長(zhǎng)期以來，人們對(duì)于精神疾病，往往采取回避態(tài)度而非積極應(yīng)對(duì)，處理方式常為隔離，特別是將一些嚴(yán)重的精神病患者永久隔離。有些患者因無家可歸、沒有依靠，只能長(zhǎng)期住在醫(yī)院。社會(huì)對(duì)精神疾病的歧視不僅影響了患者的康復(fù)，而且影響社會(huì)穩(wěn)定和社會(huì)道德提升。全社會(huì)必須正視這一問題，并通過有針對(duì)性的科學(xué)的社會(huì)治理工作，逐步消除對(duì)精神疾病的歧視。

當(dāng)前社會(huì)上對(duì)精神疾病存在歧視，究其原因，一是某些人囿于偏見，認(rèn)為患者在道德方面有污點(diǎn)，從而在言行中自覺或不自覺地侵犯精神疾病患者的尊嚴(yán)。二是社會(huì)關(guān)心、關(guān)懷的氛圍和機(jī)制還不健全，使大多精神疾病患者很難真正融入社會(huì)，一旦有人患精神疾病，其生活空間便急劇縮小至家庭和醫(yī)院兩點(diǎn)一線之間，患者即便康復(fù)依然面臨教育、就業(yè)、婚姻等諸多困境。面對(duì)人數(shù)不少的這一特殊社會(huì)群體，有的職能部門應(yīng)對(duì)舉措不力，相應(yīng)社會(huì)管理制度和機(jī)制有待完善。有的媒體對(duì)待精神疾病患者沒有發(fā)揮應(yīng)有的輿論引導(dǎo)功能，而是通過歪曲的報(bào)道吸引眼球。某些記者會(huì)將一些未經(jīng)醫(yī)學(xué)診斷且行為失常的新聞當(dāng)事人推測(cè)為精神疾病患者，給他們貼上標(biāo)簽，“疑似精神病”的新聞標(biāo)題屢屢見諸媒體，這在一定程度上強(qiáng)化了人們對(duì)于精神疾病患者的偏見。

醫(yī)學(xué)尤其是社會(huì)醫(yī)學(xué)已經(jīng)充分說明，精神疾病患者并不比健康人更具危險(xiǎn)性，他們某些怪異的舉動(dòng)是因?yàn)樗季S、情緒、行為等方面發(fā)生了異常，這些異常源于大腦功能的紊亂，與其他器官的病變并沒有本質(zhì)上的區(qū)別，是可治療、可治愈的。社會(huì)的歧視反倒增加了精神疾病患者的心理負(fù)擔(dān)，而且還會(huì)加速社會(huì)道德風(fēng)尚建設(shè)的“短板”效應(yīng)。

解決精神疾病患者歧視這一社會(huì)問題，需要進(jìn)一步完善社會(huì)治理制度和機(jī)制。具體而言，主要有：

完善法律保障制度。我國已經(jīng)出臺(tái)相關(guān)法律法規(guī)，如《勞動(dòng)法》規(guī)定精神疾病患者在康復(fù)之后教育和就業(yè)權(quán)益應(yīng)受到保護(hù)，同時(shí)一些地方性法規(guī)也相繼頒布，比如北京、上海、天津等城市的《精神衛(wèi)生條例》都明確指出任何單位和個(gè)人不得非法限制精神疾病患者的人身自由等。但是，由于種種原因這些法律法規(guī)并未受到應(yīng)有的重視和有效執(zhí)行。下一步應(yīng)在嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)有法律法規(guī)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步健全保護(hù)精神疾病患者的法律法規(guī)體系。可以借鑒國外成熟經(jīng)驗(yàn)并結(jié)合中國國情制定《反歧視法》，從而形成一套完整的法律保障制度，切實(shí)維護(hù)精神疾病患者的正當(dāng)權(quán)益。

