日前，省衛(wèi)生計(jì)生委、省扶貧辦、省民政廳等六部門聯(lián)合印發(fā)《河北省農(nóng)村貧困患者縣域內(nèi)住院先診療后付費(fèi)工作方案》，提出分批實(shí)施先診療后付費(fèi)工作。4月30日起首批實(shí)施，惠及農(nóng)村建檔立卡貧困人口、特困供養(yǎng)人員、最低生活保障家庭成員等人群。

根據(jù)方案，先診療后付費(fèi)工作的實(shí)施對(duì)象為參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的農(nóng)村貧困患者。具體包括農(nóng)村建檔立卡貧困人口，特困供養(yǎng)人員，最低生活保障家庭成員，低收入家庭中的重病患者、60周歲（含）以上老年人和低收入家庭中的獨(dú)生子女傷殘、死亡家庭的父母，因醫(yī)療自付費(fèi)用過高導(dǎo)致家庭無力承擔(dān)的患者（因患者造成家庭基本生活困難且個(gè)人自付合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過家庭前12個(gè)月總收入50%以上的），各市規(guī)定的其他特殊困難人群等貧困群體。實(shí)施范圍為參保農(nóng)村貧困患者所在縣域內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含公立及社會(huì)辦醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）。

方案明確規(guī)定，在縣域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，符合醫(yī)保規(guī)定住院條件的參保農(nóng)村貧困患者，持社會(huì)保障卡（或按當(dāng)?shù)蒯t(yī)保就醫(yī)規(guī)定的身份證明）、有效身份證件和扶貧部門出具的貧困證明或民政部門出具的低保、特困等相關(guān)證明（證件）辦理住院手續(xù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)將審核患者參保身份和救助對(duì)象身份，并與患者簽訂先診療、后付費(fèi)協(xié)議。患者無需交納住院押金，直接住院治療。同時(shí)，鼓勵(lì)通過推進(jìn)信息聯(lián)網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)貧困患者身份精準(zhǔn)識(shí)別，減少提供相關(guān)證明材料的要求，方便群眾。

患者出院時(shí)，只需向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助按規(guī)定報(bào)銷數(shù)額后的自付醫(yī)療費(fèi)用。對(duì)于確有困難，出院時(shí)無法一次性結(jié)清自付費(fèi)用的，可到所在村（居）委會(huì)開具證明，并經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政部門認(rèn)可后，可通過與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂延期、分期還款協(xié)議等方式，明確還款時(shí)間，予以辦理出院手續(xù)。對(duì)住院時(shí)間較長、醫(yī)療費(fèi)用較高的貧困患者，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)實(shí)際情況，自行制定醫(yī)療費(fèi)用分階段結(jié)算具體辦法，以防止墊付費(fèi)用過多，影響正常工作運(yùn)轉(zhuǎn)。