●不要以一個(gè)人開不開心來判斷是否抑郁，兩者之間無法畫等號(hào)

●網(wǎng)上毫無根據(jù)、沒有任何科學(xué)性的所謂抑郁測試不具有可信度

近期，多位名人因抑郁癥自殺。一時(shí)間，“抑郁癥”似乎成為一種“流行病”，不少人擔(dān)心自己患有“抑郁癥”而前來心理科就診。網(wǎng)絡(luò)熱詞“藍(lán)瘦，香菇”（難受，想哭）是抑郁癥的典型表現(xiàn)，心理專家表示，很多人不是專業(yè)的心理醫(yī)生，心情不好就自己上網(wǎng)做一些不正規(guī)的測驗(yàn)，得出有或者沒有抑郁癥的結(jié)論，這些都不是科學(xué)的判斷方法。

病例：銷售經(jīng)理的“抑郁癥”只是焦慮

張先生是一名銷售經(jīng)理，一周前，因偶爾的失眠而感到心煩意亂，從此開始每天擔(dān)心：“今晚如果還睡不著怎么辦，明天工作就沒有精神了，這樣下去我就不能正常工作了，老婆要在家?guī)龤q的孩子，身為唯一的頂梁柱我該怎么辦？”幾天下來，張先生入睡困難，情緒低落，胃口都差了?？吹搅私谝蛞钟舭Y自殺的新聞而愈發(fā)恐慌：“不會(huì)我得了抑郁癥吧？”

經(jīng)過心理測試和心理咨詢的評(píng)估，張先生只是過度關(guān)注睡眠而引起的焦慮情緒，并未達(dá)到抑郁癥或者焦慮癥的程度。待心理醫(yī)生為其進(jìn)行了疾病教育后，張先生終于松了口氣：“原來我不是抑郁癥，只是有些正常水平的焦慮抑郁情緒而已。”

對(duì)此，武警廣東省總隊(duì)醫(yī)院心理科主治醫(yī)師林穎介紹說，類似的個(gè)案不在少數(shù)，許多人對(duì)抑郁癥產(chǎn)生了錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。不少人會(huì)發(fā)現(xiàn)有人在朋友圈宣泄，標(biāo)榜自己得了抑郁癥，變得誠惶誠恐而急切求醫(yī)，甚至有的人因懷疑自己得了抑郁癥而變得更加抑郁。

抑郁癥可表現(xiàn)為鈍痛 不是劇痛

抑郁癥的癥狀多樣，可表現(xiàn)為：

軀體癥狀：抑郁癥首先表現(xiàn)為生理疾患，這時(shí)，患者完全不會(huì)知道自己患有抑郁癥。比如頭痛、胃痛、肩頸痛、睡眠障礙、體重下降等。這些疼痛多是鈍痛，不是劇痛，沉重而有重壓感。當(dāng)然不同的患者會(huì)有不同的軀體表現(xiàn)，有的患者睡眠減少，有的睡眠增多，有的體重下降，而少數(shù)卻體重增加。同一個(gè)患者在不同時(shí)期也會(huì)出現(xiàn)不同的癥狀。

心情低落：表現(xiàn)為長期且持久的情緒低落，抑郁悲觀。抑郁癥的對(duì)立面不是“快樂”，而是“活力”。不要對(duì)抑郁癥患者說“開心一點(diǎn)”、“想開一點(diǎn)”這種話，導(dǎo)致抑郁的并非心情。

意志減退：意志活動(dòng)呈現(xiàn)出顯著持久的抑制，如行為緩慢、不想做事、不愿和周圍人接觸交往等。嚴(yán)重的患者伴有消極自殺的觀念或行為，認(rèn)為“自己是活在世界上多余的人”。

其他表現(xiàn)：抑郁癥患者的情緒控制能力會(huì)較常人更差，除了經(jīng)常不想說話之外，時(shí)常會(huì)忍不住情緒失控，脾氣暴躁，同時(shí)對(duì)這種情緒失控感到苦惱。認(rèn)知功能也會(huì)在一定程度上受損，比如記憶力下降、有注意力障礙等。

抑郁癥的診斷

不能靠網(wǎng)上自測

看了上面的癥狀表現(xiàn)之后，或許有人會(huì)覺得自己得了抑郁癥，但是林穎提醒，醫(yī)生在診斷抑郁癥時(shí)需要科學(xué)而全面的方法，進(jìn)行包括病史、臨床癥狀，病程、體格等多方面的檢查。目前國際上通用的診斷標(biāo)準(zhǔn)是DSM-5（精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第五版）和ICD-10（國際疾病分類第十版）。

不要迷信網(wǎng)上毫無根據(jù)、沒有任何科學(xué)性的所謂抑郁測試，結(jié)果都不具有可信度。林穎認(rèn)為，只有專業(yè)、結(jié)構(gòu)化的抑郁評(píng)估量表才可以對(duì)抑郁程度進(jìn)行有效評(píng)估，如貝克抑郁量表等。在臨床上診斷抑郁癥時(shí)，通常需要關(guān)心心境抑郁或喪失興趣或愉悅感等癥狀的患病周期，以及患者是否表現(xiàn)出與先前相比的不同變化，患者是否因這些癥狀而感到痛苦不堪，無法正常進(jìn)行社交活動(dòng)、工作甚至日常生活等。

悲傷、難過和抑郁

不能簡單畫等號(hào)

許多人容易把悲傷、難過和抑郁混淆，把自己的低落心情當(dāng)做是抑郁，辨清它們的區(qū)別也是判斷自己是否具有抑郁癥的很重要的一環(huán)。林穎稱，不要以一個(gè)人開心不開心來判斷他抑郁不抑郁，兩者之間無法畫等號(hào)。“你整天那么逗逼，怎么會(huì)抑郁呢?”這樣的判斷是徹底的誤讀。

悲傷或難過是由一些生活事件所引起的情緒低落，通過自我調(diào)節(jié)放松或簡單的心理咨詢就可以很快恢復(fù)，它是一種“心理亞健康”狀態(tài)。林穎指出，抑郁癥是一種由生理原因引起的精神疾患，它可能與生活事件有些關(guān)系，也可能沒有一點(diǎn)關(guān)系；它和感冒、胃病一樣是身體出了毛病，但是也表現(xiàn)出了心理疾病的特點(diǎn)，它是身心疾病，需要借助藥物和心理咨詢，甚至需要長時(shí)間服藥并堅(jiān)持治療才能有效解決。（記者伍君儀 通訊員田乃偉）