近日，央視曝光了票販子通過醫(yī)療票據(jù)造假套取醫(yī)保資金的不法行為。報(bào)道顯示，新農(nóng)合成為報(bào)銷造假重災(zāi)區(qū)，百姓救命錢被不法分子當(dāng)成了“唐僧肉”。

新農(nóng)合之所以被盯上，最大原因在于現(xiàn)行報(bào)銷制度還存在短板，尤其是新農(nóng)合異地就診報(bào)銷中存在“信息孤島”，這就讓不法分子并不高明的騙術(shù)基本上暢通無阻。

簡(jiǎn)言之，新農(nóng)合異地就診報(bào)銷流程是，患者異地就診住院，先自行墊付醫(yī)療費(fèi)用，出院以后再攜帶相關(guān)材料，交到自己所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生院，進(jìn)行初審和復(fù)審。之后，由縣一級(jí)的新農(nóng)合管理中心或者相應(yīng)醫(yī)保部門進(jìn)行終審，審核無誤后上報(bào)財(cái)政進(jìn)行報(bào)銷。

這一流程看似設(shè)計(jì)嚴(yán)密，實(shí)則有不小漏洞。一是，各省區(qū)新農(nóng)合報(bào)銷材料規(guī)格、體例及制式不統(tǒng)一，材料種類繁多，審核難度較大；二是，相關(guān)票據(jù)的防偽性不高，不法分子可輕易仿造、偽造，審核人員很難分辨真假；三是，核實(shí)成本過高，報(bào)銷地人員如對(duì)票據(jù)有疑問，只能實(shí)地核實(shí)，不具可操作性。

不法分子就抓住異地就診報(bào)銷的漏洞，大肆騙取新農(nóng)合資金，票販子甚至向暗訪記者洋洋得意地宣稱，一次造假的數(shù)額可達(dá)50多萬，光“好處費(fèi)”就能收近3萬。

更觸目驚心的是，不法分子只用一張身份證復(fù)印件即可做出全套假材料，基層新農(nóng)合報(bào)銷部門也無法辨識(shí)真假，農(nóng)村百姓的救命錢就這樣被輕易地騙取。

新農(nóng)合是農(nóng)村的基本醫(yī)療保障制度，對(duì)大病、重病農(nóng)民家庭有特殊意義，可使其獲得基本醫(yī)療服務(wù)，不致因病致貧、因病返貧。

因此，騙套新農(nóng)合資金的行為不僅涉嫌犯罪，更是擠占了農(nóng)民擺脫因病而貧的機(jī)會(huì)，甚至剝奪了他們存活下去的希望。

在全國上下降低特殊困難人群大病保險(xiǎn)報(bào)銷起付線、提高大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例，減少貧困人口大病費(fèi)用個(gè)人實(shí)際支出，大力實(shí)施健康扶貧，為打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)竭盡全力之時(shí)，出現(xiàn)的新農(nóng)合騙?，F(xiàn)象尤其刺眼。

只有打破新農(nóng)合報(bào)銷中存在的“信息孤島”，才能為根治騙保打下良好的基礎(chǔ)。在現(xiàn)有信息技術(shù)條件下，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)、出院結(jié)報(bào)不存在技術(shù)上的困難，國家層面也正在加快推進(jìn)基本醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)結(jié)算工作，逐步實(shí)現(xiàn)各省份異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)無縫對(duì)接。按照相關(guān)要求，到2017年，應(yīng)基本實(shí)現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算。

當(dāng)然，除了異地就醫(yī)直接結(jié)算這一釜底抽薪之計(jì)，公安部門加大對(duì)新農(nóng)合騙保者的查處、打擊力度，醫(yī)療診治部門加強(qiáng)內(nèi)部管理，避免出現(xiàn)內(nèi)外勾結(jié)，也是保住百姓救命錢的應(yīng)有之義。