身材肥胖的老張被查出患有2型糖尿病，醫(yī)生給他開(kāi)了價(jià)格便宜的二甲雙胍服用。但是，老張聽(tīng)人說(shuō)二甲雙胍是一種老的降糖藥，已經(jīng)使用幾十年了，現(xiàn)在臨床治療糖尿病已經(jīng)出現(xiàn)很多新的降糖藥，療效很好。于是，老張就換了一家醫(yī)院，要求醫(yī)生配了近幾年上市的羅格列酮（文迪雅）服用。但沒(méi)想到，老張服用羅格列酮（文迪雅）后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、口腔金屬味等不良反應(yīng)，繼而發(fā)生水腫現(xiàn)象，體重增加……

老張去醫(yī)院檢查，醫(yī)生告知，“元兇”是羅格列酮（文迪雅），像老張這樣的病情適宜服用二甲雙胍。

這下，老張搞糊涂了：羅格列酮（文迪雅）是一種新型降糖藥，怎么反而不及老藥二甲雙胍？

醫(yī)生告訴老張：治療糖尿病應(yīng)選擇適合病情的藥物進(jìn)行治療，并非新藥一定比老藥好，不能以?xún)r(jià)格“論英雄”。如羅格列酮（文迪雅）屬于胰島素增敏劑，其主要作用是改善人體對(duì)胰島素的敏感性，可以防止血脂紊亂，通過(guò)改善血糖和調(diào)節(jié)血脂，對(duì)糖尿病的大小血管并發(fā)癥均有保護(hù)作用。但是，上市幾年就不斷引起爭(zhēng)議：該藥起效較慢，可導(dǎo)致水鈉潴留，引起水腫及體重增加，增加心衰風(fēng)險(xiǎn)，并導(dǎo)致骨質(zhì)疏松等。而像老張這樣肥胖的2型糖尿病患者，適合服用二甲雙胍，因?yàn)槎纂p胍有減輕體重的作用，且不會(huì)引起低血糖，還能減輕胰島素抵抗和降低血糖波動(dòng)，可降低血壓、血脂，具有心血管保護(hù)作用。當(dāng)然這樣說(shuō)，并不意味著新藥不如老藥。這是因?yàn)椴煌牟∏閼?yīng)對(duì)癥下藥，不能盲目選用新藥。

很多人認(rèn)為，藥品的價(jià)格越貴療效越好。實(shí)際上，藥價(jià)的貴賤與療效的好壞沒(méi)有必然的聯(lián)系。藥價(jià)的貴賤，不是根據(jù)藥物對(duì)某一疾病的療效而定，而是根據(jù)其原料成本、工藝過(guò)程、銷(xiāo)售環(huán)節(jié)等因素決定的。因此，如果用老藥沒(méi)有禁忌癥，或者沒(méi)有發(fā)生不良反應(yīng)，那就可以選擇便宜的老藥。而不是說(shuō)價(jià)格越高，療效也就越好，應(yīng)視情況而定。更何況，一些價(jià)格較貴的新藥面市不久，醫(yī)生還缺少臨床經(jīng)驗(yàn)，藥師缺乏用藥經(jīng)驗(yàn)，對(duì)其療效還不太清楚，病人不能一味依靠新藥治療。

除了糖尿病，其他一些慢性疾病的治療藥物也不能迷信新藥?；颊卟灰鲃?dòng)要求醫(yī)生開(kāi)價(jià)格高的新藥，更不能擅自服用新藥。用老藥還是用新藥，“發(fā)言權(quán)”在于醫(yī)生，患者必須遵醫(yī)囑服藥。