“通過層層選拔成為赴澳訪學(xué)團的一員后，我很激動，因為我實現(xiàn)了一個‘小目標(biāo)’：去國外看一看?？墒呛芸煳揖鸵庾R到，這個‘小目標(biāo)’可不是那么容易實現(xiàn)的?！?1月10日，2016中國中醫(yī)科學(xué)院博士研究生赴澳訪學(xué)團匯報會舉行，訪學(xué)團學(xué)生隊長、中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院2014級博士生李圣耀與伙伴們在會上分享了自己在澳大利亞訪學(xué)的經(jīng)歷。

10月17日，經(jīng)過嚴(yán)格選拔的中國中醫(yī)科學(xué)院研究生院的7名博士生，赴澳大利亞悉尼科技大學(xué)、紐卡斯?fàn)柎髮W(xué)和西悉尼大學(xué)進行了為期10天的訪學(xué)活動。除了李圣耀，還有廣安門醫(yī)院吳朦、逄冰，望京醫(yī)院童楠，中藥研究所薛珍珍，針灸研究所姜姍和中醫(yī)臨床基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究所高德強。其目的是開拓國際視野，加強學(xué)術(shù)交流，尋求合作機會。用李圣耀的話說，中國學(xué)生到國外訪學(xué)并不稀奇，但如果談到收獲，則此訪顯得很不“平凡”。

2016中國中醫(yī)科學(xué)院赴澳訪學(xué)團博士研究生與澳大利亞師生交流。

演講可不是簡單地做PPT

演講是提高學(xué)術(shù)能力的基石。

很多中國學(xué)生在課堂上連回答問題都害怕，更不用說在眾人面前演講了。童楠就經(jīng)歷了這樣的“考驗”，赴澳前3個月她站在臺上都不敢大聲說話，基本上是一個演講“小白”。

熬夜n多天后辛苦完成的研究成果被全盤否定；在講臺上匯報演講，被老師批評得一無是處；占用十一假期進行魔鬼式訓(xùn)練；清晨在安靜地新加坡機場大聲背誦英語演講稿；連續(xù)10天每天最多只睡3個小時……“借今年奧運會游泳小將傅園慧的經(jīng)典語句——鬼知道我經(jīng)歷了什么！” 童楠說。

起初，童楠認(rèn)為演講就是做ppt，只要把專業(yè)知識堆積一下即可，不需要考慮什么結(jié)構(gòu)、方法、技巧。直到在培訓(xùn)中她才意識到英語演講，并不只是背誦演講稿那么簡單，特別是進行學(xué)術(shù)演講，必須做好研究背景、研究設(shè)計、結(jié)果、討論與結(jié)論。

盡管通過精心準(zhǔn)備，但童楠表示，她在悉尼科技大學(xué)進行演講時，緊張得心都快跳出來了?？僧?dāng)她聆聽了悉尼科技大學(xué)Professor John Adams的演講后，那種思想上的深度、學(xué)術(shù)能力的體現(xiàn)，深深地震撼了她，原來一場英文演講可以做到如此精彩。再一次使她深刻意識到自己與這些學(xué)術(shù)大咖的差距。

“這不是我一個人的差距，事實上我們團隊在訪學(xué)過程中就發(fā)現(xiàn)，澳洲學(xué)生從小學(xué)就要進行嚴(yán)格的演講訓(xùn)練，因此他們的學(xué)生在演講時輕松自如，演講幫他們提高了邏輯思維和反應(yīng)能力，并且增強團隊合作精神?！?nbsp;童楠說。

這次的“魔鬼”訓(xùn)練，讓童楠意識到，通過學(xué)術(shù)演講不僅可以提高一個人的語言表達能力，還可以提高的是一個人的科研設(shè)計能力、學(xué)術(shù)能力。更重要的是，她從害怕、迷茫、困惑中被 “拔起來”，現(xiàn)在有些豁然開朗了。

對于醫(yī)生最重要的是實踐和醫(yī)患溝通

赴澳期間，訪學(xué)團的一個隊員得了結(jié)膜炎，眼睛紅腫不適，在國外針灸門診就醫(yī)時，首先由一名大四的學(xué)生進行問診，問診結(jié)束，主治醫(yī)生前來交流病情，給出穴位處方，然后學(xué)生動手操作。這個學(xué)生比較熟練地針刺了瞳子髎和肩井兩個穴位，這讓高德強和其他隊員驚咤不已——一來在國內(nèi)本科實習(xí)，在門診上很難有這樣的動手機會；二來患者知道是一個沒有任何經(jīng)驗和資質(zhì)的本科生在治療，將是什么反應(yīng)。

由此，高德強一直在反思：一晃學(xué)醫(yī)已快10年，到底怎樣才能學(xué)好中醫(yī)，怎樣成為一名優(yōu)秀的中醫(yī)人，理論太多了——我們應(yīng)該讀經(jīng)典，應(yīng)該跟名師，應(yīng)該做臨床?？墒俏覀儗ψ约旱闹嗅t(yī)水平滿意么？還是或多或少有種依然在門外的感覺？

