每年的11月是“全球肺癌關(guān)注月”， 11月17日又是“國(guó)際肺癌日”。肺癌是一個(gè)致死率極高的惡性疾病，是全球頭號(hào)的癌癥殺手，而早診斷、早治療是提高肺癌總體治療效果的唯一途徑。東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院腫瘤科主任王彩蓮教授指出，通過(guò)規(guī)范化治療和多學(xué)科聯(lián)合診治，晚期肺癌的總生存時(shí)間從過(guò)去的2-4個(gè)月延長(zhǎng)到現(xiàn)在30個(gè)月左右。

發(fā)?。悍伟┲滤缆蕵O高 號(hào)稱“全球頭號(hào)癌癥殺手”

肺癌并非是不治之癥，科學(xué)防治肺癌，從了解肺癌開始。據(jù)悉，不論是發(fā)達(dá)西方國(guó)家還是中國(guó)，肺癌的發(fā)病率和死亡率高居惡性腫瘤前列，我國(guó)每年有60萬(wàn)人死于肺癌，已成為名副其實(shí)的“肺癌第一大國(guó)”。因?yàn)榉伟┦且粋€(gè)致死率極高的惡性疾病，是“全球頭號(hào)的癌癥殺手”。

從1985年以來(lái)，肺癌已成為全世界發(fā)病率和死亡率最高的惡性腫瘤，每年因肺癌死亡的人數(shù)多于乳腺癌、前列腺癌和腸癌死亡人數(shù)的總和。目前，肺癌已成為一個(gè)嚴(yán)重的公共健康問(wèn)題。預(yù)計(jì)到2025年，我國(guó)每年僅死于肺癌的人數(shù)將接近100萬(wàn)人。

據(jù)我國(guó)的數(shù)據(jù)顯示，肺癌在男性癌癥死因中已居首位，在女性中僅次于乳腺癌居第二位。在城鎮(zhèn)癌癥死亡病例中，每3至4人中即有1人是肺癌。多在40歲以上發(fā)病，發(fā)病年齡高峰在50~65歲之間。

病因：吸煙仍是首位高危因素 女性患者比例在上升

王彩蓮主任介紹，肺癌發(fā)病病因主要有吸煙、環(huán)境污染、職業(yè)接觸、肺部慢性病以及遺傳基因易感性等。其中吸煙是肺癌發(fā)病的首位高危因素，80%以上的肺癌被認(rèn)為是由于吸煙而引起。據(jù)悉，吸煙者患肺癌的幾率比不吸煙者高10倍以上，尤其是50歲以上、20年吸煙史及平均每天吸20支煙，這類患者的肺癌風(fēng)險(xiǎn)就是非常高了。

有報(bào)道稱，近年來(lái)在臨床女性患上肺癌的比例明顯上升。有研究表明可能和中國(guó)女性烹飪習(xí)慣中產(chǎn)生的廚房高油煙有關(guān)。很多女性長(zhǎng)期接觸廚房油煙、喜歡用高溫煎炸食物、做飯時(shí)廚房門窗關(guān)閉，導(dǎo)致廚房小環(huán)境油煙污染嚴(yán)重，毒煙霧長(zhǎng)期刺激眼和咽喉，會(huì)損傷呼吸系統(tǒng)細(xì)胞組織。

另外，像大氣污染、居住環(huán)境的空氣污染、工作壓力大等也是誘發(fā)肺癌的重要因素。此外，肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張慢性肺病，也是高危人群，尤其需要關(guān)注和定期篩查。還有一部分是職業(yè)病患者，比如煤礦工人、接觸如石棉等化學(xué)制劑的工人，他們都是塵肺病和肺癌的高危人群。

