新華社北京１１月３０日電綜述：中國著力建立完善的艾滋病檢測網絡

新華社記者張淼　許林貴

１２月１日是世界艾滋病日。聯合國終止艾滋病病毒流行的目標之一是到２０２０年全球９０％的艾滋病病毒攜帶者應知曉自身的病毒感染情況，但截至目前，全世界約３６７０萬艾滋病病毒感染者中有一半無法獲得治療，差不多每５個艾滋病病毒攜帶者中就有２人對自身患病與否不知情。據官方估計中國目前還有２０萬至４０萬感染者未被發(fā)現。

防艾的關鍵在于早發(fā)現早診斷，檢測手段的可及性是首要問題。目前，中國建立起世界上最為完善的艾滋病檢測網絡之一，去年中國艾滋病病毒檢測量占全球三分之一。中國艾滋病病毒檢測的創(chuàng)新工具和方式，為世界提供了可借鑒的典范。

艾滋病檢測量占全球三成

中國疾病預防控制中心流行病學首席專家吳尊友向記者介紹，２０１６年中國１．６９億人次接受艾滋病病毒檢測，占全球檢測量的三分之一，新發(fā)現病毒感染者和患者１２萬多例。

吳尊友說，２００８年中國艾滋病病毒檢測量僅０．４５億人次，十年來艾滋病病毒感染者報告數逐年增加主要是檢測力度加大的結果。

吳尊友說，截至２０１６年底，中國艾滋病病毒全人群感染率為０．０６％，云南、廣西、新疆、四川和重慶超過０．１％。值得注意的是，２０１６年中國９４．７％的新發(fā)現感染者和患者由性傳播，其中異性傳播占６７．１％，同性傳播占２７．６％；中國新發(fā)現的病毒感染者中，男性是女性感染者的３．７倍。

中國疾病預防控制中心的數據顯示，無償獻血、術前檢測和孕產期檢查對于檢測量的貢獻最大，且自愿咨詢檢測者陽性率遠高于平均水平。因此加強艾滋病防治宣傳和提供更便捷的檢測方式至關重要。

普及多種檢測策略

每年，中國為數千萬名進行無償獻血、術前檢測和孕產期檢查等的普通人群提供艾滋病病毒檢測，建立起全球最大、覆蓋最廣之一的艾滋病實驗室網絡。

中國疾病預防控制中心艾滋病預防控制中心參比實驗室主任蔣巖表示，中國艾滋病檢測實驗室網絡中包括６００余家確證實驗室，篩查實驗室已覆蓋了９８％以上的縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構，全國各級醫(yī)療衛(wèi)生機構的篩查實驗室和快速檢測點有近３萬家。

現實中，艾滋病病毒檢測仍是許多高危人群難以啟齒的話題。據蔣巖介紹，中國約有２０萬至４０萬的感染者沒有被發(fā)現。創(chuàng)新的檢測策略，有助于提高檢測的可及性。

截至２０１７年５月，由中國性病艾滋病防治協會和蓋茨基金會支持的高校自助檢測服務，已在北京、云南、黑龍江、廣西、四川５省市的３２所高校試點。目前在清華大學等高校，大學生群體可購買在無人售貨機中販售的“艾滋病病毒檢測服務包”，通過“采集尿液－放回售貨機－志愿者送交實驗室－尿樣檢測”等步驟，最終可手機匿名查看結果，這種方式受到校方和學生的歡迎。

世界衛(wèi)生組織呼吁，應推廣艾滋病病毒的自檢工具，以擴大艾滋病病毒檢測和抗逆轉錄病毒療法的覆蓋面。然而全球僅有來自美國、英國、法國和加拿大的４種“自檢型”快速試劑獲得審批在藥店和網絡銷售，這種更簡單易操作的工具急需市場準入和推廣。

蔣巖表示，高危人群有意愿出來檢測，我們應該保護，盡可能為他們提供可接受的服務方式。

社會組織“草根”作用顯著

中華預防醫(yī)學會“社會組織防艾基金”管理委員會辦公室綜合部負責人王芃表示，性傳播已成為艾滋病病毒主要的傳播途徑，傳播更加隱蔽，而社會組織在參與艾滋病防治方面具有易于深入接觸特殊社會群體、工作方式靈活、效率較高等優(yōu)勢。

２０１７年，“社會組織防艾基金”支持了全國５８５家社會組織實施８８５個項目，資助經費４５１９萬元?；痦椖扛采w了全國３１２個縣（市、區(qū)），約占全國縣（市、區(qū)）數的１０．９％。

專家指出，社會組織在促進檢測及發(fā)現艾滋病病毒感染者方面發(fā)揮了不容忽視的作用。２０１６年，在男男同性戀行為者中，“社會組織防艾基金”支持項目發(fā)現的艾滋病病毒確證陽性人數幾乎占全國同期比例的一半。

針對高風險人群，社會組織采取了許多更特殊的做法，包括線上線下檢測聯動、手機ＡＰＰ預約，幫助他們破除檢測的心理障礙。

“社會組織創(chuàng)新了一些工作模式，為目標人群提供了更加有效的服務，如‘互聯網＋’的形式能更多地觸及目標人群，進一步擴大檢測覆蓋面?！蓖跗M說。

目前，中國已有１０００多個社會組織參與防艾工作。聯合國艾滋病規(guī)劃署執(zhí)行主任西迪貝在云南考察時表示，對中國社會組織參與、多部門合作開展艾滋病防治工作給予高度評價，并對中國實現“三個９０％”目標充滿信心——即到２０２０年９０％的艾滋病病毒感染者自身知情，９０％知情的感染者獲得治療及９０％接受治療的人體內病毒受到抑制。

蓋茨基金會北京代表處副主任耿明說，通過持續(xù)投入以擴大艾滋病預防與治療的覆蓋面，改善艾滋病防控項目并支持開發(fā)新型預防及治療工具，中國將會在疫情防控方面取得更大進步。（完）