新醫(yī)改10年來,城鄉(xiāng)居民醫(yī)改獲得感和滿意度不斷提升。就遼寧數(shù)據(jù)而言,具體體現(xiàn)在“六降一升”:藥品價(jià)格下降;檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目?jī)r(jià)格下降;公立醫(yī)院藥占比下降;醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)幅度下降;患者的平均住院日下降;個(gè)人衛(wèi)生支出占總的比例下降;公立醫(yī)院的醫(yī)療收入提高。這些成績(jī)的取得或者鞏固,離不開醫(yī)聯(lián)體建設(shè)這個(gè)因素。但在醫(yī)聯(lián)體建設(shè)中,也發(fā)現(xiàn)了一些需要解決的問題:一是醫(yī)聯(lián)體建設(shè)中公立大醫(yī)院的龍頭核心作用沒有充分發(fā)揮。二是大醫(yī)院與基層醫(yī)院有效的分工協(xié)作尚未建立。三是醫(yī)聯(lián)體對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的支撐不夠。對(duì)此,建議:

楊關(guān)林 人民政協(xié)報(bào)?人民政協(xié)網(wǎng)記者 賈寧 攝

一、 實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體管理體制新突破,完成人、財(cái)、物的一體化深度融合。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)實(shí)現(xiàn)收入和分配的統(tǒng)一內(nèi)部核算。

二、 形成醫(yī)聯(lián)體運(yùn)行新機(jī)制,推動(dòng)分級(jí)診療深化發(fā)展。運(yùn)行機(jī)制要統(tǒng)籌考慮疾病控制、慢病管理、康復(fù)、護(hù)理、健康教育等大健康職能的分類崗位績(jī)效評(píng)價(jià)與薪酬分配原則。

三、 實(shí)行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老護(hù)理模式,應(yīng)對(duì)老齡化嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。以醫(yī)聯(lián)體為支撐,促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)與老年人長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)有機(jī)銜接。