為了把年輕醫(yī)生留在鄉(xiāng)村繼續(xù)服務(wù)，泰國政府出臺了一系列激勵政策。例如，薪水比城市的公立醫(yī)院高15%，有住房，資助培訓(xùn)等。

世界上一多半人口在鄉(xiāng)村生活，但四分之三的醫(yī)生卻在城市工作，結(jié)果是三十多億農(nóng)村人口的醫(yī)療得不到滿足。城鄉(xiāng)醫(yī)療不平等是一個全球性的挑戰(zhàn)。

如何讓醫(yī)生到最需要他們的地方？如何解決醫(yī)療平等的問題？泰國經(jīng)過四十年努力，摸索出一條適合泰國發(fā)展、行之有效的路徑。56%的泰國人生活在農(nóng)村，有40%的醫(yī)生為他們服務(wù)，且醫(yī)療財政撥款僅占政府開支的3.9%，但是泰國的人均壽命和其他健康指標(biāo)甚至可以和發(fā)達國家相媲美。

泰國健康的秘訣是什么？醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)生上山下鄉(xiāng)的國策是泰國平等醫(yī)療的保障。每年，泰國全國醫(yī)科大學(xué)約有2000名應(yīng)屆畢業(yè)生，泰國政府負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)院學(xué)生六年的學(xué)費，但是畢業(yè)后，他們必須上山下鄉(xiāng)到基層工作至少三年。這是從上世紀(jì)七十年代泰國政府為解決鄉(xiāng)村和邊遠地區(qū)缺少醫(yī)生而制定的國策，已經(jīng)推行了四十多年，雷打不動。

我們決定拍攝24歲的都年方。他家住曼谷，但選擇了泰國北部和緬甸交界的美索省醫(yī)院。他聽高年級的同學(xué)說這里的老醫(yī)生非常善教，年輕醫(yī)生進步很快，所以決定報名。不過很多畢業(yè)生都和都年方的想法一樣，美索省醫(yī)院的展臺前排了長長的一隊，遠遠超出政府今年給他們醫(yī)院的6個指標(biāo)，只能抽簽，方式也很簡單：九個乒乓球上有1到9的數(shù)字，抽到最高數(shù)字的六位是幸運者。都年方手氣不佳，只抽到4，他不得不重新選擇。

每個醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生都有工作，醫(yī)院的指標(biāo)是按照畢業(yè)生的數(shù)量劃分的，只不過每個人不一定能去他們首選的醫(yī)院。我問都年方會不會在曼谷的私立醫(yī)院找工作？工資高，條件好。他笑著搖搖頭說：“第一，如果不上山下鄉(xiāng)，我們要償還政府所有的學(xué)費，而且要付一萬多美元的罰金。第二，錢重要，但不是最重要的，否則我可以選擇更賺錢的職業(yè)。幫助他人是一種快樂，這是我們文化的一部分?！边@或許與泰國濃厚的佛教文化有關(guān)，關(guān)愛慈悲，與人為善。只有12%的畢業(yè)生寧愿交罰金，絕大多數(shù)醫(yī)科大學(xué)的畢業(yè)生像都年方一樣選擇上山下鄉(xiāng)。

但是，如何讓上山下鄉(xiāng)的畢業(yè)醫(yī)生選擇在鄉(xiāng)村工作是一個極大的挑戰(zhàn)，畢竟偏僻的鄉(xiāng)村無法和都市的生活相媲美。在政府規(guī)定的三年鄉(xiāng)村服務(wù)結(jié)束后，所有年輕醫(yī)生都面臨著新的選擇。為了把年輕醫(yī)生留在鄉(xiāng)村繼續(xù)服務(wù)，泰國政府出臺了一系列激勵政策。例如，薪水比城市的公立醫(yī)院高15%，有住房，更重要的是省醫(yī)院和社區(qū)中心可以向政府申請費用資助年輕醫(yī)生繼續(xù)?？茖W(xué)習(xí)培訓(xùn)，但他們在培訓(xùn)后需要返回基層醫(yī)院繼續(xù)工作三到四年。

結(jié)果是，80%的年輕醫(yī)生選擇繼續(xù)深造和服務(wù)，只有20%的人選擇回城。自從泰國政府啟動醫(yī)科學(xué)院畢業(yè)生上山下鄉(xiāng)的政策后，泰國鄉(xiāng)村醫(yī)生的數(shù)量增加了四倍，而且60%都是40歲以下的年輕醫(yī)生，在泰國各國角落為50%的農(nóng)村人口提供合格的醫(yī)療保障。也正因此，這才會讓一些生活在偏遠鄉(xiāng)村的百姓有機會見到醫(yī)生，得到了治療。

□書云（導(dǎo)演/制片人）