傳染病是人類健康和生命安全的重大威脅，法治是傳染病防治的基本方式和重要保障。1989年，傳染病防治法頒布實施，我國傳染病防治正式進入法治化軌道。2004年和2013年，全國人大常委會對其進行了修訂和修正。

這部法律的實施情況如何？在執(zhí)行中存在哪些問題？還需要做哪些改進？根據(jù)全國人大常委會的監(jiān)督工作計劃，今年5月和7月，全國人大常委會傳染病防治法執(zhí)法檢查組在云南和廣東開展執(zhí)法檢查。中共中央政治局委員、全國人大常委會副委員長王晨擔任檢查組組長。王晨強調(diào)，要深入學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想特別是習近平總書記關(guān)于衛(wèi)生與健康工作的重要指示精神，增強法治意識，加強法律實施，有法必依、違法必究，預防控制重大疾病，用法治規(guī)范和保障傳染病防治工作，保障人民群眾身體健康和生命安全。

“執(zhí)法檢查不是評功擺好，要堅持問題導向”

執(zhí)法檢查是全國人大履行監(jiān)督職能的重要形式。在開始此次檢查時，檢查組強調(diào)，執(zhí)法檢查不是評功擺好，要堅持問題導向，通過執(zhí)法檢查發(fā)現(xiàn)帶有普遍性的問題，督促推動有關(guān)部門從宏觀層面上完善政策措施，深入貫徹執(zhí)行法律的各項規(guī)定。檢查組要求，傳染病防治一定要做到真實、扎實，千萬不能搞形式主義、做給別人看、糊弄人、講假話，一定要堅持實事求是，說實話、說真話、摸實情，解決存在的問題。

云南地處祖國西南邊陲，與老撾、緬甸、越南接壤，是此次執(zhí)法檢查的首站。

經(jīng)過長期努力，云南的艾滋病、結(jié)核病、血吸蟲病等重大傳染性疾病得到有效控制，瘧疾、登革熱等傳染病輸入疫情得到有效處置，全省法定報告?zhèn)魅静“l(fā)病率連續(xù)13年低于全國平均水平。不過，在向檢查組匯報工作時，云南省副省長王顯剛坦言傳染病防控“形勢嚴峻”，“傳染病防控面臨境內(nèi)境外雙重壓力”。他說，一方面，由于云南特殊的地理位置和環(huán)境，瘧疾、麻風病、艾滋病、血吸蟲病、登革熱等傳染病易發(fā)多發(fā)，防控形勢十分嚴峻；另一方面，由于云南省邊境線較長，周邊國家傳染病高發(fā)、疾病防控能力相對較弱、邊民往來頻繁，防范境外傳染病輸入和傳播壓力較大。

在人口流動第一大省廣東，近年來成功應對了登革熱、諾如病毒感染等重大突發(fā)疫情，積極防控禽流感、埃博拉、中東呼吸綜合征等新發(fā)和輸入性傳染病，但就傳染病防控形勢，檢查組聽到最多的也是“嚴峻”二字?！皬V東有著全國最大客流的海陸空口岸，對外商貿(mào)旅游往來頻繁，加上特殊的地理環(huán)境氣候，病毒、細菌容易孳生繁殖，容易由境外輸入，疾病容易傳播流行?！睆V東省衛(wèi)計委副主任陳祝生向檢查組報告說，自2003年以來，全國新發(fā)傳染病超過80%首先或較早報告于廣東，近年新發(fā)的傳染病如寨卡病毒病、中東呼吸綜合征均在廣東發(fā)生輸入性疫情，另外傳統(tǒng)的重點傳染病防控壓力巨大。

狂犬傷人也是地方反映較為突出的問題。近年來，我國城鄉(xiāng)各地養(yǎng)犬數(shù)量大量增加，犬只傷人致死事件時有發(fā)生。檢查組了解到，雖然多地出臺了犬只管理的地方性法規(guī)和規(guī)章，但職責涉及農(nóng)業(yè)、公安、衛(wèi)生等多個部門，存在責任落實不到位、工作銜接不緊密，一些制度如辦理養(yǎng)犬證和動物疫苗接種等規(guī)定流于形式，監(jiān)管部門重事后處置、輕事前監(jiān)管等問題，人民群眾反映強烈。

檢查組要求，要堅持聯(lián)防聯(lián)控、群防群控，完善政府主導、部門合作、全社會參與的傳染病防治工作機制。要廣泛動員各個方面的力量，注意機制的穩(wěn)定性、長效性。據(jù)了解，有些地方傳染病聯(lián)防聯(lián)控的機制還沒有形成常態(tài)化，檢查組指出，不能讓它變成一種形式，不要出現(xiàn)疫情高發(fā)就加強，疫情低發(fā)就弱化的情況。

“要清醒地認識在哪些方面還有不足，有針對性地改進和加強”

傳染病防治的網(wǎng)底在基層，重點和難點也在基層。學校、農(nóng)村和社區(qū)、疾控機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)等是傳染病防治的網(wǎng)底，這一級的傳染病防治能力如何，直接關(guān)系傳染病防治實效。

在云南省曲靖市麒麟?yún)^(qū)北關(guān)小學，學校負責人向檢查組報告，該校設置有醫(yī)務室，配備專職校醫(yī)一人，負責疫情報告和常見病診治。學校還嚴格落實晨檢制度，通過健康教育課、家長會等多種形式對學生、家長進行健康教育和宣傳防病知識。檢查組對此給予充分肯定。

