我國已進入人口老齡化快速發(fā)展階段，在傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式面臨現(xiàn)實壓力的挑戰(zhàn)下，健全“居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為補充、醫(yī)養(yǎng)相結合”的養(yǎng)老服務體系刻不容緩。醫(yī)養(yǎng)結合關鍵是把握好一個“合”字，形成體制機制、參與力量、科技支持等合力，并打造由專業(yè)護理團隊、全科醫(yī)生及醫(yī)療機構共同參與，專業(yè)運作的機制，提高醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務的能力和水平

近幾年，醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老模式逐漸在各地興起。由于將現(xiàn)代醫(yī)療服務與養(yǎng)老服務有效結合，打通了養(yǎng)老機構與醫(yī)院之間資源割裂的狀態(tài)，可以形成雙贏甚至多贏的局面，實現(xiàn)“有病治病、無病療養(yǎng)”的養(yǎng)老保障模式創(chuàng)新。

黨的十九大報告明確指出：“推進醫(yī)養(yǎng)結合，加快老齡事業(yè)和產業(yè)發(fā)展?！苯刂聊壳埃瑖页雠_了多項醫(yī)養(yǎng)結合鼓勵政策，各地也開展了形式多樣的探索，但一些瓶頸問題制約了醫(yī)養(yǎng)結合的發(fā)展。這些問題一是醫(yī)療保障制度不健全，主要體現(xiàn)在醫(yī)保定點不覆蓋，長期醫(yī)護險、長期護理險不健全等方面。二是醫(yī)養(yǎng)結合扶持力度不足，很多扶持政策落不了地。比如，土地性質變更困難等因素制約了部分醫(yī)養(yǎng)結合企業(yè)發(fā)展。三是人才瓶頸，全科醫(yī)生缺口較大，護理人員素質偏低、年齡偏大、待遇偏低。

醫(yī)養(yǎng)結合關鍵是把握好一個“合”字，需要形成體制機制、參與力量、科技支持等各種合力，并打造由專業(yè)護理團隊、全科醫(yī)生及醫(yī)療機構共同參與，專業(yè)運作的機制，提高醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老的服務能力和水平，讓老年人安享幸福晚年。

一要在機制建設上下功夫，實現(xiàn)政策銜接配套、資源共享。醫(yī)養(yǎng)結合要想結合得好，首先是政策上的銜接配套要合起來。要大膽創(chuàng)新，打通各類政策“關卡”，研究出臺一批有突破性、實踐中亟需解決“卡脖子”的政策措施。比如，進一步健全完善政府購買養(yǎng)老服務制度，實現(xiàn)醫(yī)療與養(yǎng)老數(shù)據(jù)信息共享，引入第三方評估機制以提高養(yǎng)老服務質量等。各地民政、衛(wèi)生計生部門還要高度重視做好醫(yī)養(yǎng)結合服務機構許可工作，加強溝通、密切配合，營造更好審批環(huán)境。

二要在模式創(chuàng)新上下功夫，嘗試多種結合方式?？紤]到老年人的不同身體情況和自理能力、家庭經濟條件的差別，必須建立多樣化的發(fā)展模式，以滿足老年人的個性化健康養(yǎng)老需求。既要鼓勵支持部分有條件的醫(yī)療機構發(fā)揮專業(yè)技術和人才優(yōu)勢，開辦集養(yǎng)老、康復、保健于一體的護理之家，建設大型醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體，也要鼓勵小型養(yǎng)老機構與周邊醫(yī)療衛(wèi)生機構建立健全業(yè)務協(xié)作機制，通過上門服務、設立醫(yī)務室等方式，實現(xiàn)醫(yī)療服務全覆蓋。尤其要重視依托智慧城市建設，加快推進“互聯(lián)網+養(yǎng)老”服務平臺建設，推動新一代信息技術、人工智能以及云計算、大數(shù)據(jù)等先進科技與養(yǎng)老服務的深度融合。

三要在市場運作上下功夫，把多方面的力量結合起來。醫(yī)養(yǎng)結合單靠政府的力量是遠遠不夠的。發(fā)揮市場在養(yǎng)老服務資源配置中的決定性作用，逐步使社會力量成為發(fā)展養(yǎng)老服務的主體。鼓勵和引導社會資本投入醫(yī)養(yǎng)結合領域，用足用好建設補貼、運營補貼等政策措施，支持社會力量通過公建民營、民辦公助等方式，舉辦非營利性醫(yī)養(yǎng)結合機構，支持他們就近與大醫(yī)院建立協(xié)作關系，允許實現(xiàn)醫(yī)療服務項目的聯(lián)動及合作。積極創(chuàng)新養(yǎng)老服務設施投融資體制，通過股份制等模式推動社會資本建設養(yǎng)老服務設施、運營養(yǎng)老服務機構，鼓勵各類金融機構創(chuàng)新金融產品和服務方式，加大金融對醫(yī)養(yǎng)結合領域的支持力度。

當前，我國已經進入人口老齡化快速發(fā)展階段。在傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式面臨現(xiàn)實壓力的挑戰(zhàn)下，健全“居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為補充、醫(yī)養(yǎng)相結合”的養(yǎng)老服務體系刻不容緩，大力推動醫(yī)養(yǎng)結合健康發(fā)展，正當其時。