本報訊（記者汪俞佳） 頻發(fā)的醫(yī)患糾紛總能牽動公眾神經。日前，農工黨北京市委在北京兩會期間提交了《關于北京市醫(yī)療責任保險機制存在問題及改革優(yōu)化的建議》，呼吁在應保盡保、收支平衡、保本微利的原則下，讓保險公司成功扮演化解醫(yī)患矛盾的第三方角色。

近些年，在醫(yī)療資源緊張、就醫(yī)過程困難、就醫(yī)成本高企等因素的共同作用下，北京醫(yī)患糾紛呈現出高發(fā)頻發(fā)的趨勢。2015年，農工黨北京市委在調研中發(fā)現，通過司法途徑解決醫(yī)患糾紛的案件從2011年的415件上升到2014年的1336件，其中判決結案的占比由2011年的28%上升到2014年的43%。

“數據變化直觀反映出當前醫(yī)療糾紛復雜、激烈、高成本、傳導效應明顯等特點?！鞭r工黨北京市委專職副主委兼秘書長劉迎告訴記者，一旦有了醫(yī)患糾紛，首先想到的應該是醫(yī)療責任險。不過，農工黨北京市委在調研中發(fā)現，北京的醫(yī)療責任保險在實際推進中存在諸多問題，叫好不叫座，比如機制不健全、標準不嚴謹、經營不主動等。

“作為賠付方的保險公司對醫(yī)療糾紛的參與度不足，原因在于當前醫(yī)療責任保險總體經營成本偏高，而且北京地區(qū)的醫(yī)療責任險由于承保公司過少，基本不存在市場競爭，作為醫(yī)療機構的選擇很少，此種壟斷造成醫(yī)療責任險投保金額不斷增加。以中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院為例，2007年投保醫(yī)責險29萬元，之后投保金額逐年增加，今年在未包含死亡險的情況下，投保金額已增長至62萬元，這對醫(yī)院造成了沉重的經濟負擔?！眲⒂嬖V記者。

如何讓保險公司成功扮演化解醫(yī)患矛盾的第三方角色？2014年8月國務院發(fā)布《關于加快發(fā)展現代保險服務業(yè)的若干意見》，明確指出在醫(yī)療責任保險領域探索開展強制責任保險試點。農工黨北京市委建議，首先在制度層面適度推進強制責任保險制度，強制要求本市所有醫(yī)療機構購買、參與最基本的醫(yī)療責任保險，制定醫(yī)療責任保險的基本保險條件、服務標準、量化考核指標、淘汰規(guī)則作為保險供應商的資格門檻，并且以相應的稅收優(yōu)惠等政策吸引保險公司競標參與。

在機制層面，農工黨北京市委建議建立統(tǒng)一公信的鑒定機制，從盡快補償、救濟受害人的角度出發(fā)，將傳統(tǒng)的“二元化”鑒定機制并軌整合，在吸收臨床醫(yī)學、法醫(yī)學的基礎上建立起一套獨立的第三種鑒定規(guī)則。使統(tǒng)一的鑒定意見和結論能夠得到索賠、訴訟等各環(huán)節(jié)的采信。為充分調動醫(yī)療責任保險各當事方的積極性，有必要探索一種保險需求分層采購機制。

在舉措層面，農工黨北京市委建議建立數據平臺，提升醫(yī)療機構與保險公司全面合作關系，同時加強責任保險宣傳教育力度。“可以借鑒交管部門、保險行業(yè)協(xié)會、保險公司三位一體的車輛信息平臺的成功做法，由衛(wèi)生行政部門聯合保險監(jiān)管部門，以發(fā)展醫(yī)療責任保險的現實需要為出發(fā)點，建立統(tǒng)一的衛(wèi)生醫(yī)療風險數據庫，確保當事人能夠通過相對權威便捷的平臺了解相應的醫(yī)療活動風險信息?！眲⒂f。