醫(yī)療資源配置關乎民生?！叭娑ⅰ眮砼R，原本就長期緊缺的兒科資源如何跟上？作為湖北省唯一一家兒科醫(yī)院，武漢市兒童醫(yī)院率先邁開了步子。

日前，市兒童醫(yī)院新門診大樓投入運營。它是國內(nèi)最大的兒科門診樓，是武漢市打造國家醫(yī)療衛(wèi)生服務中心的首批重點建設項目。武漢市兒童醫(yī)院院長邵劍波表示，兒童醫(yī)院擴建增容，是適應新形勢的需要，對助力中部醫(yī)都建設具有重要意義。

擴建后兒童醫(yī)院將集兒童醫(yī)療、健康保健、康復為一體。同時根據(jù)疾病特點，增設大量亞專科，按照國際標準采取五級分診模式，讓最危急的病人得到最快治療等。

從精細化到精準化 尋醫(yī)問診更加“高大上”

擴建后的武漢市兒童醫(yī)院效果圖

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近年來，多省出現(xiàn)兒科醫(yī)生“用工荒”。近日，廣州、福州等地醫(yī)院，甚至出臺兒科限診令和停診令。武漢市兒童醫(yī)院擴容的同時，儲備了大量人才。新門診啟用后，?？茖＜覕?shù)量將增加30%。同時，在原有的內(nèi)、外科基礎上，新設哮喘門診、腹瀉門診、癲癇門診等專病門診和亞?？崎T診56個。家長們可根據(jù)孩子病情直觀就醫(yī)，不用擔心掛錯科室。

內(nèi)科、耳鼻喉、口腔科等科室，在工作日晚上各增加一名專家坐診，大大方便了學生的夜間就診。

新門診日間手術中心擴容至3間手術室30張床位，全部配備副高以上醫(yī)師及麻醉師，針對疝氣、包皮、鞘膜積液等20多種疾病進行日間手術，患兒第二天即可出院。

掛一個號享受多科會診

最大亮點是引入了多學科聯(lián)合診療模式(MDT)。如果患有一種疾病，涉及到兩個或兩個以上?？祁I域，只用掛一個專家號，就能讓相關科室多位專家一起與患者進行面對面的聯(lián)合會診，找到最科學合理的綜合診療方案，大大節(jié)省了患者的時間精力和就醫(yī)成本。

以排尿異常MDT門診為例，由腎內(nèi)、泌外、中醫(yī)科的專家組成團隊，在專設的VIP診室內(nèi)進行會診?；颊邟焯柡笄巴驮\即可，無需跑3個科室。這在以往是住院病人才能享受到的“福利”。

新門診固定設置了慢性咳嗽和遺尿兩個MDT門診，未來還將根據(jù)實際情況和患者需求增設門診。MDT實行預約制，一周開診一至兩次。

MDT模式尤其適用于疑難患兒，目前在國內(nèi)兒童醫(yī)院還極少開展。

急診五級預檢接軌國際

普通門診更牛了，急診則變得更洋氣。兒童醫(yī)院急診引入了國際通行的五級預檢分診模式，這在國內(nèi)綜合醫(yī)院都很少見。病人送來急診后，會按體溫、呼吸、循環(huán)、神經(jīng)、消化等方面表現(xiàn)，分為病情“危急”、“重癥”、“緊急”、“亞急”、“非緊急”等5個級別。每種都有嚴格詳細的操作規(guī)范和診療時間限制。如“危急”者將第一時間搶救，“非緊急”者將分流到普診。

以創(chuàng)傷兒童為例，送到急診后，外科專家會第一時間對其分級，如屬一級“危急”病情，立即搶救，屬于四級“亞急”病情，則進入觀察室處置。

業(yè)內(nèi)人士認為，我國兒科資源不足，最突出就是反映在急診上，這一方面與急診醫(yī)務人員嚴重匱乏有關，另一方面是急診資源利用欠優(yōu)化，運行效率低下造成的。五級分診能將急診病人有效區(qū)分，大大改善急診流程，使急診資源得到更科學合理的運用。

