日,萬友生母親等人強烈要求其出院,但萬友生妻子認為其不應當出院,雙方還起了爭執(zhí)。為此,精神病院還向公安機關報警。在民警的調解下,萬友生順利出院,但雙方都不愿意去辦出院手續(xù),所以醫(yī)生就在《出院小結》中填寫為“12月8日家屬來院辦理請假”。4天后,萬友生女兒來醫(yī)院辦理出院手續(xù),所以出院時間寫成12月12日。

對于“17小時就診斷出精神分裂”的質疑,周圍說,出院小結中的“診斷”只是醫(yī)生根據(jù)患者家屬提供的病史,結合患者當時的情況,憑自身的醫(yī)學知識作出的初步診斷,并不是對“精神分裂”疾病的確診,確診需以醫(yī)院出具的《疾病證明》為準。

男子被精神病奔走十年 法院:診斷結論缺乏依據(jù)

奔走10年告贏精神病院

認為“精神分裂”診斷給其生活帶來諸多不便,萬友生多次找到江西省精神病院,要求更改《住院小結》的診斷結論?!斑@個不可能改的,如果真的改了,那我們才真是偽造病歷?!敝車f。

多次溝通無果,萬友生向衛(wèi)計委等相關部門提出控告,同時在2010年10月一紙訴狀將江西省精神病院告上法庭,請求法院判定其賠償精神撫慰金5萬元,同時公開道歉,并要求對其副院長(原醫(yī)務科科長)周某進行紀律處分。

2012年2月27日,南昌市西湖區(qū)法院作出一審判決。法院認為,該案糾紛屬于醫(yī)療糾紛范疇,被告作為專業(yè)的醫(yī)療機構,應當為原告提供嚴謹、周密、規(guī)范的診療服務。2008年12月7日,被告將原告強行收入住院,應當盡到醫(yī)療風險、醫(yī)療方案等告知義務后并取得原告或原告近親屬同意的前提下,對原告進行住院治療。

法院認為,被告在明知原告有其他成年家屬的情況下,未取得原告的同意,還要求原告的未成年人家屬在住院知情書上簽字同意住,并將原告收治入院治療,在收治入院治療的程序上存在一定過錯,給原告造成了精神和物質上的損害,應當承擔相應的民事賠償責任,遂判決被告江西省精神病院一次性賠償22000元給原告萬友生。

一審判決后,雙方均不服判決,提出上訴。此后案件歷經(jīng)發(fā)回重審、重審一審、二審,2013年10月18日,南昌中院作出終審判決,判決認定江西省精神病院讓其未成年親屬在《住院知情同意書》上簽字,不符合醫(yī)療規(guī)范,且造成了萬友生長達17小時的住院治療,給萬友生的精神造成一定的痛苦,江西省精神病院存在過錯,判決江西省精神病院賠償精神損害撫慰金8000元,并出具道歉函向萬友生賠禮道歉。

由于南昌中院判決中未提及“精神分裂”的診斷是否合法合規(guī),萬友生不服判決,向江西省高院提出申訴。

2017年12月12日,江西高院作出民事裁定,決定提審此案。2018年8月2日該院對該案作出終審判決。

江西高院認為,江西省精神病院在保障萬友生知情權、選擇權方面存在過錯。萬友生在江西省精神病院住院17小時,而精神病院在萬友生的病歷中載明住院5天,且在未對萬友生進行必要的檢查亦未進行任何治療的情況下,在《出院小結》中診斷萬友生患有精神分裂癥,此診斷結論明顯缺乏依據(jù),不符合診療規(guī)范。因此,江西省精神病院存在重大過錯,給萬友生造成精神上的損害,應承擔相應的侵權責任。南昌中原判決只認定江西省精神病院在收治萬友生住院過程中存在的過錯,沒有認定該院作出診斷結論存在的過錯,應予糾正,賠償萬友生的精神撫慰金酌情予以提高。據(jù)上述意見,江西高院判定江西省精神病院一次性賠償萬友生精神損害撫慰金38000元。

萬友生表示很感謝江西高院做出的判決,同時稱,接下來還將對相關人員提出刑事控告。

醫(yī)院回應:積極履行判決,家屬意見不統(tǒng)一時收治將更加謹慎

令人回味的是,2018年5月29日,萬友生依據(jù)自己十年前的住院經(jīng)歷,從江西省精神病院開出一張《疾病證明》。其上“診斷”一欄寫著“精神分裂癥(僅供報銷)”。再審時,萬友生向法院提交,以證明江西省精神病院可輕易認定其為精神分裂癥。

周圍表示,隨著社會的發(fā)展,《疾病證明》不僅是一個疾病證明,還是不少患者低保、社保、報銷等程序需要的依據(jù),萬友生這份證明書實際上是為了方便患者報銷時提供的便利,并不是正規(guī)的疾病證明,不是所謂的確診或者侵害萬友生的權益。

“精神病檢查和其他檢查不同,沒有儀器檢查,或者拍片之類,更多時候只能靠經(jīng)驗判斷。在萬友生的這個案例中,主治醫(yī)生根據(jù)患者家屬提供的病史,結合患者當時的情況,憑自身的醫(yī)學知識作出的初步診斷,并不是對‘精神分裂’疾病的確診,從學術范疇而言并無問題,醫(yī)院經(jīng)過調查也認為診療過程不存在過錯?!敝車f。

公開報道顯示,精神病人的就醫(yī)權問題越來越多引起社會的關注。時任衛(wèi)生部部長陳竺曾在向全國人大常委會作精神衛(wèi)生法草案說明時表示,精神疾病在中國疾病總負擔中排名居首位,約占疾病總負擔的20%,有嚴重精神障礙患者約1600萬人。中國強制收治精神障礙患者程序缺失,個別地方發(fā)生的強制收治案例引起患者及其親屬的強烈質疑,“被精神病”不時成為輿論熱點。

《精神衛(wèi)生法》自2013年5月1日起施行,其中規(guī)定精神障礙的住院治療實行自愿原則。對于已經(jīng)發(fā)生傷害自身的行為,或者有傷害自身的危險的,經(jīng)其監(jiān)護人同意,醫(yī)療機構應當對患者實施住院治療;監(jiān)護人不同意的,醫(yī)療機構不得對患者實施住院治療。

周圍表示,通過萬友生案的訴訟,江西省精神病院也進行了總結和反思,未來對病患家屬意見不統(tǒng)一時的收治會更加謹慎,防止“被精神病”的情況發(fā)生,“需要住院滿一個月,或者門診連續(xù)看病一年以上,二者滿足其一的情況,醫(yī)生才可以經(jīng)過診斷開出疾病證明,才能夠證明你是否有精神病?!?/p>

編輯:曾珂

關鍵詞:男子"被精神病"奔走十年

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