大病保險(xiǎn)全覆蓋 大病就醫(yī)更有底氣

解讀人：南開(kāi)大學(xué)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)與醫(yī)療保障研究中心主任　朱銘來(lái)

采訪(fǎng)人：記者王君平

“政府工作報(bào)告提出，今年要實(shí)現(xiàn)大病保險(xiǎn)全覆蓋。這能進(jìn)一步減輕居民就醫(yī)負(fù)擔(dān)，讓大病就醫(yī)更有底氣?！敝煦憗?lái)說(shuō)，“大病不是以病種病情而論，而是以發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用為界定標(biāo)準(zhǔn)。全覆蓋是指保障對(duì)象和保障范圍全覆蓋，參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保人全部納入，所有省市全部推行?！?/p>

政府工作報(bào)告提出，整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度，財(cái)政補(bǔ)助由每人每年380元提高到420元。朱銘來(lái)介紹，大病保險(xiǎn)個(gè)人不用再繳費(fèi)用，資金從城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度籌資時(shí)新增的政府資金中提取，也可用城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合結(jié)余基金，或從城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹬袆潛芤欢ū壤蝾~度。

“實(shí)行大病保險(xiǎn)，未來(lái)城鄉(xiāng)居民的大病醫(yī)療費(fèi)用總體實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例能提高15%以上。”朱銘來(lái)認(rèn)為，大病保險(xiǎn)的全面實(shí)施能有效緩解因病致貧、因病返貧的問(wèn)題。

朱銘來(lái)認(rèn)為全面實(shí)施大病保險(xiǎn)只是托底保障并非保險(xiǎn)箱。“政府工作報(bào)告提出，中央財(cái)政安排城鄉(xiāng)醫(yī)療救助補(bǔ)助資金160億元，增長(zhǎng)9.6%?；踞t(yī)保、大病保險(xiǎn)之外，醫(yī)療救助、商業(yè)健康保險(xiǎn)及慈善救助等制度間互補(bǔ)聯(lián)動(dòng)，共同構(gòu)建一個(gè)全方位的醫(yī)療保障網(wǎng)?！?/p>

朱銘來(lái)認(rèn)為，大病保險(xiǎn)補(bǔ)償機(jī)制應(yīng)強(qiáng)化提質(zhì)增效。按照醫(yī)療費(fèi)用高低分段制定大病保險(xiǎn)支付比例，醫(yī)療費(fèi)用越高，支付比例越高，鼓勵(lì)地方探索向困難群眾適當(dāng)傾斜的具體辦法，努力提高大病保險(xiǎn)制度托底保障的精準(zhǔn)性。

代表點(diǎn)評(píng)：

重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院副院長(zhǎng)李秋代表：大病醫(yī)保是基本醫(yī)療保障制度的拓展和延伸，同城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)一起，構(gòu)成了居民醫(yī)療保障的“雙保險(xiǎn)”。落實(shí)大病醫(yī)保全覆蓋，其普惠性功能將大大提高，更多個(gè)人和家庭將從中受益。大病醫(yī)保是對(duì)大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用的進(jìn)一步保障，有利于促進(jìn)改善病患的生活質(zhì)量，增強(qiáng)政府公信力，也有利于促進(jìn)改善醫(yī)患關(guān)系和醫(yī)患信任度，促進(jìn)社會(huì)和諧。

（記者李堅(jiān) 蔣云龍整理)