“五級分診后，急危重癥患兒將得到更及時、快速地診治，普通患者將不能占用急診資源，在急診患者中，優(yōu)先給最重癥患者診治，以達到急診資源的最高效率應用?！贬t(yī)務處主任陳占峰說。

新急診獨立配備了院前急救車，湖北省兒童轉(zhuǎn)運急救站即將成立，用于醫(yī)院周邊急診和遠地區(qū)的危急重癥兒童轉(zhuǎn)運。

對于新生兒和抽搐患兒，新急診還設立了“急救綠色通道”，大幅縮短了危重患兒的門診滯留時間。

擴建增容，提升的不單是硬件空間，更是醫(yī)療質(zhì)量。在新門診，帶孩子就診的市民會明顯感到，看病更加專業(yè)精準，更“高大上”了。

首席導診師受到患者熱捧

孩子肚子痛不知掛哪個科室，查個血常規(guī)還要排長隊，寶寶血管細幾針都扎不好……再大再現(xiàn)代的兒童醫(yī)院，如果服務不到位，孩子同樣會遭罪。而在武漢市兒童醫(yī)院新門診，這些長期備受家長們詬病的問題，都被一一解決。

服務功能提檔升級 患兒和家長需求“全匹配”

白衣天使壁畫創(chuàng)作于1993年，是該院醫(yī)院文化的傳承。鋼琴定時演奏，音樂悠揚

全國首創(chuàng)首席導診制

醫(yī)院也有“大堂經(jīng)理部”。兒童醫(yī)院新門診大廳設立了患者服務中心，每天安排了15名護士和工作人員值班，為患者提供導診、預約掛號、辦卡、體溫測量、投訴處理、電話咨詢、檢查報告郵寄等服務，同時還會協(xié)助危急病人到病房，幫重病患兒聯(lián)系專家加號等。“就像酒店的大堂經(jīng)理部，功能全部是按客人需求匹配設計的，與一般醫(yī)院門診的服務中心比，更精細更豐富。”門診部護士長李建平說。

最大的亮點是，患者服務中心擁有國內(nèi)首創(chuàng)的“首席導診師”?！笆紫瘜г\師”不是穿著“空姐服”而專業(yè)知識欠缺的年輕美女，兩名首席導診師是經(jīng)過專業(yè)培訓的高年資護士，從全院800多人中選拔而出的最優(yōu)秀的服務人員。她們具有專業(yè)的知識背景，能真正根據(jù)患者病情進行精準預檢和分診。

首席穿刺師“一針見血”

帶孩子輸液，最擔心護士不能“一針見血”。醫(yī)院門診新設了3名“首席穿刺師”，由全院扎針最精準到位的資深護士擔任。普通護士的穿刺經(jīng)驗是幾萬次，她們則達到了十幾萬次，鋼針、留置針都能熟練應用，從新生兒頭皮的微細血管，到嬰兒四肢、幼兒手背的深淺靜脈，98%以上的復雜疑難血管都能做到一次成功。

首席穿刺師是從全院穿刺技術水平最高的10名護士中選拔而來。技能操作考試的成功率，須達到百分百。同時要求3年內(nèi)零事故，與患兒家長溝通能力強，熟知相關法律規(guī)定，具備團隊領導力等。

有了首席穿刺師做后盾，來院打針的小孩，再難的血管，都能在三針內(nèi)搞定。

從預約到繳費手機全搞定

為方便患者預約就診，兒童醫(yī)院打通了線上全流程。患者在醫(yī)院微信公眾號、APP，或第三方網(wǎng)絡平臺都能進行專家查詢和預約，掛號費、檢查費、藥費等都能通過微信或支付寶支付。

為降低輸液過程中不良反應發(fā)生率，兒童醫(yī)院率先在門診運用了輸液藥物審核系統(tǒng)，所有醫(yī)生開具的輸液處方，都要先經(jīng)過藥師審核，全部沒問題，才能“放行”，但整個過程不超過10分鐘。目前，該系統(tǒng)能在門診使用的醫(yī)院全國鮮有，兒童醫(yī)院在武漢首先“試水”。

