廣州日?qǐng)?bào)訊 （記者汪萬(wàn)里）近日，樟木頭醫(yī)院一名產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)羊水栓塞、彌漫性血管內(nèi)凝血等癥狀，命垂一線。醫(yī)務(wù)人員緊急搶救，終于將其從鬼門關(guān)拉了回來(lái)，這兩天就可以出院了。

產(chǎn)后羊水栓塞情況危急

據(jù)悉，產(chǎn)婦李女士在11月2日早上7時(shí)45分左右在樟木頭醫(yī)院產(chǎn)房順利產(chǎn)下一男嬰，這是34歲的李女士的第二個(gè)孩子。當(dāng)天上午9時(shí)， 李女士咳嗽兩聲后即出現(xiàn)呼吸不規(guī)則，呼吸困難，血壓急速下降，意識(shí)模糊，陰道大量出血且不凝固，境況極其危急。

產(chǎn)婦極可能是羊水栓塞，得趕快進(jìn)行搶救！經(jīng)診斷，李女士的情況確是羊水栓塞伴有彌漫性血管內(nèi)凝血、失血性休克。

此時(shí)李女士已神志不清，不斷出血，危在旦夕，大量搶救治療用藥及血液制品一袋一袋持續(xù)輸入，連續(xù)加強(qiáng)縫合……能用的辦法都用上了，但2個(gè)多小時(shí)過(guò)去了，李女士的出血仍然不止，血壓難以維持， 各項(xiàng)凝血指標(biāo)不見(jiàn)轉(zhuǎn)機(jī)。

20余名醫(yī)務(wù)人員搶救5小時(shí)

“救命要緊，切除子宮！”經(jīng)過(guò)與李女士家屬溝通，家屬果斷同意了搶救方案并簽字。

經(jīng)過(guò)手術(shù)，李女士的切口滲血逐漸減少、血壓回升、神志轉(zhuǎn)清，搶救獲得初步成功。經(jīng)過(guò)20余名醫(yī)務(wù)人員5個(gè)多小時(shí)的奮力搶救，李女士生命體征平穩(wěn)，搶救成功，轉(zhuǎn)入ICU監(jiān)護(hù)。

據(jù)了解，醫(yī)務(wù)人員先后為產(chǎn)婦輸血6800ml、血漿3150ml等，“按照個(gè)人體重60公斤擁有血液量約5000毫升換算，相當(dāng)于為她全身?yè)Q了2次血?！闭聊绢^醫(yī)院產(chǎn)科主任張紅華說(shuō)，“這次搶救成功，一是醫(yī)務(wù)人員及時(shí)全力搶救，二是供血及時(shí)。在搶救后期，市婦幼保健院專家也趕到醫(yī)院幫我們。”

經(jīng)過(guò)精心的后續(xù)治療觀察和康復(fù)護(hù)理，李女士目前已經(jīng)轉(zhuǎn)入普通病房進(jìn)行治療，這兩天可以出院。

羊水栓塞死亡率高發(fā)病率低

據(jù)介紹，羊水栓塞是產(chǎn)科的“大敵”，發(fā)病急，一旦出現(xiàn)，死亡率高達(dá)60%~80%。羊水栓塞就是產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中，羊水的胎脂、胎糞等成分突然從子宮創(chuàng)口進(jìn)入母體血液循環(huán)，促凝因子會(huì)迅速凝固血液，形成一團(tuán)團(tuán)血塊，即血栓，同時(shí)還會(huì)消耗血液本身的凝血成分，從而引發(fā)心跳呼吸驟停、急性肺栓塞、過(guò)敏性休克、大出血等。

雖然羊水栓塞危險(xiǎn)，但張紅華主任表示，其發(fā)病率為0.004%~0.006%，發(fā)病率不算高。

據(jù)了解，高齡孕婦、多胎生育、剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦、過(guò)敏體質(zhì)等人群是羊水栓塞的高發(fā)群體，分娩過(guò)程或分娩后出現(xiàn)胸悶、怕冷等不適，要及時(shí)告訴醫(yī)護(hù)人員。