過量飲酒是股骨頭壞死發(fā)病的重要原因

周潔瑩

廣州日報訊 （全媒體記者周潔瑩 通訊員陳曉霖）50歲的蘇先生嗜酒如命，30年來，他每天要喝差不多半斤到一斤的自釀米酒。半年多以前開始出現(xiàn)雙側髖關節(jié)疼痛，近日，路都走不動的他在南醫(yī)三院關節(jié)外科被診斷出股骨頭壞死，需要置換髖關節(jié)。正常人的股骨頭狀如光滑圓球，科室影像資料顯示，蘇先生雙側股骨都出現(xiàn)了塌陷，表面坑洼不平跟干蘑菇似的。

南醫(yī)三院關節(jié)外科張榮凱副主任醫(yī)師表示，過量飲酒是股骨頭壞死發(fā)病的重要原因，加上他本身還有嚴重地貧，加劇了病情的發(fā)展。

據介紹，蘇先生九個月前出現(xiàn)雙側髖關節(jié)疼痛癥狀，疼得越來越厲害，后面慢慢走路都很困難。月初他在親戚的陪同下坐輪椅來到南醫(yī)三院關節(jié)外科就診，拍片檢查發(fā)現(xiàn)蘇先生雙側的股骨頭幾乎完全塌陷，由圓形變成了蘑菇樣形狀并出現(xiàn)骨折，確診為雙側股骨頭壞死并骨折。經醫(yī)生仔細詢問，蘇先生嗜酒如命，“酒齡”至少30年，每天都離不開酒，且每天要喝差不多半斤多到一斤的量。主要是村里自釀的米酒、白酒等。鑒于蘇先生股骨頭壞死嚴重，必須盡快進行髖關節(jié)置換術。

術前檢查還發(fā)現(xiàn)，蘇先生有嚴重的地貧，張榮凱說，這也是導致股骨頭缺血性壞死的原因。而且，如果雙側髖關節(jié)同時置換，出血的風險會比較大。謹慎考慮下，張榮凱醫(yī)生決定先為其置換一邊的髖關節(jié)。手術過程很順利，整個手術時間約1小時，術中出血不到100ml。術后第二天就可以扶拐杖下床鍛煉了，目前患者恢復良好。

張榮凱介紹，酗酒和激素濫用是導致股骨頭壞死的最常見原因。酒精可致脂類代謝異常，導致股骨頭血管垃圾增多，影響股骨頭血液供應，加上患者本人有嚴重的地貧，血液攜氧不足，最終造成股骨頭缺血性壞死。股骨頭壞死的患者一般在發(fā)病后會慢慢出現(xiàn)股骨頭塌陷，直至頑固性疼痛不能行走成為殘疾。

股骨頭壞死固然會引起病痛，關節(jié)活動和負重行走功能障礙，但也不要受“壞死”文字表面含義的影響，股骨頭壞死病變畢竟局限，累及個別關節(jié)，可以減輕消退。即便嚴重，最后還可以通過人工髖關節(jié)置換補救，仍能恢復步行能力。所以，一旦出現(xiàn)髖關節(jié)、膝關節(jié)疼痛、跛行等癥狀，應立即到正規(guī)醫(yī)院檢查，以免耽誤治療。

醫(yī)生提醒，預防股骨頭壞死，市民在生活中要避免酗酒，盡量少喝甚至戒酒。加強髖部的自我保護意識，避免受傷。還有不要擅自購買激素藥品使用，或者在一些不規(guī)范的診所中使用激素治療，沒有經過醫(yī)生評估就擅自用藥，股骨頭壞死的風險較大。