癥狀：咳嗽、咳血、胸痛或胸悶應(yīng)高度警惕

王彩蓮主任介紹，肺癌的早期癥狀很不明顯，甚至沒(méi)有癥狀，也有一些高度警惕的癥狀?？人允禽^為常見的主要癥狀，經(jīng)過(guò)對(duì)癥治療之后不見好轉(zhuǎn)的話，就要考慮這個(gè)疾病的可能;其次是痰血，痰液中會(huì)時(shí)常的出現(xiàn)一些血絲，呈現(xiàn)間歇性或者是間斷性的出現(xiàn)。另外，還有一些不太明顯的癥狀如不明原因的疲乏、體重減輕，也可能是癌癥的表現(xiàn)。

還有許多病人的臨床表現(xiàn)不是肺的癥狀，比如有的患者來(lái)的時(shí)候是因?yàn)轭^暈就診的，結(jié)果一查腦轉(zhuǎn)移了，發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)到了晚期了，有點(diǎn)患者是因?yàn)楣钦蹃?lái)看病的，結(jié)果一查發(fā)現(xiàn)是肺癌骨轉(zhuǎn)移造成的病理骨折。

治療：規(guī)范化治療和多學(xué)科聯(lián)合診療是關(guān)鍵

“如果不治療或是不規(guī)范治療，晚期肺癌患者生存時(shí)間一般不超過(guò)半年?！蓖醪噬徶魅谓榻B，但通過(guò)規(guī)范化治療和多學(xué)科聯(lián)合診治，晚期肺癌的生存時(shí)間可以延長(zhǎng)到30個(gè)月甚至更長(zhǎng)。

據(jù)悉，到目前為止，肺癌總體5年生存不盡人意，其主要原因之一是發(fā)現(xiàn)太晚。而早診斷、早治療是提高肺癌總體治療效果的唯一途徑。肺癌分為四期，如果是中晚期才發(fā)現(xiàn)，就可能錯(cuò)過(guò)了手術(shù)治療的最佳時(shí)機(jī)?！澳壳?，病理活檢仍是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，先做胸部CT，其次是病理活檢，對(duì)于晚期患者可以進(jìn)行胸水或是轉(zhuǎn)移灶的穿刺，病理診斷仍然是肺癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)?！睂＜医榻B。

專家指出，確診為肺癌后，患者何時(shí)手術(shù)、化療或放療需要多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診討論，比如腫瘤內(nèi)科、腫瘤放療、外科、影像科、病理科及心理精神科等多學(xué)科專家共同會(huì)診研究出最佳治療方案。目前早期肺癌的治療主要是以手術(shù)為主，術(shù)后5年生存期可達(dá)到50%以上，甚至能到70%以上。對(duì)于中晚期患者考慮以化療或放療為主，或者一種靶向治療，主要用于驅(qū)動(dòng)基因突變、晚期不能手術(shù)的肺癌病人的治療，可以延緩病人的總生存時(shí)間。

王彩蓮主任指出，近年來(lái)，國(guó)際上肺癌治療又有了新進(jìn)展，比如免疫治療為晚期肺癌患者提供了一個(gè)全新的治療方法，雖然目前免疫藥物藥物還沒(méi)有進(jìn)入到中國(guó)，但相信在不久的將來(lái)，中國(guó)自主研發(fā)的免疫治療藥物能給患者也帶來(lái)新的希望。

預(yù)防：定期體檢 提倡健康生活方式

專家介紹，科學(xué)預(yù)防肺癌，每年定期體檢篩查很重要。專家呼吁，定期對(duì)高危人群做肺部CT掃描以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)肺癌，目前常見的肺癌篩查及診斷方式有很多，其中低劑量螺旋肺癌CT檢查結(jié)合了肺部CT與X線胸片的優(yōu)點(diǎn)，可有效進(jìn)行肺癌早期診斷。

專家提醒，預(yù)防肺癌提倡健康生活方式，比如不要熬夜、保證睡眠、戒煙、飲食平衡、不酗酒及早治療慢性病等等。同時(shí)，還要保持樂(lè)觀積極的心態(tài)，即使診斷出癌癥，也應(yīng)規(guī)范治療，不可自暴自棄或諱疾忌醫(yī)聽信民間偏方。(東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院宣傳部 崔玉艷 程守勤)