隨著我國流動人口的增加，盡快實(shí)現(xiàn)醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)、異地結(jié)算的群眾呼聲越來越強(qiáng)烈。醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)是人力資源與社會保障部的重點(diǎn)工作之一。中國政府網(wǎng)邀請到了人力資源社會保障部社會保險事業(yè)管理中心副主任黃華波，就加快醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)的話題回應(yīng)關(guān)切，你問我答。

【主持人】兩會期間總理回應(yīng)了網(wǎng)友的關(guān)切，表示爭取用兩年的時間，使跨省異地住院費(fèi)用能夠直接結(jié)算，多位網(wǎng)友也表示期盼這項(xiàng)工作能夠“快點(diǎn)、快點(diǎn)、快點(diǎn)”。異地就醫(yī)結(jié)算是否可以駛?cè)搿翱臁避嚨?？目前最顯著的進(jìn)展在哪？最大的挑戰(zhàn)又有哪些呢？希望黃主任幫我們解答一下。

【黃華波】大家現(xiàn)在確實(shí)很關(guān)注這個問題，也確實(shí)涉及到億萬人民的切身利益了。我覺得是應(yīng)該已經(jīng)駛?cè)肓恕翱臁避嚨?，這是不容置疑的，而且是必須駛?cè)搿翱臁避嚨馈Ｋ晕覀儺?dāng)時就制定了這個“三步走”的工作計(jì)劃。首先，我們推進(jìn)和完善地市級統(tǒng)籌，實(shí)現(xiàn)地市級無異地；第二步開始推省內(nèi)的聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)的建設(shè)，實(shí)現(xiàn)省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算；三是建設(shè)國家級的聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)。

實(shí)際上現(xiàn)在我們走了2.1步或者是2.2步的樣子，為什么說還有這個0.1步呢？因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在很多地方是在自發(fā)地做，比如海南打造國際旅游島，走得比較快，海南和25個省簽訂了協(xié)議，外面人到海南來一部分省是可以直接結(jié)算的。還有廣州、上海等都有一些這樣的關(guān)系。積累了很好的經(jīng)驗(yàn)，我們有了很好的基礎(chǔ)。所以說我們現(xiàn)在的工作都在倒計(jì)時的排，所以必須要快。

這個挑戰(zhàn)的事情，我想是不是可以從這幾個方面來分析它，一個是誰來做？一整套的模式我們想了下，叫做參保地的待遇、就醫(yī)地的目錄、就醫(yī)地的管理。就醫(yī)集中的地方，像北京、上海，人員負(fù)荷量非常大，有些地方作為產(chǎn)業(yè)來抓，外地人來看病促進(jìn)本地經(jīng)濟(jì)發(fā)展了，提高產(chǎn)業(yè)，消費(fèi)也上去了，但這是一種猜測。

二是怎么做？省內(nèi)的異地就醫(yī)和跨省是有類似的地方。后來發(fā)現(xiàn)周轉(zhuǎn)金的模式比較好，因?yàn)闆]有周轉(zhuǎn)金資金鏈容易斷，稍微有一個鏈條出現(xiàn)問題就做不下去。這個模式就是省和部直接對接，不再和其他省對接了，我們部里進(jìn)行歸集一些信息，進(jìn)行清算、補(bǔ)差。真正地可以做到不用就醫(yī)地墊錢，也不用醫(yī)院墊錢。

第三是這個事情做下來以后有哪些外在影響。對資源不平衡的影響，因?yàn)橐郧皼]做，我們在做一些壓力測試。