健全社會(huì)管理機(jī)制。在精神疾病患者回歸和融入社會(huì)的過程中，要充分體現(xiàn)“以人為本”的原則，實(shí)現(xiàn)對(duì)患者的精準(zhǔn)幫扶。隨著社會(huì)監(jiān)護(hù)網(wǎng)絡(luò)的建構(gòu)和社會(huì)整體關(guān)注系統(tǒng)的完善，精神病患者治療將不再主要依賴家庭一元，而是家庭監(jiān)護(hù)、社區(qū)治療和社會(huì)關(guān)懷相結(jié)合，從而將患者重新嵌入社會(huì)關(guān)系網(wǎng)絡(luò)的監(jiān)護(hù)和關(guān)懷當(dāng)中，防止脫嵌和越軌行為的發(fā)生。通過建檔立卡，對(duì)精神疾病患者的病情及恢復(fù)情況做詳細(xì)登記并與治療醫(yī)院建立長(zhǎng)期合作，保證他們?cè)诨疾r(shí)得到專業(yè)的治療與護(hù)理，在病愈之后得到后續(xù)的扶持。要定人定點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)社區(qū)的網(wǎng)格化管理，實(shí)行責(zé)任到人、落實(shí)到人，相關(guān)部門要掌握精神病患的實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)，給予長(zhǎng)期固定的幫扶。要一人一策，在已有條件的基礎(chǔ)上，有針對(duì)性地制定社會(huì)支持方案，利用社會(huì)支持系統(tǒng)提供精神疾病患者物質(zhì)和精神上的幫助，提高個(gè)體的滿足感、成就感，使其增強(qiáng)自尊、恢復(fù)自信，減少負(fù)面情緒，整體提升生活的幸福感。

減輕患者的心理負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。2015年全球疾病負(fù)擔(dān)研究顯示，精神障礙已成為世界第三大疾病負(fù)擔(dān)，一旦患病，其患者和家庭在面臨來自社會(huì)的歧視的心理壓力的同時(shí)，還會(huì)陷入人力物力財(cái)力等多層困境。社會(huì)成員要用理解、同情、和諧的理念去包容精神疾病患者，切實(shí)減輕患者及其家庭的心理負(fù)擔(dān)。同時(shí)，以各種可行方式分擔(dān)他們及其家庭的負(fù)擔(dān)，促使他們?cè)诎Y狀緩解之后快速回歸社會(huì)。政府應(yīng)加大精神病防治康復(fù)經(jīng)費(fèi)投入及救助，尤其應(yīng)當(dāng)加大對(duì)農(nóng)村精神病患者和貧困精神病患者的救助力度。2015年6月，國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)十部門制定的《全國精神衛(wèi)生工作規(guī)劃（2015－2020年）》提出，將符合條件的貧困嚴(yán)重精神障礙患者全部納入醫(yī)療救助范圍。這一“兜底”制度不僅是精神疾病患者及其家庭的福音，也是全社會(huì)的福利。在一些發(fā)達(dá)國家的做法中，職業(yè)康復(fù)也是一種較成熟的心理社會(huì)治療方案，它可以使處在恢復(fù)階段的精神疾病患者通過有關(guān)機(jī)構(gòu)獲取和維持職業(yè)，并在該機(jī)構(gòu)得到技能培訓(xùn)，在獲得收入的同時(shí)增強(qiáng)自我認(rèn)同感和歸屬感，提升生活質(zhì)量，激發(fā)內(nèi)在潛力，從而更好地貢獻(xiàn)社會(huì)。

各類媒體要擔(dān)負(fù)起輿論引導(dǎo)責(zé)任。聯(lián)合國艾滋病項(xiàng)目執(zhí)行主席彼得·派特博士曾經(jīng)說過：“當(dāng)涉及艾滋病時(shí)，記者的影響比醫(yī)生的影響更大?！边@句話同樣適用于精神疾病。記者對(duì)他們的報(bào)道不能只停留在獵奇的層面上，不能片面夸張精神疾病患者的失控行為，要多向全社會(huì)宣傳和普及精神衛(wèi)生知識(shí)，提高公眾的精神衛(wèi)生意識(shí)，多采訪醫(yī)學(xué)界的專家學(xué)者，獲取更可靠更科學(xué)的信息，通過積極引導(dǎo)、主動(dòng)宣傳，使人們正確認(rèn)識(shí)精神疾病，走出偏見的誤區(qū)。在輿論的引導(dǎo)下，引導(dǎo)全社會(huì)加大對(duì)精神疾病患者群體的關(guān)注力度，同時(shí)，促使全社會(huì)關(guān)愛精神疾病患者的道德境界不斷提升。

（作者：邱天 南京航空航天大學(xué)）