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乳腺癌患者能懷孕嗎
河北讀者劉女士問:我今年35歲,3年前因為乳腺癌做過手術(shù),目前病情控制得不錯。聽人說懷孕會引起復(fù)發(fā),想問我還能懷孕嗎?
天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院乳腺腫瘤內(nèi)科主任佟仲生答:目前沒有任何證據(jù)證實,生育跟乳腺癌復(fù)發(fā)風(fēng)險有直接的關(guān)系?;颊吣芊駪言?,一定要與主管醫(yī)生充分溝通。醫(yī)生會根據(jù)患者的病理組織學(xué)類型,包括腫瘤的大小、組織學(xué)分級、病理類型、脈管瘤栓情況,特別是淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移等來預(yù)測患者的復(fù)發(fā)風(fēng)險,由此判斷患者是否適合懷孕。
這三種情況是可以考慮懷孕的:1.導(dǎo)管內(nèi)癌(原位癌),復(fù)發(fā)風(fēng)險較低,患者經(jīng)過手術(shù)等治療,2年后可考慮懷孕;2.淋巴結(jié)陰性患者,其復(fù)發(fā)風(fēng)險因素較低,2~3年后也可以考慮懷孕;3.淋巴結(jié)呈陽性(高復(fù)發(fā))的患者,比如KI67指標(biāo)較高、HER2陽性,如果術(shù)后5年以上沒有復(fù)發(fā),可考慮懷孕。
最后強(qiáng)調(diào)一點,如果患者正在接受內(nèi)分泌治療,應(yīng)停止內(nèi)分泌治療3~6個月以上再考慮懷孕。
編輯:趙彥
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