要爭(zhēng)取既保障救助效果、又保證救助時(shí)間的最優(yōu)選擇，最關(guān)鍵、最可行的辦法就是大力普及急救技能培訓(xùn)，使參與急救的人員大多接受過專業(yè)急救技能培訓(xùn)，能夠進(jìn)行心肺復(fù)蘇、止血包扎、固定搬運(yùn)等基礎(chǔ)操作，而不是在緊急現(xiàn)場(chǎng)手忙腳亂蠻干瞎治。

《上海市急救醫(yī)療服務(wù)條例》近日正式實(shí)施，該條例在“社會(huì)急救”專章中規(guī)定，緊急現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)行為受法律保護(hù)，對(duì)患者造成損害的，依法不承擔(dān)法律責(zé)任。因在全國(guó)率先提出社會(huì)急救免責(zé)，為公眾參與社會(huì)急救免除后顧之憂，這部地方性法規(guī)被輿論稱為“好人法”。但同時(shí)也有人擔(dān)心，完全免責(zé)條款可能鼓勵(lì)一些不懂急救者蠻干瞎治，導(dǎo)致好心辦壞事。

與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專業(yè)醫(yī)護(hù)人員實(shí)施的院前急救和院內(nèi)急救不同，社會(huì)急救是由社會(huì)組織和個(gè)人實(shí)施的緊急救護(hù)行為，“社會(huì)急救免責(zé)”是上海市《條例》的一大看點(diǎn)，也是最容易引起爭(zhēng)議之處。此前，北京、杭州、深圳等地相應(yīng)法規(guī)規(guī)定，鼓勵(lì)有急救專業(yè)技能的人員實(shí)施社會(huì)急救，其緊急現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)行為受法律保護(hù)，而上海的《條例》既鼓勵(lì)具備急救技能的市民對(duì)實(shí)施緊急現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)，還鼓勵(lì)普通市民“在醫(yī)療急救指揮調(diào)度人員的指導(dǎo)下開展緊急救助，也可以根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況開展緊急救助”——即便是不具備急救技能的市民，也可以實(shí)施緊急現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)，如果對(duì)患者造成損害，依法不承擔(dān)法律責(zé)任。

不具備急救技能的人員實(shí)施緊急現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)，的確可能出現(xiàn)蠻干瞎治，非但難以達(dá)到急救效果，反而可能加重患者病情。上海的《條例》對(duì)這種行為也予以鼓勵(lì)并提供法律保護(hù)，這個(gè)不小的突破，的確容易讓人不解。不過，從緊急救助的目的看，這個(gè)突破也不難理解。緊急救助面臨的最迫切的困難，就是時(shí)間緊急、刻不容緩，比如對(duì)心跳驟停的患者，最佳的救助時(shí)間只有五六分鐘，如果專業(yè)醫(yī)護(hù)人員不能及時(shí)趕到，且現(xiàn)場(chǎng)又沒有具備急救技能的人員，不具備急救技能的人員根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況開展緊急救助，就應(yīng)當(dāng)是一種“兩害相權(quán)取其輕”的次優(yōu)選擇。用一位資深急救醫(yī)生的話說，“很多情況下一個(gè)人倒下了，不救，一點(diǎn)機(jī)會(huì)都沒有，救了，還有一些機(jī)會(huì)，所以一定要提倡（社會(huì)施救及施救免責(zé)）”。

在鼓勵(lì)和保護(hù)次優(yōu)選擇的基礎(chǔ)上，能不能爭(zhēng)取既最大限度保障救助效果、又最大限度保證救助時(shí)間的最優(yōu)選擇？專業(yè)醫(yī)護(hù)人員急救當(dāng)然最能保障救助效果，但在現(xiàn)今城市交通條件下，醫(yī)護(hù)人員往往很難在最佳救助時(shí)間之內(nèi)趕到現(xiàn)場(chǎng)，因此需要社會(huì)人員和個(gè)人在醫(yī)護(hù)人員趕到之前，對(duì)患者實(shí)施必要的急救行為。社會(huì)急救當(dāng)然能最大限度保證救助時(shí)間，但如果參與急救的人員大多不具備急救技能，那么就很難保障救助效果，甚至造成“未能救人反而害人”的尷尬。

因此，要爭(zhēng)取既保障救助效果、又保證救助時(shí)間的最優(yōu)選擇，最關(guān)鍵、最可行的辦法就是大力普及急救技能培訓(xùn)，使參與急救的人員大多接受過專業(yè)急救技能培訓(xùn)，能夠進(jìn)行心肺復(fù)蘇、止血包扎、固定搬運(yùn)等基礎(chǔ)操作，而不是在緊急現(xiàn)場(chǎng)手忙腳亂蠻干瞎治。據(jù)統(tǒng)計(jì)，急救技能培訓(xùn)在發(fā)達(dá)國(guó)家十分普及，普及率一般達(dá)到30%至40%，歐洲多數(shù)國(guó)家可達(dá)80%，在日本的中學(xué)生中高達(dá)92%，而我國(guó)的急救培訓(xùn)普及率不到1%，與發(fā)達(dá)國(guó)家之間的差距實(shí)在太大了。

從這個(gè)意義上說，《上海市急救醫(yī)療服務(wù)條例》規(guī)定社會(huì)急救免責(zé)，其最大的價(jià)值不在于單純鼓勵(lì)和保護(hù)不具備急救技能人員的急救行為，而在于通過鼓勵(lì)和保護(hù)不具備急救技能人員的急救行為這個(gè)立法突破，鮮明地揭示了我國(guó)具備基本急救技能人員嚴(yán)重匱乏的矛盾，凸顯了大面積普及推廣急救技能培訓(xùn)的重要性、迫切性?！稐l例》為此規(guī)定，紅十字會(huì)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、國(guó)家機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、各級(jí)各類學(xué)校、社會(huì)團(tuán)體、居民委員會(huì)、村民委員會(huì)等，都應(yīng)當(dāng)組織開展急救知識(shí)普及和技能培訓(xùn)，目的就是要推動(dòng)普及急救技能全員培訓(xùn)和全民培訓(xùn)，使學(xué)習(xí)急救技能、參與急救活動(dòng)成為國(guó)民必備的基本素養(yǎng)。