從4月8日零時(shí)起，北京醫(yī)藥分開(kāi)綜合改革正式實(shí)施，北京市3600多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)，取消藥品加成，設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費(fèi)，實(shí)施藥品陽(yáng)光采購(gòu)，435項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)現(xiàn)規(guī)范調(diào)整。作為“世界性難題”之一的醫(yī)療改革，北京此次“醫(yī)藥分開(kāi)”綜合改革無(wú)疑是邁出了可貴的一步。

作為一線(xiàn)醫(yī)院管理者，筆者以為，北京市衛(wèi)計(jì)委的此次醫(yī)改在價(jià)格體系改革方面做得比較好，測(cè)算得較認(rèn)真，特別是在專(zhuān)家門(mén)診診療費(fèi)方面有明顯提高，走在了全國(guó)的前列，值得肯定和各地學(xué)習(xí)。

徹底破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”，全面構(gòu)建科學(xué)補(bǔ)償機(jī)制，是我國(guó)深化醫(yī)改的重中之重。它既涉及深刻的利益調(diào)整，又涉及醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革，被稱(chēng)為是今年最難啃的“硬骨頭”，是醫(yī)改重頭戲。也因此，北京此次醫(yī)藥分開(kāi)綜合改革，在取消藥品加成后，政府是否能及時(shí)對(duì)藥房工作人員的工資、績(jī)效、獎(jiǎng)金等給予補(bǔ)償，合理體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值；在藥品零差價(jià)后，是否能夠?qū)λ幤返倪\(yùn)輸費(fèi)、管理費(fèi)、損耗費(fèi)補(bǔ)償撥付到位，以保證醫(yī)院的正常運(yùn)行，也是筆者作為一線(xiàn)醫(yī)院管理者所關(guān)注的。畢竟，取消藥品加成后，對(duì)醫(yī)院收益影響很大。

希望各地積極借鑒北京醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，探索適合本地區(qū)的醫(yī)療改革舉措和經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)對(duì)價(jià)格補(bǔ)償體系的建設(shè)與完善，科學(xué)地調(diào)整護(hù)理、手術(shù)、診療費(fèi)等技術(shù)服務(wù)的價(jià)格，且盡可能一步到位。同時(shí)，加快醫(yī)改立法，保障醫(yī)院財(cái)政良性循環(huán)，彌補(bǔ)“兩個(gè)零差價(jià)”后給醫(yī)院財(cái)政帶來(lái)的虧損風(fēng)險(xiǎn)，提高醫(yī)務(wù)人員薪酬待遇，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性。與此同時(shí)要搞好三醫(yī)聯(lián)動(dòng)，兼顧醫(yī)務(wù)人員、患者和政府利益，讓患者、醫(yī)務(wù)人員、政府都滿(mǎn)意，這樣才能真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)改的目標(biāo)。

（作者系全國(guó)政協(xié)委員、福州市政協(xié)副主席、廈門(mén)大學(xué)附屬福州第二醫(yī)院副院長(zhǎng)）