2016中國中醫(yī)科學(xué)院赴澳訪學(xué)團與澳大利亞師生合影。

澳大利亞的中醫(yī)學(xué)習(xí)情況是什么呢？

先說學(xué)生。澳大利亞的學(xué)生生源廣泛，年齡跨度大，很多都有其他學(xué)科背景，學(xué)習(xí)中醫(yī)是出于興趣與喜愛。

說到課程設(shè)置，以悉尼科技大學(xué)為例，課程設(shè)置按照學(xué)分分配，中醫(yī)經(jīng)典與中醫(yī)的人文歷史占了極小的比重，因為學(xué)生畢業(yè)后，大多獨立經(jīng)營門診，而且不能使用西藥，他們的課程設(shè)置將臨床操作課程分為六個等級，極其重視臨床實踐操作。學(xué)生從大一開始在教學(xué)門診實習(xí)，從接診，整理病例開始，大一主要是臨床見習(xí)，大二開始進入藥房，辨識中藥，為患者抓藥，幫助主治醫(yī)生問診，大三開始動手操作。澳洲政府甚至要求中醫(yī)院校必須開設(shè)中藥炮制課，讓學(xué)生每個人必須動手炮制。

而且澳大利亞極其重視醫(yī)學(xué)人文教育，在大一的時候就開設(shè)醫(yī)患溝通的課程，授課內(nèi)容甚至包括如何握手、如何眼神交流、如何告別等等。

高德強的深刻體會是，澳大利亞中醫(yī)教學(xué)的鮮明的特征是以人為中心，以數(shù)據(jù)為導(dǎo)向，以問題為驅(qū)動，醫(yī)療實踐與科學(xué)計算交替，從臨床中來到臨床中去。這就是我們一直在呼喚的醫(yī)學(xué)要回歸臨床與科研。

中藥在澳是保健品

此次訪學(xué)，薛珍珍最關(guān)注的是中澳之間在醫(yī)學(xué)研究的資金來源、內(nèi)容、主體以及成果轉(zhuǎn)化方面的不同。

在研究課題經(jīng)費來源上，澳大利亞各大學(xué)從事的研究大都與企業(yè)進行合作，政府的資助相對較少。而中國基礎(chǔ)研究的經(jīng)費多由政府資助。

在研究內(nèi)容方面，澳大利亞大多數(shù)研究的重點是提取物，測試其主要成分的藥效活性。而在中國，關(guān)于天然產(chǎn)物的研究多是從中藥或者其他藥用植物中提取分離微量的成分，或者是一些毒性成分，進行活性篩選，并進行藥效、藥代學(xué)研究。研究的重點多是單體化合物。

關(guān)于研究主體方面，由于澳大利亞遠離大陸、工業(yè)污染，有著天然純凈的原料生長環(huán)境，他們的海洋資源以及陸地資源豐富、奇特，所以，研究主體多是蔬菜、瓜果以及海洋生物。而在我國，研究主體多是中藥或者其他藥用植物。

成果轉(zhuǎn)化自然也不同。澳大利亞會對與民眾生活息息相關(guān)的瓜果、蔬菜以及海洋生物進行研究，并且主要是針對提取物，所以更多的是開發(fā)成為保健品、護膚品等。而在中國，天然產(chǎn)物研究的成果多傾向于轉(zhuǎn)化為新藥，并且也有很多成功的例子，比如說青蒿素、麻黃素、黃芩素等。

最讓人關(guān)注的是，在澳大利亞藥房，人們會看到各類保健品。在中國，保健品就是一種具有特定保健功能或者以補充維生素、礦物質(zhì)為目的的食品，不能宣傳治療效果。但在澳大利亞，保健產(chǎn)品歸類于輔助藥物，也就是治療性產(chǎn)品。澳大利亞聯(lián)邦藥物管理局率先把營養(yǎng)保健食品作為藥品通過立法進行嚴(yán)格管制，相應(yīng)的許多高校的基礎(chǔ)研究也都是和保健品相關(guān)。

在生產(chǎn)過程質(zhì)量控制方面，中國的保健品可以在食品廠生產(chǎn)，標(biāo)準(zhǔn)比藥品生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)低。

而藥品是必須在制藥廠生產(chǎn)，生產(chǎn)過程中的質(zhì)量控制要求很高，必須達到GMP標(biāo)準(zhǔn)（藥品生產(chǎn)質(zhì)量規(guī)范）。同樣，澳大利亞保健品也是嚴(yán)格遵守世衛(wèi)組織GMP標(biāo)準(zhǔn)進行生產(chǎn)。

“保健品在澳大利亞受到普遍歡迎，更多的是因為人們生活理念的不同。他們的生活理念可以從我們的中醫(yī)文化中尋得蹤跡?！毖φ湔湔f，澳大利亞人崇尚人與自然的關(guān)系，與中國人“法于自然之道” 、“藥食同源”以及 “上工治未病”的理念都有異曲同工之道。

所以，在中醫(yī)越來越受國外歡迎，中醫(yī)古方被國外申請專利開發(fā)的時候，我們是不是應(yīng)該更好地發(fā)揚中醫(yī)藥的精髓呢？

正如帶隊專家中國中醫(yī)科學(xué)院研究生院常務(wù)副院長宋春生所說，此次赴澳訪學(xué)不僅僅是為了開拓國際視野，加強學(xué)術(shù)交流，尋求合作機會，也是為了從外國人眼中尋找看待中醫(yī)教育和科研的視角，不斷地反思、總結(jié)，讓我們的中醫(yī)教育和科研在借鑒中完善。