白皙的臉頰,淡淡的柳葉眉,高高的鼻梁上架著一副方框眼鏡,齊肩短發(fā)……這些讓全國政協(xié)委員、北京石景山區(qū)八角社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心金世界社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站站長諾敏,增添了幾分干練的女性美,常掛臉龐的笑容又給人一種鄰家女子的親切感。在委員們眼里,諾敏是一位大有可為的年輕新任委員;在病人眼里,諾敏是一位負(fù)責(zé)而專業(yè)的全科醫(yī)生。

用實際行動為全科醫(yī)生代言

“姑娘,你給看看這個片子,我得的什么病,嚴(yán)不嚴(yán)重?”八角社區(qū)的張大媽把在阜外醫(yī)院檢查的一堆檢查單據(jù)交到諾敏手里,諾敏像平常一樣,認(rèn)真看著X光片和各種化驗檢查結(jié)果,說出了自己的想法,告訴大媽平時要注意些什么,需要怎樣治療。張大媽聽后有些驚訝:“原來你們?nèi)漆t(yī)生還有這樣的水平,居然和阜外醫(yī)院的診斷結(jié)果一樣!”這樣的驚嘆,諾敏經(jīng)常聽到,每次只是聳聳肩,無奈地笑笑。

除了像張大媽這樣對全科醫(yī)生的“考驗”,諾敏在日常工作中還會碰到一些突發(fā)狀況。一次,轄區(qū)居民康大爺來到服務(wù)站開降壓藥。老人面色蒼白,額頭掛著汗珠,諾敏立即詢問其是否有胸悶胸痛等不適感,大爺都予以否認(rèn)。幾經(jīng)詢問,諾敏得知康大爺有多年糖尿病病史,她判斷老人病情可能已經(jīng)比較嚴(yán)重,需要立即處理。隨后諾敏勸說老人進(jìn)行心電圖檢查,果然不出她所料,康大爺患有“急性前壁心?！?。諾敏立即采取急救措施,讓老人臥床、吸氧、開放靜脈通路,同時撥打了120,轉(zhuǎn)送到最近的大醫(yī)院,不久康大爺轉(zhuǎn)危為安。

諾敏說:“在很多人眼中,全科醫(yī)生還是社區(qū)醫(yī)院里只會開開藥的‘白大褂’。而實際上全科醫(yī)學(xué)早已是綜合性醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床二級學(xué)科,它涵蓋了各種年齡、性別、各個器官系統(tǒng)以及各類疾病。全科醫(yī)生是市民的首診醫(yī)生?！?/p>

近幾年,各地區(qū)各級政府都在呼吁重視全科醫(yī)生的發(fā)展,諾敏看在眼里,也深感欣慰。今年1月,國務(wù)院辦公廳出臺的《關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機(jī)制的意見》更是讓諾敏眼前一亮,她覺得全科醫(yī)生的春天來了。

諾敏口中的春天不僅體現(xiàn)在政策的出臺,同時還在于越來越多人愿意信賴社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)和全科醫(yī)生。在去年12月16日舉行的第二屆中國家庭健康大會上,相關(guān)部門負(fù)責(zé)人公布,北京市醫(yī)藥分開綜合改革實施一年多以來,三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療次數(shù)下降12.1%,而一級醫(yī)院和社區(qū)服務(wù)中心上升了15.3%。其中,東城、西城、海淀、朝陽等北京核心城區(qū)一級醫(yī)院和社區(qū)服務(wù)中心門急診量上升了20%至25%。

諾敏告訴記者:“通過醫(yī)改,有些地方病人甚至增加了50%以上。現(xiàn)在我們社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的藥品種類多且全。雖然庫存有限,但通過‘虛擬藥房’,我們需要的藥品都能調(diào)配。通過我們的身體力行,全科醫(yī)生也正在得到越來越多居民的認(rèn)可?！?/p>

健康教育是全科醫(yī)生的必修課

多年的基層醫(yī)療工作讓諾敏體會到,作為一名全科醫(yī)生,不僅要掌握醫(yī)學(xué)知識,還必須掌握入戶、醫(yī)患關(guān)系溝通、健康教育、慢性病患者資料收集、隨訪、信息化處理等技能技巧。而指導(dǎo)、干預(yù)居民生活方式,通過對居民進(jìn)行健康教育從而起到預(yù)防疾病的作用是全科醫(yī)生的必修課。

“全科醫(yī)生關(guān)注的是人的全面健康,包括人的生理、心理以及與社會環(huán)境的良好適應(yīng)狀態(tài),而不僅僅是疾病。”諾敏說。

公共健康教育一直是全科醫(yī)生的一項重要工作內(nèi)容。但諾敏發(fā)現(xiàn),我國公民的健康素養(yǎng)水平還不夠高,很多人對健康的行為習(xí)慣還不夠了解,吸煙、酗酒、不良飲食習(xí)慣、缺乏體育運(yùn)動等不良健康行為還大量存在。

“平時參與社區(qū)組織的健康講座和其他健康促進(jìn)活動的,大多是離退休的中老年人,或者是慢性病患者,他們更關(guān)注自己的健康。而慢性病發(fā)病的高危人群和身體健康人群還很少參與?！敝Z敏說:“年輕人可能都忙于學(xué)業(yè)和工作,沒有時間參與,但大多數(shù)年輕人也沒有這方面的意識,覺得自己很健康,離疾病很遠(yuǎn),不需要過多關(guān)注健康。這就需要全科醫(yī)生更多地去做健康教育普及?！?/p>

諾敏介紹,慢性非傳染性疾病已經(jīng)成為我國公民的主要健康問題,而慢性病的形成是一個長期的過程,不良生活方式是可干預(yù)的主要致病因素,所以降低發(fā)病率必須從預(yù)防開始做起,“古語說:‘上醫(yī)治未病?！鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在疾病預(yù)防上還可以做很多工作?！?/p>

此外,諾敏還發(fā)現(xiàn),現(xiàn)在學(xué)校對孩子進(jìn)行各種健康教育過程中,還存在一些醫(yī)療知識教育的偏差。為此,諾敏建議加強(qiáng)教育部門與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作,對中小學(xué)生進(jìn)行系統(tǒng)化健康教育,并把健康教育納入素質(zhì)教育評價指標(biāo)體系。“以孩子為突破口,關(guān)注全家的健康問題,使孩子和家庭能夠了解更多的健康知識和醫(yī)學(xué)知識。同時通過加強(qiáng)溝通,使孩子們了解不同層級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作流程和職責(zé)范圍,對于改善就醫(yī)行為、減少醫(yī)患矛盾能起到積極的作用?！?/p>

回眸近半個月的兩會時間,諾敏感慨良多:“作為一名來自基層一線的全科醫(yī)生,有關(guān)部門愿意聽來自基層的聲音讓我特別開心?！弊鳛橐幻贻p的政協(xié)委員,諾敏感到這份榮譽(yù)背后是沉甸甸的責(zé)任,她在心里默默給自己定下了履職目標(biāo),“我要盡快融入政協(xié)這個大家庭,除了做好本職工作,還要多關(guān)注群眾的呼聲,為全科醫(yī)生和病患們代言?！?/p>

“只有全科醫(yī)生守好居民健康的大門,才能補(bǔ)齊健康生活的‘短板’,滿足人民群眾日益增長的健康需求,提高百姓健康水平?！敝Z敏如是說。