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江蘇省內(nèi)看病將可異地刷卡 元旦起實(shí)施

2016年12月27日 16:52 | 來(lái)源:新華日?qǐng)?bào)
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25日,我省發(fā)布《省醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算經(jīng)辦服務(wù)規(guī)程》,明確從2017年1月1日起,符合條件的三類人員可申請(qǐng)辦理異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。這意味著,我省13個(gè)設(shè)區(qū)市、84個(gè)職工醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)終于實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,2429萬(wàn)參保職工可以省內(nèi)異地刷卡看病了。

省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算是實(shí)現(xiàn)全國(guó)異地就醫(yī)結(jié)算的基礎(chǔ)。作為國(guó)家首批跨省異地就醫(yī)結(jié)算試點(diǎn)地區(qū),我省已經(jīng)與國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)對(duì)接。省外異地安置退休人員住院就醫(yī)結(jié)算將實(shí)現(xiàn)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。

按照規(guī)定,省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的服務(wù)對(duì)象有三種:異地安置退休人員;異地長(zhǎng)期居住或長(zhǎng)駐異地工作、學(xué)習(xí)連續(xù)時(shí)間在6個(gè)月以上人員;因病經(jīng)參保地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷需轉(zhuǎn)異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治的人員。

異地就醫(yī)人員就醫(yī)時(shí)按參保地政策直接結(jié)算,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供相應(yīng)結(jié)算清單。應(yīng)該由個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分,由個(gè)人按規(guī)定結(jié)清;應(yīng)該由個(gè)人賬戶及統(tǒng)籌基金支付的部分,由就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)代為結(jié)算。也就是說(shuō),參保人員異地看病,只需要結(jié)算扣除醫(yī)保報(bào)銷后自付部分。

明年1月1日起,省內(nèi)異地就醫(yī)者辦理異地就醫(yī)手續(xù)將更加便捷。以前,參保者異地就醫(yī),只能選擇就醫(yī)地3家定點(diǎn)醫(yī)院。今后,長(zhǎng)期駐外人員辦理異地就醫(yī)登記手續(xù)后,可在備案居住地異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)自行就診。例如,隨子女居住南京的淮安籍退休老人,以前只能選擇南京3家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),現(xiàn)在只要是異地就醫(yī)平臺(tái)上的醫(yī)院,老人都可以刷卡看病。目前,全省異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)醫(yī)院已超過(guò)1000家。

其次,以前參保人員辦理異地就醫(yī)手續(xù)時(shí),先要持社會(huì)保障卡到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù),再到就醫(yī)地社保經(jīng)辦部門辦理確認(rèn)手續(xù)。明年1月1日起,參保人員在參保地辦理異地就醫(yī)手續(xù)后,系統(tǒng)當(dāng)天會(huì)自動(dòng)將參保人異地就醫(yī)信息發(fā)送到就醫(yī)地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),無(wú)需參保人再到就醫(yī)地確認(rèn)。比如淮安患者到南京看病,由當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具轉(zhuǎn)診意見后,就可以直接到南京醫(yī)院刷卡看病。

需要提醒的是,異地就醫(yī)需要使用全省統(tǒng)一的社會(huì)保障卡。我省要求,對(duì)于暫未統(tǒng)一制發(fā)社會(huì)保障卡的地區(qū),應(yīng)先為異地就醫(yī)人員辦理社會(huì)保障卡,同時(shí)做好相關(guān)解釋和銜接工作。長(zhǎng)期駐外人員發(fā)生的非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的急診費(fèi)用,應(yīng)回參保地按規(guī)定報(bào)銷處理。

編輯:李敏杰

關(guān)鍵詞:異地 結(jié)算 人員

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