雙向規(guī)范重點在外部監(jiān)督。就目前的情況看，僅靠醫(yī)生和群眾的自覺來構(gòu)建和諧的醫(yī)療服務(wù)關(guān)系還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，必須完善各種監(jiān)督。

國務(wù)院醫(yī)改辦等七部門日前印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見》(以下簡稱《意見》)。到2020年，力爭將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)擴大到全人群，形成與居民長期穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，基本實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度的全覆蓋(6月7日《人民日報》)。

如果說群眾的生活水平得到全面提升是全面建成小康社會基礎(chǔ)的話，那么全民的健康就是基礎(chǔ)中的基礎(chǔ)。在全面建成小康社會決勝階段開局之年，國務(wù)院醫(yī)改辦等七部門出臺指導(dǎo)意見，實行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，無疑為全民健康再度增添了更加可靠的保障。同時，這也是轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式，強化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)功能，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要舉措，有利于人民群眾享受到更好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，保障身體健康，擁有更多獲得感和幸福感。

應(yīng)當(dāng)說，這一舉措符合全面建成小康社會的客觀需求，符合人民群眾的實際需要，是一項得民心、順民意的好舉措。必須千方百計將相關(guān)政策措施落到實處，確保最大程度惠民。

俗話說，沒有規(guī)矩?zé)o以成方圓。對于即將實施的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，尤其需要定好制度、確立規(guī)范，確保各項預(yù)期目標(biāo)實現(xiàn)。一方面，如果對家庭醫(yī)生缺乏有效的規(guī)范制約，就有可能導(dǎo)致一些家庭醫(yī)生出工不出力，或者借家庭醫(yī)療服務(wù)謀取不當(dāng)利益，從而侵害簽約群眾的權(quán)益。另一方面，如果不對簽約群眾進(jìn)行規(guī)范制約，那么一些簽約的家庭醫(yī)生可能不會安心工作，因為屢屢發(fā)生的醫(yī)鬧事件，早已讓他們心有余悸，一旦在簽約服務(wù)中出現(xiàn)醫(yī)鬧，自己的人身安全等將沒有可靠保障。由此可見，在實施家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中，實行雙向規(guī)范十分必要。這既有利于將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中的各類風(fēng)險降到最低，從而確保雙方的合法權(quán)利，也有利于實現(xiàn)該項醫(yī)療改革的目的和初衷。

雙向規(guī)范的基礎(chǔ)在于明確簽約醫(yī)生和群眾的權(quán)、責(zé)、利。尤其要通過各類制度規(guī)范明確簽約醫(yī)生負(fù)有哪些責(zé)任、應(yīng)該如何獲得報酬、哪些該做、哪些不該做等問題，讓簽約醫(yī)生在思想上樹立規(guī)范紅線、行為底線、權(quán)利界限。同時，對簽約群眾的權(quán)利與義務(wù)也要著重申明，確保其在接受家庭醫(yī)療服務(wù)過程中尊重簽約醫(yī)生、維護(hù)好簽約醫(yī)生的合法權(quán)益。

雙向規(guī)范重點在外部監(jiān)督。就目前的情況看，僅靠醫(yī)生和群眾的自覺來構(gòu)建和諧的醫(yī)療服務(wù)關(guān)系還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，必須完善各種監(jiān)督。如醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對家庭醫(yī)生的監(jiān)督、群眾自治組織對簽約群眾的監(jiān)督等。通過各種監(jiān)督來維系和促進(jìn)家庭醫(yī)生和簽約群眾之間的良好關(guān)系。（桑勝高）