市兒童醫(yī)院

全省兒科醫(yī)療標準制定者

武漢市兒童醫(yī)院建于1954年，距今已有61年歷史。是繼京、津、滬后成立的第4所兒童醫(yī)院，也是湖北省唯一一所兒童醫(yī)院。經(jīng)過多年發(fā)展，其中西醫(yī)結合科成為國家中醫(yī)藥管理局重點?？?，兒科、放射影像科、耳鼻咽喉科成為湖北省臨床重點專科，有武漢市臨床重點?？?個。作為湖北省兒科質(zhì)量控制中心組長單位，承擔了全省兒科診療規(guī)范、醫(yī)療質(zhì)量控制標準、指標體系和評估方法的制定和評估等工作。

同時，武漢市兒童醫(yī)院是全國小兒麻醉培訓基地、湖北省兒科醫(yī)師培訓基地，全國日間手術聯(lián)盟副主席單位，中國兒童糖尿病管理項目中心等。

停車場實行輪流停車

全院職工讓車位于患者

新門診，新地鐵，交通更便捷。新開通的地鐵3號線香港路站距離兒童醫(yī)院新門診不足200米。醫(yī)院周邊公交線路多達10余條。新門診地下停車場開放后，院內(nèi)停車位將增至1700個，在醫(yī)院倡議與安排下，全院職工都盡可能地選擇公共交通上班，停車場實行輪流停車方案，留出更多車位為患者提供就醫(yī)方便。

做“有溫度”的醫(yī)院 讓孩子看病不會懼怕

進入寬敞的門診大廳，高高的椰子樹上猴群玩耍；兒童畫展區(qū)，一幅幅孩子的畫作充滿童趣；輸液室的墻面大幅兒童主題彩繪，讓孩子們感受到兒童醫(yī)院的親切感。站在新門診中庭，可以看到由著名畫家蔡迪安創(chuàng)作的3幅大型復古風格壁畫《白衣天使》，這套作品歷經(jīng)22年歲月變遷，代表了武漢幾代兒醫(yī)人心中的美好愿景，60余年的風雨傳承，沉淀至今的人文氣息。

小志愿者可在大廳彈鋼琴

門診大廳正中央的紅色舞臺上，擺放著一架三角鋼琴，兒童醫(yī)院將從社會招募一批小小鋼琴志愿者，輪流獻藝。從此，在門診看病的孩子和家長，總有音樂相伴。

李先念題詞紀念廣場、“母與子”雕塑，櫻園、楓園、梅園，營造溫馨舒適的就醫(yī)環(huán)境；院史陳列館、感恩墻、文化長廊，展示醫(yī)院發(fā)展歷史、優(yōu)秀傳統(tǒng)和當前成就；職工之家、電子閱覽室、圖書閱覽室、談心談話室等，體現(xiàn)人文醫(yī)院特色。

特殊患者優(yōu)先就診

各種人性化措施更是不勝枚舉。對行動不便及外地患者安排優(yōu)先就診。在就診區(qū)域張貼醒目的警示標語及導向牌。建立“手術預約登記冊”，對家住外地需更改手術時間的患兒，彈性調(diào)整手術預約。在候診區(qū)，對患兒口頭宣教，發(fā)放健康教育手冊，提前讓家長了解工作程序，幫助家長增加健康知識。復診通道、愛心通道、便捷門診，對不同人群提供特需服務，體現(xiàn)人性關懷。

“兒童醫(yī)院不該是讓小孩害怕的地方，我們一直立足于打造一個有溫度的醫(yī)院，讓孩子不懼怕這里。”武漢市兒童醫(yī)院黨委書記吳燕祥說。

撰文 黃瑩 王琛

兒童畫展讓孩子們輕松愉快，不再對醫(yī)院有恐懼感