同時，檢查組發(fā)現(xiàn)，像北關(guān)小學一樣配備專職校醫(yī)的情況并不普遍，中小學校衛(wèi)生技術(shù)人員配備不足，是此次檢查地方反映最多的問題之一。云南省教育廳廳長周榮向檢查組報告說：“按照國家相關(guān)規(guī)定，中小學專職衛(wèi)生技術(shù)人員與學生配比為600∶1，目前云南與這一配比標準差距較大，僅為2500∶1?！?/p>

在經(jīng)濟較為發(fā)達的廣東，情況也不容樂觀。廣東省教育廳副廳長朱超華介紹，目前廣東相當部分中小學校沒有按規(guī)定配備校醫(yī)室或保健室，中小學校校醫(yī)配備不足。

廣東省惠州市博羅縣龍溪中學是一所農(nóng)村初級中學，在校學生近2000人。這個學校總體辦得很好。學校負責人告訴檢查組，龍溪中學多年來未發(fā)生聚集性傳染性疫情。不過，經(jīng)過詢問，檢查組了解到，學校沒有配備全職校醫(yī)，一般是所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生晨檢時過來，晨檢完就離開，并不能做到全職在崗?！皞魅静》乐我豢桃膊荒芊潘?，特別是學校，要嚴格執(zhí)行傳染病防治法，要清醒地認識在哪些方面還有不足，有針對性地改進和加強?！蓖醭繉W校負責人說，“你們有將近2000名學生，都住校，家長把孩子送來，千萬別因為傳染病而影響健康、影響學習，否則不好向家長交代啊！”

傳染病防治，基層疾病預防控制機構(gòu)承擔著重要職責。傳染病防治法對疾控機構(gòu)履行職責作出了具體規(guī)定，但是在檢查中，檢查組了解到，一些基層疾控機構(gòu)基礎設施落后、檢測設備缺乏、業(yè)務能力有待提高等問題較為突出；一些地方的市、縣級疾控機構(gòu)實驗室能力與相關(guān)國家標準有較大差距，與日益繁重的防治任務不相適應，影響了基層傳染病防治能力和水平。

與此同時，檢查組發(fā)現(xiàn)，近年來，疾控隊伍人才流失已經(jīng)成為一個普遍現(xiàn)象。

“我感到疾控隊伍現(xiàn)在留住人才太困難，疾控是一個專業(yè)性、技術(shù)性非常強的單位，很多都是專家教授，如果沒有好的機制，這些人會繼續(xù)流失，我作為衛(wèi)計委主任，感到壓力非常大。” 廣州衛(wèi)計委主任唐小平向檢查組報告說。

“近年來，我們已有2名研究生、1名主治醫(yī)師因待遇問題辭職，5名職工調(diào)離單位?！痹颇铣垡妥遄灾沃菁部刂行闹魅蝿冉ㄗh，國家在薪酬制度方面，應以疾控工作價值為目標，合理確定薪酬水平，提高疾控工作人員待遇，穩(wěn)定疾控隊伍。

在傳染病防治中，醫(yī)療機構(gòu)承擔了大量傳染病防治任務，但是檢查組發(fā)現(xiàn)，因為缺乏明確的補償機制或政策，只能依靠醫(yī)療業(yè)務收入進行補償，以醫(yī)養(yǎng)防，挫傷了公立醫(yī)院開展傳染病防治工作的積極性。“收治一個傳染病病人和收治一個普通病人是完全不同的，費用成本高得多?！睆V東省人民醫(yī)院黨委書記耿慶山建議，應該加強大型綜合性醫(yī)院的檢測能力，同時加大對綜合性醫(yī)院傳染病防治工作的投入。

“要進一步強化法律這個武器，切實增強傳染病防治法治意識”

法律的生命力在于實施，而實施的前提在于普及。

在云南曲靖市麒麟?yún)^(qū)三寶街道張家營衛(wèi)生所，衛(wèi)生所負責人告訴檢查組，衛(wèi)生所專門建立了微信群，定期推送傳染病防治知識和健康宣教知識，還通過展板、錄像等方式宣傳傳染病防治相關(guān)法律法規(guī)，定期為村民組織健康知識講座。

不過，檢查組發(fā)現(xiàn)，盡管傳染病防治法已實施多年，但是，相關(guān)部門還缺乏更為積極有效的宣傳手段，在廣泛發(fā)動全社會力量參與傳染病防治工作方面差距不小。社會公眾對傳染病防治法及傳染病防治知識還缺乏了解，主動防治意識不強，甚至一些不正確的健康知識、觀點和做法還在部分地方和人群中流行。傳染病防治法是一部好法、管用的法。檢查組要求，在法律的普及上要進一步加大力度，要采取群眾喜聞樂見的形式宣傳傳染病防治法。

傳染病防治的一個基本手段是控制傳染源，切斷傳播途徑。“實際工作中，有時需要對病例進行隔離或者強制住院治療，但目前缺乏相應法律條文支持，這使得基層在落實傳染源控制過程中十分被動?！睆V東省委常委、常務副省長林少春向檢查組建議，在法律修改時應增加強制隔離相關(guān)傳染源的規(guī)定。

法治建設是做好傳染病防治工作的重要支撐。云南省在貫徹實施傳染病防治法過程中，堅持以問題為導向，按照急用先立的原則，通過地方立法為傳染病防治工作提供法治保障。與此同時，加大涉及傳染病防治內(nèi)容的規(guī)范性文件備案審查力度，確保云南出臺的規(guī)范性文件與上位法協(xié)調(diào)一致。

檢查組指出，為了使傳染病防治工作更有力度，更加規(guī)范，進一步提升防治能力，在今后的傳染病防治工作中要進一步強化法律這個武器，切實增強傳染病防治法治意識，用法治來引領(lǐng)、規(guī)范和保證傳染病防治各項工作。