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父母爬樓心悸胸悶 子女千萬(wàn)別勸“歇歇就好”
如果家有上了年紀(jì)的老年人,你總會(huì)聽(tīng)見(jiàn)他們這么抱怨:“爬樓梯的時(shí)候覺(jué)得胸悶?!?/p>
像這種休息一會(huì)兒就會(huì)好的癥狀,普通人也不太會(huì)往心里去,可杭州72歲的方大伯就因?yàn)檫@種微不足道的癥狀住進(jìn)了醫(yī)院。
小癥狀背后的大麻煩
方大伯家住4樓,每天都要爬樓回家。前兩天上樓時(shí),他突然感覺(jué)一陣心悸、同時(shí)伴隨胸悶,按他的話(huà)來(lái)說(shuō)就是“心開(kāi)始亂跳”。上樓后,他休息了一會(huì)兒,癥狀也就消失了。
之后幾天,接連多次出現(xiàn)這種情況,于是方大伯來(lái)到樹(shù)蘭(杭州)醫(yī)院(浙大國(guó)際醫(yī)院)心內(nèi)科就診。
心內(nèi)科主任鄭良榮教授為方大伯做了24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖。檢查發(fā)現(xiàn),方大伯患有陣發(fā)性房顫。問(wèn)診中,鄭主任了解到方大伯還有高血壓、糖尿病等慢性疾病。在這種情況下,鄭良榮教授建議患者進(jìn)行節(jié)律治療,“我并沒(méi)有很不適的感覺(jué),為什么這么嚴(yán)重?”方大伯很是不解。
“有40%的房顫患者沒(méi)有任何不良感覺(jué),對(duì)于方大伯這樣的病人,即使是房顫癥狀較輕,危害性依然可以很大?!编嵙紭s教授說(shuō),因?yàn)樗新圆?,危險(xiǎn)因素較多,卒中風(fēng)險(xiǎn)很高。很多人根本不知道自己有房顫,有20%的人是因?yàn)樽渲泻笞≡簷z查才發(fā)現(xiàn)有房顫。
“房顫”、“卒中”究竟是什么?
6月6日是我國(guó)第四個(gè)“中國(guó)房顫日”,據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),我國(guó)目前約有800萬(wàn)人罹患房顫,房顫可使腦卒中風(fēng)險(xiǎn)增加5倍,20%以上的卒中歸因于房顫,且房顫所致腦卒中具有高致殘率、高病死率及高復(fù)發(fā)率的特點(diǎn),非常難以應(yīng)對(duì)。
所謂房顫,也就是心房顫動(dòng),是最常見(jiàn)的心律失?,F(xiàn)象,學(xué)術(shù)上可分為陣發(fā)性、持續(xù)性和永久性。但是對(duì)于大多數(shù)患者而言,呈現(xiàn)的癥狀就是心慌、心亂跳,不過(guò)也有一部分患者只是在體檢時(shí)或已出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。
近年來(lái),隨著我國(guó)人口老齡化、心血管疾病及其他因素影響,房顫在我國(guó)的發(fā)病率持續(xù)上升,令人意外的是,房顫的發(fā)生朝著年輕化的趨勢(shì)愈演愈烈。鄭主任給那些不定期檢查的朋友們敲個(gè)警鐘,一定要定期體檢,愛(ài)護(hù)身體健康。
現(xiàn)在,錢(qián)江晚報(bào)微信“浙江名醫(yī)館”聯(lián)合樹(shù)蘭(杭州)醫(yī)院(浙江大學(xué)國(guó)際醫(yī)院)舉辦房顫防治常識(shí)講座與大型心內(nèi)科義診活動(dòng)。
如果你或家人中已有過(guò)方大伯這樣的癥狀,不妨聽(tīng)聽(tīng)專(zhuān)家的意見(jiàn)。
作為浙江大學(xué)國(guó)際醫(yī)院的特聘專(zhuān)家,鄭良榮教授提醒,如果有房顫,他們中風(fēng)發(fā)生率會(huì)比沒(méi)有房顫的人高許多,所以早點(diǎn)發(fā)現(xiàn),采取積極、有效的預(yù)防治療手段,可以減少因房顫導(dǎo)致的中風(fēng)事件發(fā)生。
房顫如何發(fā)現(xiàn),如何預(yù)防?
鄭良榮教授解釋?zhuān)款澃l(fā)作時(shí),由于心房不能有效收縮,心房?jī)?nèi)的血液不能完全泵到心室里面,這些滯留的血液就容易形成血栓。如果血栓脫落,隨著血液流動(dòng)到大腦,就會(huì)引起卒中。需要提醒的是,心臟左心耳更容易產(chǎn)生“漩渦”,形成“泥潭”,從而形成血栓。一旦血栓掉落,危害極大,臨床上以腦栓塞最為常見(jiàn),常導(dǎo)致死亡或病殘。
正因?yàn)槲:O大,鄭良榮教授提醒各位房顫的病友,在房顫射頻消融術(shù)后,恢復(fù)正常節(jié)律的成功率大概有60%左右,但前提是要按照醫(yī)囑做好進(jìn)一步預(yù)防卒中的工作。術(shù)后,醫(yī)生需要通過(guò)評(píng)估系統(tǒng)評(píng)估患者血栓風(fēng)險(xiǎn),這對(duì)降低卒中風(fēng)險(xiǎn)是很明顯的。
本報(bào)記者 張苗 本報(bào)通訊員 杜雨婷
編輯:趙彥
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